열이없는 어린이의 설사를 동반 한 구토
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025

열이 없는 아이에게 구토와 설사가 동반되는 것은 꽤 흔한 증상입니다. 이 불쾌한 질환의 원인, 치료 방법, 그리고 예방법을 살펴보겠습니다.
이 질환은 영유아와 소아 모두에게 발생하며, 다양한 원인이 있습니다. 불편함은 중독, 위장 질환, 소화기관의 염증성 병변, 신경계 이상, 내분비계 질환 또는 다양한 손상과 관련이 있을 수 있습니다.
통증의 원인이 무엇이든, 부모는 아기의 상태에 최대한 빨리 대처하고 의료 도움을 받아야 합니다. 의사는 질환을 유발한 요인을 파악하고 적절한 치료법을 처방할 것입니다. 적절한 치료 없이는 통증 증상은 부정적인 결과와 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
원인 열이없는 어린이의 구토 및 설사
구토나 설사와 같은 증상은 결코 독립적인 질병이 아닙니다. 일반적으로 장 감염, 중독 또는 바이러스성 질환을 나타냅니다. 불쾌한 증상은 대부분 복통과 복부 팽만감 증가를 동반합니다. 열이 없는 소아에서 구토와 설사가 동반되는 심각한 원인은 다음과 같습니다.
- 위식도 역류 - 역류가 많지 않고, 식사 후에 발생하며 신맛이 나는 냄새가 납니다.
- 유문 협착증은 위 근육층의 발달 장애로, 수유 직후 발생하는 다량의 분출성 구토를 유발합니다. 구토는 소화되지 않은 음식물입니다. 이 질환은 대부분 여아에게 발생합니다.
- 유문 경련 - 유문 경련으로 인해 아기가 생후 첫 며칠 동안 미미한 역류가 발생합니다. 변은 묽고 불규칙합니다.
- 선천성 식도낭 - 소화되지 않은 음식의 가벼운 구토, 설사 및 전반적인 건강 악화.
- 장중첩증 - 1세 미만의 아기에게 이유식을 부적절하게 먹이거나, 더 큰 아기에게 장 종양, 기생충 또는 용종으로 인해 발생합니다. 담즙 역류, 복통, 심한 설사, 창백한 피부.
- 췌장, 담낭, 간 질환 - 소화되지 않은 음식이 담즙과 불쾌한 냄새를 동반하여 반복적으로 역류하는 증상입니다. 이러한 불편함은 상복부 통증, 트림, 복부 팽만감을 동반합니다.
- 중추신경계 병변 - 신생아의 경우 허혈성 뇌 손상, 종양, 두개내압 상승으로 인해 발생합니다. 음식 섭취와 무관한 심한 구토, 설사, 불안, 졸음 증가 등이 나타날 수 있습니다.
- 위장관 내 이물질 - 이물질을 삼킨 직후 증상이 나타납니다. 소화되지 않은 음식이 점액과 혈액을 동반하여 역류합니다. 메스꺼움 후 몇 시간 후에 묽은 변이 나타나고, 과다한 침 분비와 호흡 곤란이 동반됩니다.
이 장애의 원인은 연령에 따라 다음과 같이 구분됩니다.
- 아기들
- 잦은 모유 수유로 인한 과식 - 음식이 장에서 소화될 시간이 부족하여 역류와 묽은 변이 나타납니다. 구토와 배변 후 아기의 상태는 정상화됩니다.
- 식단 변화 또는 부적절한 영양 섭취 - 이는 금지된 식품을 식단에 추가할 수 있는 생후 6개월 이상의 영유아에게서 관찰됩니다. 위액과 소화 효소 결핍으로 인해 병리학적 증상과 복통이 나타납니다.
- 미취학 아동
- 식중독 – 성장기 아이는 주변 세계를 활발하게 탐험하며 모든 것을 맛보게 됩니다. 이로 인해 병원성 미생물총이 체내로 침투하여 염증 반응을 일으키고, 이는 병적인 발작으로 이어집니다.
- 알레르기 반응은 음식, 약물, 알레르겐 및 기타 자극 물질과의 접촉으로 인해 발생합니다. 메스꺼움, 구토, 장 질환 및 소화 장애로 나타납니다.
- 초등학생 및 청소년
- 스트레스와 신경증은 여러 장기와 시스템에 장애를 유발합니다. 특히 위장관과 소화계가 가장 큰 피해를 입습니다.
- 위장 질환은 부적절하고 불규칙한 영양 섭취로 인해 발생합니다. 통증 증상은 위염, 췌장염, 담낭염 및 기타 질환과 관련이 있을 수 있습니다.
- 중독 - 병리학적 증상이 점차 증가합니다. 불쾌감과 함께 창백한 피부, 오한, 전반적인 건강 악화가 동반됩니다. 구인두와 코 점막이 붓는 경우도 있습니다.
- 약물 - 항생제나 다른 약물을 잘못 사용하거나 장기간 사용하면 설사, 역류, 피부 알레르기 반응 등이 나타납니다.
- 장 감염 - 세균 및 바이러스 감염(대장균증, 이질, 살모넬라증, 로타바이러스 감염) 시 녹색 설사가 나타나고, 혈액이 섞여 나올 수 있습니다. 이 병리학적 증상은 구토와 전반적인 건강 악화를 동반합니다.
통증의 원인을 파악하려면 일련의 진단 검사를 실시해야 합니다.
