빈혈은 어떻게 치료하나요?

야토병 의심 환자는 임상적 징후에 따라 입원합니다. 병동의 창문은 감염 확산을 방지하기 위해 망사로 덮어야 합니다.

급성기에는 환자에게 침상 안정과 비타민이 풍부한 완전한 식단이 필요합니다. 환자 관리는 매우 중요합니다. 의료진은 위생 및 위생 규정 준수 여부를 모니터링하고 5% 페놀 용액, 염화수은(1:1000) 용액 및 기타 소독제를 사용하여 지속적인 소독을 실시해야 합니다.

툴라레미아의 이성적 치료는 아미노글리코사이드와 테트라사이클린(표준 치료)을 사용하여 수행됩니다.

스트렙토마이신은 0.5g을 하루 두 번 근육 주사하고, 폐 또는 전신 투여는 1g을 하루 두 번 투여합니다. 겐타마이신은 3-5mg/kg을 하루 1-2회 비경구 투여하고, 아미카신은 10-15mg/kg을 하루 2-3회 투여합니다.

중등도의 야토병(bubonic 및 ulcerative-bubonic) 치료는 독시사이클린을 1일 0.2g 또는 테트라사이클린을 1일 4회 0.5g씩 경구 투여하는 것입니다. 테트라사이클린은 임산부, 8세 미만 어린이, 신장 또는 간 기능 장애 환자, 또는 중증 림프구 감소증 환자에게는 처방되지 않습니다.

2차 항생제에는 3세대 세팔로스포린, 리팜피신, 클로람페니콜, 플루오로퀴놀론계 항생제가 포함되며, 연령에 맞는 용량으로 사용됩니다. 현재 시프로플록사신은 야토병 치료에서 아미노글리코사이드계 항생제의 대안으로 고려되고 있습니다.

야토병에 대한 항균 치료는 10~14일(정상 체온 5~7일째까지) 동안 진행됩니다. 재발 시, 1차 유행 기간에 사용하지 않았던 항생제를 처방하여 항균 치료 기간을 연장합니다.

피부 궤양과 가래톳이 있는 경우(화농이 생기기 전), 국소 찜질, 연고 드레싱, 열 치료, 솔럭스로 따뜻하게 하는 것, 청색광, 석영, 레이저 조사, 고주파 치료가 권장됩니다.

가래톳이 화농성으로 변하고 변동이 발생하면 수술적 처치가 필요합니다. 즉, 넓은 절개창으로 림프절을 절개하여 고름과 괴사된 덩어리를 비우고 배액해야 합니다. 벌레 물린 부위의 물집이나 농포를 절개하는 것은 권장되지 않습니다.

야토병의 병리학적 치료에는 해독, 항히스타민제, 항염증제(살리실산염), 비타민, 심혈관계 약물 투여가 포함되며, 적응증에 따라 시행합니다. 눈 손상(눈에 발생한 눈곱 형태)의 경우, 하루 2~3회 세척하고 20~30% 황산나트륨 용액을 점안해야 합니다. 협심증의 경우, 니트로푸랄과 약한 과망간산칼륨 용액으로 세척하는 것이 처방됩니다.

환자는 정상 체온, 만족스러운 상태, 피부 궤양의 흉터, 이동성 및 무통성 림프절의 크기가 콩이나 자두 돌 크기로 축소된 상태로 일주일 이내에 퇴원할 수 있습니다. 가래톳 경화증은 퇴원 금기 사항이 아닙니다. 복부형을 가진 환자는 일주일 이상 정상 체온이 안정적으로 유지되고 위장 기능이 정상인 상태로 퇴원합니다. 안선형을 가진 환자의 퇴원은 안과 전문의와 상담 후 진행됩니다. 폐형 야토병 환자를 퇴원시킬 때는 대조 투시 검사 또는 흉부 X-선 촬영을 실시해야 합니다.

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임상 검사

진료 관찰 시행에 대한 합의는 아직 없습니다. 늦은 재발 가능성을 고려하여, 많은 저자들은 1.5~2년 동안 회복된 환자에게 진료 관찰을 시행할 것을 권고합니다.

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