예르시니아에

Y. pseudotuberculosis와 Y. enterocolitica는 특별히 위험한 균으로 분류되지는 않지만, 인체 병리학에서 중요한 역할을 합니다. Y. pseudotuberculosis와 Y. enterocolitica는 다형성이고 포자를 형성하지 않는 그람 음성 간균으로, 종종 타원형이며, 오래된 배양액에서는 세포가 불균일하게 염색됩니다. 습한 한천 배지에서 채취한 가성 결핵균은 양극성 염색을 보일 수 있으며, 캡슐을 형성하지만 그 정도는 다양합니다. 두 종류의 균 모두 Y. pestis와는 달리, 주모성 편모를 가지고 있어 이동성을 보입니다. 이동성은 반액체 한천에 주사하여 파종하면 확인되지만, 18~20°C에서만 가능하며, 37°C에서는 관찰되지 않습니다. 예르시니아는 영양 배지가 필요하지 않으며, 일반적인 범용 배지에서 잘 자라며 토양과 물에서 활발하게 증식할 수 있습니다. 최적 생장 온도는 30°C, 상한 및 하한 온도는 각각 43°C와 0-2°C이며, pH 범위는 6.6-7.8입니다. Endo 배지에서 24시간 후, 콜로니는 직경 0.1-0.2mm, 둥글고 볼록하며 광택이 나고 가장자리가 매끄럽고 무색(유당 발효 없음)이며, 며칠 후 콜로니 크기는 0.5-3mm입니다. R형인 가성결핵균 콜로니는 페스티스(Y. pestis) 콜로니와 거의 구별할 수 없지만(중앙에 색소가 있고 가장자리가 "레이스" 모양으로 접혀 있음), "깨진 유리" 단계는 나타나지 않습니다.

세 가지 유형의 예르시니아는 항원성 특성도 모두 다릅니다.

가성결핵균은 O 항원에 따라 20개의 O 인자 항원(1~20)을 갖는 8개 군(I~VIII)으로 나뉩니다. O 항원과 H 항원(ae)에 따라 이 종은 13개의 혈청형과 아혈청형(Ia, Ib, IIa, IIb, IIc, III, IVa, IVb, Va, Vb, VI, VII, VIII)으로 나뉩니다.

Y. enterocolitica는 O-항원의 이질성을 특징으로 합니다. 이 종에는 34종의 혈청형이 있습니다. 이들 대부분은 특정 동물 종에 적응되었거나 환경에 널리 분포합니다. 사람에서 분리된 균주의 대부분은 혈청형 03과 09에 속하며, 혈청형 06, 08, 05는 덜 흔하고, 혈청형 01, 02, 010, 011, 013-017은 매우 드뭅니다.

혈청형 I(1b), III 및 IV의 균주는 가성결핵 환자로부터 가장 자주 분리됩니다.

진화 과정에서 예르시니아는 외부 환경(부생 단계)과 온혈 동물과 인간의 체내(기생 단계)라는 두 가지 환경에서 생존해야 했습니다. 기생 단계를 실행하기 위해 예르시니아는 온혈 동물의 체내로 침투해야 합니다. 가성결핵균(pseudotuberculosis) 병원균 감염은 냉장고와 채소 저장고의 저온(4~12°C)에 보관된 예르시니아 감염 식품을 섭취할 때 가장 자주 발생합니다. 이러한 환경에서 박테리아는 저온성을 가지고 있어 식품 기질에 증식하고 축적될 수 있습니다. 이러한 감염 경로의 한 예로 1988년 크라스노다르 지역에서 106명이 가성결핵균에 감염된 양배추를 섭취하여 발병한 사례를 들 수 있습니다. 이 균의 주요 숙주는 토양입니다.

저온에서 예르시니아는 세포 및 조직 침습성이 높고 높은 수준의 병독성을 유지할 수 있지만, 비특이적 기전으로 인해 모든 점막을 통해 인체에 침투할 수 있습니다. 야생 및 동식물 설치류, 가축 및 가축도 예르시니아증의 원인입니다. 사람 간 감염도 가능합니다.