위험 요소
열이 나지 않는 구토와 설사를 동반한 소아의 복합 증상에는 특정 위험 요소가 있습니다. 다음과 같은 위험 요소를 고려해 보겠습니다.
- 식중독 – 가벼운 중독에도 역류가 발생합니다. 소화불량, 과식, 또는 약물 복용 후 발생할 수 있습니다.
- 대사 장애 - 일반적으로 이 요인은 유전됩니다. 당뇨병, 소아의 유당 불내증, 포도당, 시리얼 및 기타 식품에 대한 과민증으로 인해 통증 증상이 나타납니다.
- 선천적 기형 및 중추신경계 이상 - 뇌성마비는 신경계 질환과 함께 발생합니다. 질식 및 출산 시 외상과 가장 흔하게 동반됩니다. 증상은 뇌종양, 두개뇌 손상 또는 뇌진탕을 나타낼 수 있습니다. 간질, 뇌막염, 뇌염 시에도 불편함이 관찰됩니다.
- 심인성 요인 - 기능성 또는 신경성 구토와 설사는 심각한 불안, 과흥분, 두려움과 관련이 있습니다. 이러한 증상은 무언가를 거부하고 부정하는 신호입니다.
질환의 원인을 파악할 때 위험 요인도 고려합니다. 종합적인 진단과 병력 수집을 통해 적절한 치료법을 처방할 수 있습니다.
병인
열이 없는 소아의 구토와 설사는 미생물 감염과 독성 감염이라는 두 가지 요인과 가장 흔히 연관됩니다. 이 병리학적 질환의 일반적인 발병 기전을 더 자세히 살펴보겠습니다.
- 미생물성 – 유해 미생물의 노폐물에 의한 중독을 의미합니다. 유해 물질의 과다 섭취는 전신 기능, 특히 위장관과 간 기능에 장애를 일으킵니다. 피부에는 다양한 질환과 알레르기 반응이 나타납니다.
- 독성 – 이 요인은 미생물보다 더 위험합니다. 이는 아이의 몸에 들어가는 화학 물질이 박테리아나 미생물보다 훨씬 더 농축되어 있기 때문입니다. 발병 기전은 품질이 좋지 않은 식품이나 유해 물질 섭취와 관련될 수 있습니다.
영아의 병리학적 증상 발생 기전은 장 기능 부전과 관련이 있습니다. 이는 아이의 신체가 외부 환경에 점차 적응하면서 나타나는 정상적인 현상입니다. 역류와 함께 물설사가 동반되는 경우, 이는 식이에 수분이 과다하거나 장 흡수 장애가 있음을 나타냅니다. 급성 설사와 함께 거품성 구토가 나타나는 경우, 세균성 병변이나 소화기관 장애와 관련이 있을 수 있으므로 응급 치료가 필요합니다.
[ 10 ]
조짐 열이없는 어린이의 구토 및 설사
열이 없는 아이의 구토와 설사 증상은 심각한 합병증과 경증 또는 연령 관련 질환의 초기 징후일 수 있습니다. 어떤 경우에도 이러한 질환을 무시해서는 안 됩니다. 구토와 설사의 특징과 다양한 병리학적 특징을 살펴보겠습니다.
대변의 농도와 불순물:
- 물 같은 - 바이러스 감염.
- 거품 - 장내세균감염 또는 세균감염.
- 혈액이 섞이면 식중독이 발생합니다.
- 소화되지 않은 음식은 알레르기 반응과 영양실조를 유발합니다.
토하다:
- 먹이 섭취와 관련이 없음 - 중추신경계의 병리 현상.
- 식사 직후 - 음식 알레르기.
- 풍부하고 분수 같은 분비물 - 위문협착증.
- 혈액이 섞이면 중독, 식도 병변이 발생합니다.
- 가벼운 증상 - 아기의 이가 나는 증상.
- 식사 후 가벼운 분비물 - 위식도 역류.
위의 증상과 함께 복통이 동반된다면 통증의 양상에 주의를 기울여야 합니다. 산통은 장 감염을, 경련은 식중독을, 식후 울림과 산통은 장내 세균 불균형을 나타냅니다. 신맛이 나는 구토와 내용물은 위식도 역류의 징후입니다. 역류성 식도염의 매캐한 냄새는 식중독이나 장 감염을 나타냅니다.
합병증 및 결과
열이 없는 아이의 구토와 설사는 여러 가지 이유로 발생합니다. 이러한 증상을 방치하면 심각한 결과와 합병증을 초래할 수 있습니다. 이 질환의 주요 위험 요소를 살펴보겠습니다.
- 탈수 - 설사와 역류로 인한 체액 손실은 수분-염분 균형을 깨뜨립니다. 이는 모든 신체 기관과 장기의 기능 장애를 유발합니다. 특히 심각한 경우 의식 상실과 경련이 발생할 수 있습니다. 이러한 상태는 어린이, 특히 유아에게 매우 위험합니다.
- 출혈 – 심한 구토는 식도와 위의 점막을 손상시킵니다. 혈관이 파열되어 구토물에 피가 섞여 나옵니다.
- 흡인성 폐렴 – 구토물이 폐로 유입될 때 발생합니다. 위액은 폐 조직에 파괴적인 영향을 미칩니다.
- 체중 감소 – 장기적인 질환으로 인해 유아의 체중이 심각하게 감소할 수 있으며, 이는 생명에 위협이 될 수 있습니다.
