위 내시경 검사: 위험, 유해, 대안 여부

위내시경은 위장관 질환을 진단하기 위해 위장내과에서 흔히 사용되는 진단 시술입니다. 이 시술의 핵심은 환자가 끝에 광학 시스템이 장착된 특수 관을 삼키는 것입니다. 이를 통해 식도, 위, 십이지장의 벽을 관찰하고 가능한 병변을 확인할 수 있습니다. 위염, 소화성 궤양, 출혈이 의심될 때 사용되며, 위장관암을 조기에 진단하는 주요 방법입니다.

이 방법의 장점은 내부 장기, 벽, 점막을 자세히 검사할 수 있다는 것입니다. 종양학적 과정이 의심되는 경우, 추가적인 세포학적 및 조직학적 검사를 위해 생검을 실시할 수 있습니다. 위염과 궤양의 원인균인 헬리코박터균의 수를 확인하기 위해 점막을 긁어낼 수 있습니다. 진단 과정은 언제든지 치료적 과정으로 전환될 수 있습니다. 시술 중 용종이 발견되면 제거합니다. 또한, 검사 중 경미한 출혈을 멈추고 확장된 정맥과 혈관을 결찰할 수 있습니다.

이 시술의 단점으로는 시술 중 불편함과 튜브 삼키기에 대한 환자의 두려움이 있습니다. 가장 큰 문제는 튜브를 삼킬 때 발생하는 구역 반사입니다. 이는 인두와 혀뿌리가 영향을 받을 때 발생할 수밖에 없는 자연적인 보호 반사입니다. 하지만 최근 제약 과학의 발전 덕분에 이 반사를 억제하는 것이 가능해졌습니다. 시술 중 인두와 구강에 마취제를 투여하여 통증을 완화합니다. 또한, 근육 이완제를 사용하여 근육을 이완시켜 튜브가 저항 없이 식도를 자유롭게 통과할 수 있도록 합니다. 구역 반사 또한 발생하지 않습니다.

이 시술에는 다른 유형도 있습니다. 예를 들어, 더 부드러운 방법인 경비위내시경술이 있는데, 이는 코를 통해 식도와 위에 매우 가는 관을 삽입하는 것입니다. 이 경우 통증이나 구역 반사가 없어 시술이 더 편안한 것으로 간주됩니다.

캡슐 위내시경 검사 시 환자는 물과 함께 캡슐을 삼킵니다. 이 캡슐에는 내장형 비디오 시스템과 센서가 내장되어 있습니다. 캡슐은 소화관을 따라 자유롭게 움직이며 내부 장기 벽의 영상을 의사의 컴퓨터로 전송합니다. 수신된 데이터는 특수 프로그램을 통해 처리되어 예비 진단을 내립니다. 작업 시간이 지나면 캡슐은 대변과 함께 자연스럽게 체외로 배출됩니다.

이 방법은 소장을 포함한 장의 모든 부분을 검사할 수 있는 유일한 방법입니다. 대장내시경은 대장에 도달하기 어려운 하부부터 시작하여 소화계를 검사할 수 있습니다. 전통적인 위내시경은 위내시경이 십이지장까지만 도달하는 상부만 검사할 수 있습니다. 캡슐은 모든 부분을 통과합니다. 이 방법의 단점은 의사가 캡슐의 움직임을 늦추거나 가속할 수 없으며, 펼치거나 고정할 수 없다는 것입니다. 하지만 과학자들은 이 문제를 해결하기 위해 노력하고 있으며, 곧 의사가 컴퓨터로 제어할 수 있는 캡슐이 출시될 것입니다.

위내시경 검사는 전신 마취와 수면 상태에서 시행됩니다. 전자의 경우 환자는 전신 마취를 받고, 후자의 경우 약물 유도 수면 상태에 놓입니다. 장점은 환자가 수면 상태에 있고 움직이지 않으며 근육이 이완되어 있어 의사가 필요한 모든 시술을 차분하게 시행할 수 있다는 것입니다. 단점은 환자가 의식이 없다는 것입니다. 일반적으로 의사는 환자의 현재 상태, 호흡, 반사 신경 등을 고려하여 시술을 진행합니다. 예상치 못한 상황이나 건강 악화 시 환자는 미리 설정된 신호를 의사에게 보낼 수 있습니다.

