위막성 대장염 - 증상

잠복기는 알려져 있지 않습니다. 한 연구에 따르면 입원 후 2~60일(평균 20.3일)에 위막성 대장염 증상이 나타났습니다. C. difficile은 무증상 보균, 중등도 또는 중증 설사, 생명을 위협하는 대장염에 이르기까지 다양한 중증도의 임상 증상을 유발할 수 있습니다. 이 질병의 주요 증상은 물설사(며칠 동안 하루 세 번 이상), 발열, 식욕 부진, 메스꺼움, 복통 또는 압통입니다. 중등도는 혈변이 없고 전신 증상이 없으며 복부 압통이 특징입니다. 중증도는 다량의 물설사, 복통 및 압통이 특징입니다. 발열, 탈수, 대변 잠혈이 자주 나타나지만 장 출혈은 드뭅니다.

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설사

일반적으로 변은 묽으며, 하루에 7회 이상 배변합니다. 설사는 보통 항생제 사용 시작 후 4~9일 후에 나타나지만, 첫날이나 예방 목적으로 항생제를 한 번 사용한 후에도 나타날 수 있습니다. 약 20%의 환자는 항생제 사용 종료 후 6주 이상이 지나서 설사를 경험합니다. 변에 혈액이 섞여 나올 수 있습니다. 약 50%의 환자는 대변 검체에서 다량의 백혈구가 검출됩니다.

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경련성 복통

일반적으로 복부 검사에서는 복막 자극의 징후 없이 통증이 나타납니다.

발열

온도는 39~40°C까지 올라갈 수 있습니다.

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실험실 데이터

백혈구증가증과 백혈병 반응, 저알부민혈증이 자주 발생합니다.

치료하지 않을 경우 질병의 경과는 다양할 수 있습니다. 일부 환자는 다양한 정도의 설사를 경험하며, 항생제 복용을 중단하면 증상이 사라집니다. 일부 환자는 몇 주 또는 몇 달 동안 지속되는 만성 설사를 경험할 수 있습니다. 대부분의 환자는 발열, 복통, 백혈구 증가증, 저알부민혈증을 경험합니다.

가막성 대장염의 합병증

중증의 경우 위막성 대장염, 동적(마비성) 장폐색, 독성 거대결장증, 대장 천공, 중증 전해질 장애, 탈수, 저알부민혈증, 그리고 복막염이 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 설사 증상이 거의 없거나 전혀 없을 수 있지만, 독성 거대결장증, 대장 천공, 그리고 복막염이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 염증 징후가 증가함에 따라 설사가 멈출 수 있습니다. 이러한 환자는 수술적 치료가 필요한데, 독성 거대결장이 발생하면 환자의 약 60%가 수술을 받아야 하며, 이 그룹의 사망률은 32~50%로 증가합니다.

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