- 질식 - 구토물이 기도로 유입되면 호흡 곤란을 유발하며, 적절한 처치 없이는 사망에 이를 수 있습니다. 이 합병증은 영아와 의식이 없는 어린이에게 가장 위험합니다.
적절한 의료 처치 없이 배변 장애와 구토는 아이의 생명을 위협합니다. 질병으로 인한 경우, 적절한 치료를 받지 않으면 아기의 활동 제한이나 심지어 장애로 이어질 수 있습니다.
진단 열이없는 어린이의 구토 및 설사
열이 없는 아이의 구토와 설사는 여러 가지 이유로 발생합니다. 병리학적 증상을 유발한 요인을 파악하기 위해서는 진단이 필수적입니다. 초기 진단은 소아과 의사가 수행합니다. 심각한 감염이나 기생충 감염의 징후가 나타나면 감염병 전문의가 검사를 실시합니다.
주요 시험 방법:
- 병력 수집. 질환의 지속 기간을 파악하고 동반 증상을 파악하는 것이 중요합니다. 의사는 기존 질환, 신체 전반의 상태, 면역 체계에 대한 정보를 수집합니다.
- 육안 검사 - 추가 검사는 구토와 대변의 종류에 따라 달라집니다. 역류액에는 담즙, 고름, 점액 또는 혈액이 포함될 수 있습니다. 분비물의 냄새가 중요합니다.
- 실험실 및 기기 검사 - 초음파, 대변, 구토, 소변 및 혈액 검사, 위내시경 및 기타.
진단이 내려지면 치료가 처방됩니다. 치료 계획은 전문가가 수립합니다.
- 소아과 의사 – 아동에 대한 초기 검진을 실시하고 다른 의사에게 의뢰합니다.
- 위장병내과 - 위장관 및 소화계 질환을 전문으로 합니다. 외래 또는 입원 치료가 가능합니다.
- 외과 - 장폐색, 식도 이물질, 충수염, 심장 경련. 필요한 경우 수술이 처방될 수 있습니다.
추가 치료뿐 아니라 예후 또한 진단 결과에 따라 달라집니다. 질환의 원인을 빨리 파악할수록 빠른 회복 가능성이 높아집니다.
테스트
소아의 설사와 구토는 신체 및 위장관의 염증, 감염 또는 기능 장애의 징후일 수 있습니다. 검사는 복잡한 실험실 진단의 일부이며, 통증 질환의 원인을 파악하는 데 필수적입니다.
아이가 받아야 할 주요 검사는 다음과 같습니다.
- 일반 및 생화학적 혈액 검사(췌장 및 간 효소, 간염).
- 대변 분석을 통해 장내세균총 이상증, 장내감염, 선충 알, B형, C형 간염 여부를 확인합니다.
- 대변과 구토물의 세균 배양.
- 분변검사 – 췌장염이 의심되는 경우 시행합니다. 소화되지 않은 근섬유가 관찰됩니다.
검사 실시 여부는 통증 증상의 병력과 임상적 양상에 따라 결정됩니다.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
기기 진단
설사와 구토는 심각한 질병의 징후일 수 있으므로 아이의 신체를 면밀히 검사하는 것이 중요합니다. 소화기관의 상태를 확인하기 위해 기기 진단법을 사용합니다. 일반적으로 다음과 같은 방법이 사용됩니다.
- 초음파 검사.
- 위섬유경검사(탐침).
- 엑스레이.
기기 진단 결과는 최종 진단을 내리고 치료법을 처방할 때 고려됩니다.
감별 진단
구토와 설사는 여러 질병과 질환의 증상입니다. 모든 가능한 병리를 비교하고 근본 원인을 파악하기 위해서는 감별 진단이 필수적입니다. 적절하게 시행된 검사를 통해 통증 증상을 유발한 요인을 파악하고 치료 계획을 세울 수 있습니다.
진단 감별 과정에서는 병리학적 과정의 특성과 위장관 내 위치, 감염 징후의 존재 여부 및 그 진행 양상이 매우 중요합니다. 특히 역학적 병력에 주의를 기울여야 하는데, 이는 질환의 본질에 대한 추정을 가능하게 하기 때문입니다.
감별진단의 기본 원칙:
- 병리학적 증상 및 장 기능 장애의 지속 기간 측정. 실험실 검사 결과.
- 신체 질환의 심각도와 환자의 전반적인 상태. 탈수 및 중독 여부.
- 동반 증상이 있는 경우.
- 응급 수술 치료가 필요한 급성 위장관 병변을 식별합니다.
묽은 변과 구토를 동반하는 질병의 목록이 매우 많기 때문에 감별 진단이 어렵습니다.
치료 열이없는 어린이의 구토 및 설사
아이의 통증 증상은 부모의 특별한 주의가 필요합니다. 열이 없는 아이의 구토와 설사 치료는 병리학적 질환의 원인을 파악하는 것부터 시작됩니다. 이를 위해 소아과 의사와 상담하여 여러 가지 진단 검사와 적절한 치료를 처방받아야 합니다.
치료는 환자의 상태를 완화하기 위한 사전 진료부터 시작됩니다. 위장관과 신체를 정화하고, 손실된 수분과 미네랄을 보충하며, 소화계 자극 물질을 제거합니다. 소아 설사와 구토의 주요 원인과 치료 방법을 살펴보겠습니다.
- 소화불량이나 과식 - 아이가 배탈을 일으킨 제품을 섭취한 후에는 해당 제품을 제거해 주고, 최적의 수분 섭취 환경을 확보해 주세요.