Y. pseudotuberculosis 균주는 포유류 175종, 조류 124종, 어류 7종에서 분리되었습니다. 감염된 설치류, 동물, 그리고 인간은 대변과 소변을 통해 병원균을 배출하여 물, 식물, 그리고 기타 환경 물질을 오염시키고, 인간은 이를 통해 감염됩니다. 따라서 식품 경로는 가성결핵 및 장내 예르시니아증 병원균의 주요 전파 경로입니다. 감염은 날것 또는 충분히 익히지 않은 음식(육류, 육가공품, 우유, 채소, 과일, 채소) 섭취를 통해 발생합니다. 두 유형의 병원균 모두 식물뿐만 아니라 식물 내부(상추, 완두콩, 귀리 등)에서도 번식할 수 있습니다.

예르시니아균에 의해 발생하는 질병은 다양한 임상 증상, 위장관 손상, 전신화 경향, 패혈증, 다양한 장기와 시스템 손상 등의 특징을 보입니다.

Y. enterocolitica는 소장벽 손상을 동반한 위장염을 유발합니다. 라이터 증후군이나 반응성 관절염과 같은 자가면역성 척추관절염이 이 질환 후 종종 관찰됩니다. 이러한 결과는 Y. enterocolitica에 존재하는 초항원과 관련이 있는 것으로 여겨집니다. 이 세균의 막 단백질은 초항원의 특성을 가지고 있습니다.

극동 지역의 가성결핵은 극동성홍열 유사열로 불립니다. 서구 지역의 가성결핵보다 증상이 더 심하며, 특히 2기에는 더 심한 알레르기 및 독성 증상이 특징입니다.

예르시니아(Yersinia)와 페스트 병원균의 병원성 특성은 염색체뿐만 아니라 플라스미드 유전자에 의해서도 결정됩니다. 이들은 페스트균(Y. pestis)과 매우 유사한 플라스미드를 가지고 있으며, 이 플라스미드는 VW 항원과 외부 단백질(Yop)의 합성을 암호화합니다. 페스트균과 마찬가지로, 이들은 철 운반 체계와 관련된 페스트균과 공통 유전자 군을 가지고 있습니다. 페스트균(Y. pestis)은 복강 내 감염 시 기니피그의 사망을 유발하는 열에 안정적인 독소를 합성하는 것으로 알려져 있습니다. 병원균이 장 점막에 부착하여 증식하는 능력은 페스트균의 발병 기전에 중요한 역할을 합니다.

예르시니아증의 미생물학적 진단에는 세균학적 방법과 혈청학적 반응이 포함됩니다. 세균학적 방법은 환자의 검사물(대변, 혈액, 인두 점액)과 의심스러운 물질 또는 물을 엔도(Endo), 플로스키레브(Ploskirev), 세로브(Serov)(지시약 및 감별약) 배지에 접종하고 37°C에서 48~72시간 동안 배양합니다. 의심스러운 집락(엔도 및 플로스키레브 배지에서 작고 무색이며 세로브 배지에서 두 가지 다른 형태의 유색 집락)을 재분주하여 순수 배양액을 얻고, 생화학적 특성으로 동정한 후 진단용 응집 혈청을 사용하여 최종적으로 유형화합니다.

가성결핵 및 장내 예르시니아증의 혈청학적 진단에는 해당 진단용 검체(diagnosticum)를 이용한 상세 응집 반응(비달 반응 등) 또는 항원 적혈구 진단용 검체를 이용한 RPGA 검사가 사용됩니다. 항체가가 1:400 이상인 반응은 양성으로 간주됩니다. 며칠 간격으로 쌍을 이룬 혈청을 사용하여 반응을 확인하는 것이 권장됩니다. 항체가 증가하면 감염 과정의 특이성을 나타냅니다.