시력 기관의 부상 및 질병의 엑스레이 징후

안와벽과 가장자리의 골절은 서베이 및 표적 방사선 촬영을 통해 쉽게 진단할 수 있습니다. 하벽 골절은 상악동 출혈로 인해 상악동이 어두워지는 증상을 동반합니다. 안와열이 부비동을 관통하는 경우, 안와 내 기포(안와 폐기종)가 발견될 수 있습니다. 안와벽에 좁은 균열이 있는 경우와 같이 진단이 불분명한 모든 경우에는 CT가 도움이 됩니다.

손상과 함께 이물질이 안와와 안구로 침투할 수 있습니다. 0.5mm보다 큰 금속체는 방사선 사진에서 쉽게 식별할 수 있습니다. 매우 작고 대비가 낮은 이물질은 특수 기술인 소위 골격 없는 눈 사진을 사용하여 감지합니다. 이 사진은 마취 후 안구 아래 결막낭에 삽입한 작은 필름에서 촬영합니다. 이 사진은 뼈 요소의 그림자가 생기지 않은 눈의 앞쪽 부분을 보여줍니다. 눈 속 이물질의 위치를 정확하게 파악하기 위해 Komberg-Baltin 보철물을 안구 표면에 적용합니다. 보철물을 사용한 사진은 60cm 거리에서 직접 및 측면 투사로 촬영합니다. 결과 사진은 투명 셀룰로이드 필름에 적용된 특수 다이어그램을 사용하여 분석하고 이물질이 위치한 눈의 경선과 변연 평면으로부터의 거리를 밀리미터 단위로 결정합니다.

안구초음파검사와 컴퓨터단층촬영은 안와와 안구 내 이물질의 탐색 및 정확한 위치 파악을 크게 용이하게 했습니다. 안구 내 파편의 초음파 진단은 1차원 에코그램에서 짧은 펄스인 소위 파편 에코 신호를 검출하는 데 기반합니다. 등각선에서 이 피크의 위치를 파악하여 이물질의 위치, 즉 안구 전방, 수정체 내부, 유리체 또는 안저를 판단합니다. 에코 신호의 중요한 특징은 생체위치축 방향이 약간만 변해도 피크가 사라지는 것입니다. 적절한 조건에서 최신 초음파 장비는 직경 0.2~0.3mm의 파편도 검출할 수 있습니다.

이물질 추출을 계획하려면 이물질의 자기적 특성을 아는 것이 중요합니다. 초음파 검사 중에는 전자석이 켜집니다. "파편" 에코 신호의 모양과 크기가 변하지 않으면, 해당 파편이 자성이 없거나 주변에 뚜렷한 흉터가 있어 이동을 방해하는 것으로 추정됩니다.

안구 관련 질환의 대부분은 직접 검안경 검사와 초음파 검사를 통해 진단합니다. 컴퓨터 또는 자기공명영상은 주로 후안와 병변을 확인하고 두개내로 확장된 병변을 확인하는 데 사용됩니다. 단층촬영은 신경염에서 안구의 부피와 시신경의 비후를 확인하는 데 매우 유용합니다.

초음파와 MRI는 직접 검안경 검사가 효과적이지 않은 경우 눈의 광학 매체의 혼탁도를 평가하는 데 널리 사용됩니다. 예를 들어, 각막 백혈병의 경우, 초음파 검사를 통해 백혈병의 두께뿐만 아니라 수정체의 위치와 두께를 측정할 수 있으며, 이는 각막이식술 및 각막인공술 수술 기법을 선택할 때 필요합니다. 막성 백내장, 즉 수정체 물질이나 피막이 부분적 또는 완전히 혼탁해진 경우, 단일 "수정체" 에코 신호가 검출되며, 이는 유리체와 각막 사이에 막 구조가 존재함을 나타냅니다. 미성숙 백내장은 1차원 에코도에서 두 수정체 신호 사이에 추가적인 작은 에코 신호가 나타나는 것을 동반합니다.

유리체가 혼탁해지면 음향 불균질성의 정도를 측정할 수 있습니다. 전형적인 증상은 국소 안내염으로, 유리체의 투명도 소실을 동반하는 심각한 안구 질환입니다.

안구 종양의 경우, 초음파 검사를 통해 병변의 정확한 위치와 면적, 인접 막과 안구후 공간으로의 성장 여부, 종양 내 작은 괴사, 출혈, 석회화 병소의 존재 여부를 확인할 수 있습니다. 이 모든 검사를 통해 경우에 따라 종양의 특성을 명확히 파악할 수 있습니다.

안구가 안와로부터 병적으로 돌출된 경우(안구돌출증)에는 X선 검사가 필요합니다. 두개골 X선 촬영 시, 안면 두개골의 선천적 비대칭을 동반한 안구 돌출증인 소위 가성 안구돌출증은 즉시 배제됩니다. 진성 안구돌출증의 유형은 초음파, CT 또는 MRI로 확인할 수 있습니다. 이러한 검사들을 통해 외상으로 인한 혈종, 안와 조직 또는 주변 부위에서 발생한 낭종이나 종양, 안와강 내 뇌탈장, 또는 사골 미로 세포에서 안와로의 염증 과정의 확산을 확인할 수 있습니다.

일부 환자에게는 박동성 안구돌출증이 있습니다. 이는 안동맥 동맥류, 동맥 혈관종, 또는 경동맥-정맥 접합부 손상의 징후일 수 있습니다. CT나 MR 혈관조영술이 불가능한 경우, 경동맥 혈관조영술(경동맥과 그 분지에 대한 X선 조영 검사)을 시행합니다. 간헐성 안구돌출증은 안와 정맥류와 함께 발생하는 변형입니다. 이 경우, CT, MR 혈관조영술 또는 안와 정맥조영술과 같은 혈관조영술 방법이 진단에 결정적으로 중요합니다.

안구돌출증은 때때로 내분비 질환, 특히 갑상선 중독증의 결과로 발생합니다. 이 경우 외안근(특히 내직근)의 증가와 관련이 있으며, 이는 CT 및 MRI 스캔에서 명확하게 기록됩니다. 또한 안와강 내 지방 축적으로 인한 안구돌출증을 감지할 수 있습니다. 그림은 안구돌출증의 원인을 파악하기 위해 수행된 대략적인 검사 방법을 보여줍니다. 눈물관을 검사하기 위해 두 가지 방사선 기술, 즉 X선 및 방사성 핵종 눈물낭조영술이 개발되었습니다. 두 경우 모두 0.25% 디카인 용액으로 결막을 마취한 후, 1-2g 주사기를 사용하여 가늘고 무딘 바늘을 통해 상하 눈물점에 조영제를 주입합니다. X선 눈물낭조영술에서는 방사선 불투과성 물질을 주입합니다(최근에는 디지털 방사선 촬영이 선호되는 방법이 되었는데, 이를 통해 뼈 요소를 중첩하지 않고 눈물관의 이미지를 얻을 수 있습니다).