- 중독 - 구급차를 부르고, 위를 씻고, 탈수 증상을 완화하는 용액을 투여하십시오. 아기의 향후 상태는 응급 처치 속도에 따라 달라집니다.
- 장 감염 - 의료진의 도움을 받고 구토물과 대변을 채취하여 미리 분석하십시오. 또한 손실된 수분과 미네랄을 제거하여 탈수 가능성을 예방해야 합니다.
- 알레르기 반응 - 치료에는 알레르겐 제거, 약물 복용 및 식단 준수가 포함됩니다.
- 장내세균총 이상증 - 소아과 의사가 이 질환을 치료합니다. 대부분의 경우, 식단 조절이 권장됩니다.
- 아기에게 트라우마를 유발할 수 있는 스트레스와 신경계 문제는 배제해야 합니다. 즉, 자극적인 요소를 최소화해야 합니다. 치료 중에는 부드러운 식단을 유지하는 것이 좋습니다.
- 기후 변화 - 부모는 피해자에게 차분한 환경을 제공해야 합니다. 기후 변화 후 2~3일 동안은 정신적, 신체적 스트레스를 피하고 새로운 제품을 주지 않아야 합니다.
이 질환의 일부 사례에서는 응급 치료가 필요합니다. 구토와 설사와 함께 간질 발작, 경련, 심한 탈수, 의식 상실 또는 급성 복통이 동반되는 경우 구급차를 불러야 합니다. 의사가 도착하기 전에 부모는 상황을 잘 파악해야 합니다. 아기를 혼자 두지 마십시오. 영아에게 이 질환이 있는 경우, 구토물이 기도로 들어가지 않도록 아기를 팔에 안고 앞으로 기울여 안아야 합니다. 구토 후에는 입을 깨끗이 하고 헹구십시오. 아기는 옆으로 눕거나 등을 대고 눕힐 수 있지만, 머리를 옆으로 돌려야 합니다. 발작 중에는 아기에게 수유를 시도하는 것이 금기입니다.
치료의 효과는 다음과 같은 징후로 판단할 수 있습니다. 건강 상태가 호전되고, 설사와 구토가 덜 자주 발생하거나 중단되었으며, 식욕이 회복되었고, 기분이 좋아졌습니다.
약
소아에서 발열 없이 구토와 설사가 동반된 경우, 약물 선택은 원인에 따라 달라집니다. 의사는 환자의 나이, 신체 상태, 그리고 동반 증상의 유무를 고려하여 약물을 선택합니다.
치료의 첫 단계는 손실된 수분과 필수 미네랄을 보충하는 것으로 시작됩니다. 탈수 증상을 완화하려면 끓인 물, 무탄산 미네랄워터, 무설탕 건조 과일 콤포트, 그리고 특수 용액을 사용하십시오. 액체는 매시간, 그리고 역류 및 설사 직후에 섭취해야 합니다. 액체의 양은 1회 복용량당 250~300ml입니다.
어린이의 탈수증에 대한 약물:
- 레지드론
구토와 설사로 인한 전해질 손실로 인해 손상된 산염기 균형을 회복하는 약물입니다. 이 약은 포도당을 함유하고 있어 염분과 구연산염을 흡수하여 신체의 정상적인 기능을 회복합니다. 레지드론은 유사 약물과 비교했을 때 삼투압이 낮아 건강에 유익한 효과가 있습니다.
- 사용 지표: 수분-알칼리 균형 회복 및 유지, 감염성 병변에서의 설사, 수분-알칼리 균형 예방 및 과도한 발한 시 pH 장애 예방.
- 이 약은 용액 제조용 분말 형태로 제공됩니다. 1포의 내용물을 끓는 물 1리터에 희석하여 식힙니다. 역류나 설사가 있을 때마다 조금씩 복용합니다. 환자 체중 kg당 10ml를 1시간 이내에 복용합니다.
- 레지드론은 당뇨병, 중등도 또는 중증 동맥 고혈압, 급성 신부전증 및 만성 신부전증 환자, 체내 K가 과도한 환자에게는 금기입니다.
- 치료 용량으로 복용하면 부작용이 발생하지 않습니다. 과다 복용 시 고나트륨혈증이나 고칼륨혈증이 발생할 위험이 있습니다. 쇠약, 졸음, 혼돈이 심해질 수 있습니다.
- 글루코솔란
경구용 탈수제입니다. 용액 제조용 정제 형태로 제공됩니다. 각 캡슐에는 염화나트륨, 염화칼륨, 중탄산나트륨, 포도당, 구연산나트륨이 함유되어 있습니다.
이 약은 감염성 질환 및 체내 수분 손실이 심한 수분-염분 균형 장애 예방에 처방됩니다. 이 용액은 음식 섭취와 관계없이 복용합니다. 심한 구토와 설사의 경우, 체중 kg당 40~50ml의 비율로 6~7시간 동안 복용하는 것이 좋습니다.
- 링거-로크 솔루션
탈수 및 중독 예방 및 제거용 용액입니다. 염화나트륨, 염화칼륨, 중탄산나트륨, 포도당, 염화칼슘, 주사용수를 함유하고 있습니다. 급성 이질 및 식중독, 급성 순환계 질환, 기타 탈수 증상에 사용합니다. 정맥 점적 투여에 사용합니다.
어린이를 위한 구토제:
- 세루칼
항구토 효과를 가진 약물입니다. 소화관의 긴장도를 정상화합니다. 활성 성분인 메토클로프라미드를 함유하고 있으며, 이 성분은 세로토닌과 도파민 수용체를 선택적으로 차단하여 유문과 십이지장에서 연수에 있는 구토 중추로 자극을 전달하는 내장 세포의 민감도를 감소시킵니다. 이 약물은 심인성 및 전정성 구토에는 효과가 없습니다.
- 사용 적응증: 위장관 운동 장애, 과민성 대장 증후군, 속쓰림, 유문 협착증(기능성) 치료. 다양한 원인으로 인한 메스꺼움 및 구토, 위장관 진단, X선 촬영 시에 효과적입니다.
- 이 약은 정제와 주사액 두 가지 형태로 제공됩니다. 성인과 청소년에게는 정제 10mg을 하루 3~4회 투여합니다. 3세 이상 환자에게는 체중 kg당 0.1mg을 투여합니다. 캡슐은 식전 30분에 물과 함께 복용합니다. 치료 기간은 1~2개월이며, 필요한 경우 6개월까지 연장할 수 있습니다. 주사액은 정맥 및 근육 주사로 투여합니다. 성인과 청소년에게는 10mg을 하루 3~4회 투여합니다. 3세 이상 어린이에게는 체중 kg당 0.1mg을 투여합니다. 점적 투여 시에는 0.9% 염화나트륨 용액 또는 5% 포도당 용액에 녹입니다.
- 부작용: 두통, 현기증, 피로 증가, 혈압 변화, 구강 건조증, 미각 변화, 알레르기 피부 반응.
- 금기증: 약물 성분에 대한 개인적 불내성, 장폐색, 위장관 출혈이나 장 천공 위험, 갈색세포종, 간질, 발작, 임신 첫 3개월, 3세 미만 환자.
- 용량을 증가시키면 과다 복용 증상이 나타납니다. 과민성, 졸음, 혼란, 경련, 고혈압 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상을 완화하기 위해 비페리덴을 정맥 투여하고 상태가 정상화될 때까지 신체의 중요 기능을 모니터링하는 것이 좋습니다.
- 모틸락
항정신병제와 구조가 유사한 정제입니다. 위와 십이지장의 연동운동에 영향을 미쳐 벽의 수축 시간을 증가시킵니다. 소화액 덩어리가 위를 비우는 속도를 증가시킵니다. 항구토 효과가 있습니다.
- 사용 적응증: 다양한 원인으로 인한 구토 및 메스꺼움, 속쓰림, 복부 팽만감, 트림, 상복부 불쾌감, 역류성 식도염, 딸꾹질. 정제는 식사 30분 전에 물과 함께 복용하십시오. 체중 20-30kg 어린이는 1일 2회, 1회 1/2정을 복용하고, 30kg 이상의 유아는 1일 2회, 1회 1캡슐을 복용하십시오. 성인은 1일 3정을 복용하십시오.
- 부작용: 일시적인 장 경련, 피부 알레르기 반응, 프로락틴 수치 증가, 피라미드외로증후군, 아나필락시스.
- 금기 사항: 약물 성분 불내성, 위장관 천공 및 출혈, 기계적 폐색. 수유 중이거나 간부전이 있는 경우 특히 주의하여 복용하십시오.
- 과다 복용 시 졸음 증가, 추체외로 반응, 방향 감각 상실 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상을 완화하기 위해 대증요법, 활성탄 또는 위세척이 권장됩니다.
- 모틸리움
장 연동 운동을 촉진하고 강력한 항구토 효과를 가진 약물입니다. 활성 성분은 돔페리돈입니다. 이 약물은 정제, 현탁액, 그리고 속효성 설하정 등 여러 가지 형태로 방출됩니다.
- 사용 지표: 위장관의 소화불량 장애, 배변 지연, 감염성, 유기적 또는 기능적 원인에 의한 메스꺼움 및 구토, 주기적 구토, 소아의 위 운동성 변화.
- 이 약은 35kg 이상의 환자와 5세 이상 어린이에게 처방됩니다. 하루 2~3회 복용합니다. 복용량은 환자의 상태와 약물의 종류에 따라 주치의가 결정합니다.
- 부작용: 가역적 추체외로증후군, 무월경, 고프로락틴혈증, 피부 알레르기 반응, 드물게 위장 장애가 발생할 수 있습니다. 과다 복용 시 심각한 부작용이 관찰됩니다. 치료에는 대증요법이 필요합니다.
- 금기증: 위장관 천공 및 기계적 폐쇄, 위장관 출혈, 프로락틴종, 약물 성분에 대한 개인적 불내성.
설사약:
- 로페라미드
지사제입니다. 체내에 흡수되면 장 벽의 오피오이드 수용체에 결합하여 장 평활근의 긴장도와 운동 기능을 억제합니다. 아세틸콜린과 프로스타글란딘의 분비를 억제하여 연동운동을 감소시키고 내용물이 장을 통과하는 시간을 증가시킵니다. 또한 항문 괄약근의 긴장도를 증가시키고 4~6시간 동안 지속되는 빠른 약리 효과를 나타냅니다.
- 사용 적응증: 다양한 원인(알레르기성, 신경 흥분성, 약물 유발성)으로 인한 설사. 이 약은 식단 변화로 인한 설사, 감염성 설사에 처방됩니다. 또한 회장루술(ileostomy)로 인한 변비에도 사용할 수 있습니다.
- 용법: 물과 함께 경구 복용합니다. 로페라미드는 4세 미만 어린이에게는 처방되지 않습니다. 4~8세 어린이는 1mg씩 하루 3~4회, 3일 동안 복용합니다. 9~12세 어린이는 2mg씩 하루 4회, 5일 동안 복용합니다. 성인 환자는 배변 후 2정을 복용합니다.
- 부작용: 복통, 메스꺼움, 타액 분비 증가 및 가스 생성, 변비. 졸음 증가, 현기증, 피부 반응, 기력 저하도 발생할 수 있습니다.
- 금기증: 4세 미만 환자, 완전 또는 부분 장폐색, 변비, 가스 생성 증가, 급성 이질, 급성 궤양성 대장염, 임신 첫 3개월, 약물 성분에 대한 개인적 불내성.
- 과다 복용 시 더욱 심각한 부작용이 관찰됩니다. 치료는 증상에 따라 이루어지며, 해독제로 날록손을 권장합니다.
- 이모디움
합성 오피오이드 수용체 차단제를 함유한 지사제입니다. 장 벽 세포와 장 평활근에 영향을 미칩니다. 로페라미드는 위장관에서 아세틸콜린과 프로스타글란딘의 방출을 차단하여 콜린성 및 아드레날린성 뉴런의 기능을 변화시킵니다. 직장의 탄력을 증가시키고, 변 정체를 개선하며, 배변 충동을 감소시킵니다. 장 내강의 과도한 점액을 정상화하고 위장관에서 체액과 전해질의 흡수를 정상화합니다.
- 사용 적응증: 이 약은 5세 이상 어린이와 배변 장애가 있는 성인에게 처방됩니다. 변의 굳기를 정상화하고, 급성 및 만성 설사를 완화하는 데 도움이 됩니다.
- 사용 방법: 복용량과 치료 과정은 담당 의사가 환자별로 개별적으로 결정합니다. 설사에는 성인 2캡슐, 어린이 1정이 처방됩니다. 어린이의 최대 1일 복용량은 3캡슐이며, 성인은 8정입니다.
- 부작용: 두통과 현기증, 피로 증가, 구강 건조증, 상복부 통증, 메스꺼움, 알레르기성 피부 반응, 소변 잔류.
- 금기증: 약물 성분에 대한 개인적 불내성, 급성 이질 및 궤양성 대장염, 세균성 장염, 변비, 유당 불내증, 마비성 장폐색 및 기타 연동 장애.
- 과다복용: 중추신경계 억제, 운동 조정 장애, 졸음, 무기력, 경련, 의식 상실.
- 스토페란
지사 효과를 가진 의약품으로, 활성 성분은 로페라미드입니다. 이 약은 급성 및 만성 설사의 증상 치료에 사용되며, 과민성 대장 증후군, 염증성 장 질환, 기능성 소화 장애 환자에게 처방됩니다. 이 약은 6세 이상 어린이에게 처방되며, 용량과 치료 기간은 담당 의사가 결정합니다.
- 부작용: 변비, 구강건조증, 장통, 장폐색, 의식상실, 복부팽창, 사지떨림, 각종 알레르기 반응.
- 금기 사항: 이 약 성분에 대한 과민증, 위막성 대장염의 일차 치료, 간 기능 장애, 장폐색. 임신 중 및 6세 미만 어린이에게는 이 약을 처방하지 않습니다.
- 과다 복용: 심각한 간 기능 장애, 무기력증, 운동 조정 장애, 졸음, 메스꺼움, 소변 잔류.
항독성 약물(엔테로소르벤트, 프리바이오틱스):
- 스멕타
흡착 효과가 있는 천연 유래 의약품입니다. 점막 장벽을 안정시키고 위장 보호 효과를 향상시킵니다. 약물의 원반형 결정 구조는 선택적 흡착 작용과 관련이 있습니다.
- 사용 지표: 다양한 원인의 급성 및 만성 설사, 구토, 속쓰림, 복통, 위궤양 및 십이지장 궤양, 가스 생성 증가.
- 이 약은 경구용 현탁액으로 제조하기 위한 분말 형태로 제공됩니다. 치료 기간은 3~7일입니다. 1세 미만 어린이는 하루 1포, 1~2세 어린이는 하루 1~2포, 2세 이상 어린이는 하루 2~3포를 복용합니다. 성인은 하루 3포를 따뜻한 물 ½컵에 녹여 복용합니다.
- 부작용은 매우 드뭅니다. 변비가 발생할 수 있습니다. 주요 금기 사항은 장폐색 및 약물 성분에 대한 과민증입니다.
- 아톡실
뛰어난 흡착 특성을 가진 4세대 엔테로소르벤트입니다. 상처 치유, 항알레르기, 해독 및 항알레르기 효과가 있습니다. 이 약물의 활성 성분은 이산화규소입니다. 아톡실은 현탁액 제조용 분말 형태로 제공됩니다.
- 사용 적응증: 설사와 구토를 동반한 급성 장 질환, 바이러스성 A형 및 B형 간염의 복합 치료, 각종 알레르기 질환. 외용으로 사용할 경우 화상, 영양성 및 화농성 상처 치료에 사용됩니다. 해독제로 사용하거나 중독 시 사용할 수 있습니다.
- 투여 방법: 성인 및 7세 이상 어린이의 경우, 1일 12~24g을 3~4회로 나누어 복용합니다. 1~7세 어린이의 경우, 체중 kg당 1.5~2g을 복용합니다. 치료 기간은 병리학적 상태의 중증도에 따라 3~10일입니다.
- 부작용은 단독으로 발생하며 변비로 나타납니다. 이 약은 1세 미만 영유아, 십이지장 및 위궤양성 질환 악화, 장폐색, 이산화규소 과민증 환자에게는 금기입니다.
- 리넥스
지사 작용을 하는 의약품으로, 장내 미생물총을 정상화합니다. 경구용 캡슐 형태로 생산됩니다. 캡슐 하나당 약 1,200만 개의 동결건조 생유산균이 함유되어 있습니다.
영유아, 어린이, 성인의 다양한 원인으로 인한 급성 및 만성 설사에 사용됩니다. 구토, 약물 유발성 장내세균총 이상증, 복부 팽만, 위 점막 및 소장의 염증성 병변에 사용합니다. 영유아는 1회 1캡슐씩 하루 3회, 2세에서 12세 어린이는 1회 1~2캡슐씩 하루 3회 복용합니다. 성인은 1회 2캡슐씩 하루 3회 복용합니다. 부작용이나 과다 복용 증상은 나타나지 않습니다.
소아 치료를 위한 모든 약물은 의사의 허가와 병리학적 질환의 원인이 확인된 후에만 사용해야 합니다. 자가 투약은 위험하며 심각한 결과와 합병증을 초래할 수 있습니다.
비타민
열이 없는 소아 구토, 설사의 복합 치료에는 비타민 요법이 포함되어야 합니다. 비타민은 면역 체계와 신체를 강화하기 위해 처방됩니다. 질환 초기부터 유용한 미량 원소와 미네랄을 섭취하는 것이 중요합니다.
어린이를 위한 비타민:
- B군 – 면역 체계의 보호 기능을 강화하고 신체 전반의 강화에 필요합니다. 티아민, 니아신, 엽산, 판토텐산, 리보플라빈 및 기타 물질은 신체의 중요한 기능을 조절하고 조혈 과정에 관여합니다. 유용한 물질은 통곡물 제품, 가금류 및 생선, 유제품, 신선한 채소에서 얻을 수 있습니다.
- C – 면역 체계와 세포 대사를 활발하게 자극합니다. 감귤류와 녹색 채소에 풍부하게 함유되어 있습니다.
- 비타민 D – 이 물질의 결핍은 전신에 부정적인 영향을 미칩니다. 이 비타민은 인-칼슘 대사를 조절합니다. 피부를 통해 자외선을 통해 흡수되며, 해초, 생선, 효모에서 발견됩니다.
건강한 장내 미생물총을 형성하려면 프리바이오틱스(이눌린, 프락토올리고당)가 필수적입니다. 이러한 물질은 대장 미생물총에 의해 발효되어 소화를 정상화하고 식욕을 증진시킵니다. 어린이용 비타민 복합제에는 알파벳 B, 피코빗, 비타미시키 바이오+가 함유되어 있습니다. 신체 전반적인 강화를 위해서는 멀티탭, 알파벳, 수프라딘, 피코빗을 사용할 수 있습니다.
물리치료 치료
물리치료는 아이의 신체를 강화하고 여러 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 이 방법은 자연적인 신체적 요인이 신체에 미치는 영향을 기반으로 합니다. 어떤 시술은 집에서 할 수 있지만, 어떤 시술은 병원이나 헬스 리조트에 문의해야 할 수도 있습니다.
- 마사지는 건강 증진 및 치료 효과가 있습니다. 이 시술은 신체 강화, 소화 장애 해소, 신진대사 개선, 신경계 강화를 목표로 합니다. 신체 특정 부위에 시행하며, 머리, 등, 배 마사지 등이 있습니다.
- 자외선 – 출생 직후부터 아기에게 사용됩니다. 감염성 또는 급성 호흡기 질환으로 인한 구토와 설사에 효과적입니다.
- 아연 도금 및 전기영동 – 생후 1개월 이상 영아에게 처방됩니다. 약한 직류 전류가 신체에 영향을 미칩니다. 소화기계 질환, 신경계 질환 및 기타 병변에 사용됩니다.
- 전기 자극은 위장관 병변, 전복벽 근육의 저혈압, 방광요관 역류에 처방됩니다.
물리치료는 의사의 처방에 따라 특별히 훈련된 인력에 의해서만 시행됩니다.
민간요법
열이 없는 아이의 구토와 설사를 치료하는 또 다른 방법은 대체 의학입니다. 전통 의학은 약초를 사용하는 데 기반을 두고 있습니다. 아이들에게 효과적인 약초 레시피를 살펴보겠습니다.
- 쌀국수 - 체내 독소를 제거하고 대변 응고를 촉진합니다. 쌀 시리얼 두 큰술에 물 500ml를 붓고 죽을 끓입니다. 환자가 기분이 나아질 때까지 준비된 따뜻한 국물 1티스푼을 섭취하게 합니다.
- 서양톱풀, 은밀풀 100g, 참나무껍질과 쑥 50g을 준비합니다. 모든 재료를 잘 섞은 후, 따뜻한 물 250ml를 원재료 100g에 붓습니다. 20~30분간 끓인 후 식혀서 체에 걸러냅니다. 하루 종일 마십니다.
- 민트차는 치유 효과가 있습니다. 민트 잎 두세 개에 끓는 물 250ml를 붓고 우려냅니다. 유아의 구토와 설사에는 하루에 2~3티스푼 정도, 큰 아이는 하루 2~3회 100ml씩 마시면 충분합니다.
딜 물(끓는 물을 여러 장의 채소 위에 붓고 식힌다), 구운 모과, 카모마일과 생강차, 발레리안, 레몬밤은 약효가 있다.
[ 26 ]
한방 치료
한방 치료는 다양한 질병과 통증 증상에 사용됩니다. 이 치료법은 어린이에게도 적합하지만, 반드시 담당 의사와 상담 후 사용해야 합니다.
- 블루베리, 스네이크위드, 페퍼민트 20g을 섞습니다. 카모마일 꽃 30g을 넣고 끓는 물 500ml를 붓습니다. 혼합물을 밀폐 용기에 담아 식을 때까지 우려냅니다. 식전에 1/2컵씩 하루 3-4회 복용합니다.
- 마른 석류 껍질 20g에 물 250ml를 붓고 중탕으로 15분간 끓입니다. 국물을 잘 싸서 2시간 동안 우려냅니다. 식힌 후 체에 걸러 1티스푼씩 하루 3회 복용합니다.
- 민트와 캐모마일을 같은 양으로 섞습니다. 뜨거운 물에 한 줌을 붓고 1.5~2시간 동안 우려냅니다. 걸러낸 후 하루 종일 조금씩 마십니다.
- 말린 블루베리 50g에 물 250ml를 붓고 중불에서 20분간 끓입니다. 국물을 식힌 후 걸러서 하루 2~3회 1/3컵씩 복용합니다.
약초 치료법의 선택은 병리적 상태의 원인과 환자의 나이에 따라 달라집니다.
동종 요법
많은 부모들이 자녀를 치료하기 위해 대체 요법을 사용합니다. 동종요법도 그중 하나입니다. 열이 없는 설사와 구토에는 다음 약물을 권장합니다.
- 토근은 다양한 신체 질환이나 과식으로 인해 발생하는 통증 질환입니다. 불쾌한 증상에는 속이 더부룩하고, 자극적인 냄새가 나는 구토가 동반됩니다.
- 비소 - 식중독, 과식, 신경질적 경험, 갈증으로 인해 발생하는 질환입니다.
- Aconitum – 기후대의 급격한 변화나 공포증으로 인한 장애.
- 풀사틸라 - 부적절한 식사, 지방이 많은 음식, 과식.
구토와 설사가 심한 경우, 10~20분 간격으로 복용하십시오. 증상이 호전되면 복용 간격을 1~2시간으로 늘릴 수 있습니다. 치료 중에는 수분 균형을 회복하고 유지하는 것이 중요합니다. 이를 통해 탈수를 예방할 수 있습니다. 모든 동종요법 제제는 12C 농도로 사용해야 하지만, 의사의 처방에 따라서만 사용해야 합니다.
수술적 치료
아이의 구토와 설사 증상이 이물질의 위장 유입과 관련이 있는 경우, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 85%의 경우, 삼킨 이물질은 배변 시 저절로 배출됩니다. 크거나 날카로운 이물질을 삼킨 아기는 입원 치료를 받아야 합니다. 환자는 모니터링을 받고 섬유질이나 아트로핀이 풍부한 특별 식단을 처방받습니다.
위 내에 큰 이물질이 있는 경우, 위내시경의 조작 통로를 통해 내시경 검사를 시행합니다. 위 내에 저절로 배출되지 않거나 내시경으로 제거할 수 없는 이물질이 있는 경우, 위절개술이 시행됩니다. 병리학적 과정이 복부 관통상(penetrating vent)으로 인해 발생하거나 동반되는 경우, 재개복술이 시행됩니다. 수술적 치료 및 위장관 이물질 제거 후 합병증이 발생하는 경우는 매우 드뭅니다.
예방
열이 없는 아이의 구토와 설사를 예방하려면 통증 증상을 유발할 수 있는 질환을 예방해야 합니다. 예방에는 위생 관리, 양질의 영양 섭취, 그리고 모든 질병의 적시 치료가 포함됩니다. 다음 권장 사항을 따르는 것으로 충분합니다.
- 아이가 외출 후, 화장실 사용 후, 그리고 식사 전에 반드시 손을 씻도록 하세요. 위생 관리, 식품, 조리 도구 등을 깨끗하게 유지하세요.
- 설사나 역류 증상이 나타날 때마다 변기/화장실을 소독제로 씻으세요.
- 익힌 음식과 날 음식을 함께 보관하지 마세요; 적절한 음식 온도를 유지하세요.
- 요리 규칙을 따르고, 삶은 음식과 끓인 음식을 선호하세요.
- 아이에게 유통기한이 지난 제품을 주지 말고, 본인이 직접 먹지도 마세요.
- 우유, 고기, 계란, 생선은 반드시 완전히 익힌 후에 아이에게 주어야 합니다.
- 물은 정제수, 끓인 물 또는 미네랄워터여야 하지만 가스는 없어야 합니다.
- 아이는 반드시 자신의 수건, 침대 시트, 식기를 준비해야 합니다.
- 마지막으로 구토와 설사가 나타난 후에는 2일 동안 아이를 유치원/학교에 보내지 마세요.
영아의 배탈을 예방하기 위해 수유부는 규칙적인 식단을 따라야 합니다. 소아과 의사의 권고에 따라 점진적으로 보충 수유를 시작해야 합니다. 아기가 젖병으로 수유하는 경우, 혼합 수유를 신중하게 선택해야 합니다. 또한 아기의 면역 체계를 강화해야 하며, 아기에게 유리한 심리적 환경이 조성되어야 합니다.