이러한 방법은 어린이, 시술에 대한 과도한 두려움을 가진 사람, 정신이 불안정한 사람, 임산부에게 자주 사용됩니다. 의학적 수면은 신체에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

각 위내시경 검사에는 장단점이 있으므로, 의사는 이 방법이나 저 방법의 적합성을 독립적으로 선택합니다. 이 경우, 의사는 일련의 데이터에 의존합니다. 또한 위내시경 검사에는 금기 사항이 있다는 점도 고려합니다.

위내시경은 위험한가요?

검사를 앞둔 환자들은 종종 결과에 대한 걱정과 두려움을 느낍니다. 많은 사람들이 이 시술이 위험한 것은 아닌지 궁금해합니다. 환자에게 즉시 안심시켜 주는 것이 중요합니다. 이 시술은 절대적으로 안전한 것으로 간주됩니다. 4~5개월까지의 임산부와 어린아이에게도 시행되므로 안전성이 입증되었습니다.

안전은 환자에게 크게 달려 있습니다. 환자가 의사의 지시를 방해하거나 저항하지 않으면 시술은 빠르고 통증 없이, 그리고 아무런 결과 없이 진행됩니다. 최대한 긴장하지 말고 편안하게 호흡하며 편안하게 쉬세요. 저항하면 식도, 위, 또는 혈관에 기계적 손상을 입을 수 있습니다. 시술 중이나 시술 준비 과정에서 의사의 모든 권고와 지시를 따라야 합니다. 알레르기 반응이나 약물 불내증이 있는 경우, 의사에게 알리십시오. 이렇게 하면 위험을 줄이고 병적인 반응인 아나필락시스 쇼크 발생을 예방할 수 있습니다.

심장 및 혈관 질환, 신경 질환이 있는 환자는 시술 시 주의해야 합니다. 동반 질환이 있는 경우 사전에 의사에게 알려야 합니다. 의사는 모든 위험을 평가하고 해당 검사의 타당성에 대한 결론을 내릴 것입니다.

시술 후 합병증

시술 후 목 부위에 무감각, 부기, 감각 저하가 나타날 수 있습니다. 이는 정상적인 현상이며, 국소 마취의 영향입니다. 이러한 감각은 1~2시간 후에 사라집니다. 목 부위에 통증, 작열감, 자극감 등 다양한 불쾌한 감각이 나타날 수도 있습니다. 이러한 증상은 보통 2~3일 후 별다른 조치 없이 저절로 사라집니다.

더 이상 후유증은 없습니다. 이는 오늘날 기술이 더욱 발전하여 시술을 신중하게 진행할 수 있게 되었기 때문입니다. 더욱이, 발생하는 후유증은 대개 소화기관보다는 처형 기법과 약물 사용과 더 관련이 있습니다.

위내시경은 장기간의 임상 경험을 통해 안전한 시술임이 입증되었습니다. 합병증은 드뭅니다. 위험한 합병증 중 하나는 내부 장기 벽이 뚫리는 천공입니다. 이러한 경우 심각한 출혈과 그에 따른 사망 위험이 있으므로 즉각적인 수술적 처치가 필요합니다. 이러한 손상은 생검이나 용종 제거 과정에서 발생할 수 있으며, 이러한 시술 과정에서 출혈이 자주 발생합니다. 그러나 이러한 병변은 매우 드물기 때문에 걱정할 필요는 없습니다.

때로는 종양이나 깊은 궤양이 있는 경우, 내부 장기 벽이 공기로 부풀어 천공이 발생할 수 있습니다. 합병증은 일반적으로 네 가지 그룹으로 나뉩니다.

• 기계적 손상(균열, 긁힘, 상처, 장기 벽 손상, 점막 무결성 파괴)
• 식도와 위 손상
• 식도 파열
• 위 천공.

이러한 합병증의 주요 원인은 인적 요인입니다. 합병증은 대개 내시경의 거친 삽입, 환자의 부적절한 행동, 의사의 권고 및 금기 사항 무시로 인해 발생합니다.

위내시경 중 감염

많은 환자들이 위내시경 검사 중 감염 가능성을 우려합니다. 이전에는 이러한 가능성을 배제할 수 없었습니다. 하지만 이제는 전혀 걱정할 필요가 없습니다. 검사 중 감염 위험이 전혀 없기 때문입니다. 오늘날 멸균 및 소독 분야에는 엄격한 기준과 요건이 적용됩니다.

모든 기구는 세심한 가공 과정을 거칩니다. 먼저 내시경을 기계적으로 세척한 후 특수 용액에 담급니다. 소독에는 최신 멸균 캐비닛과 고압 증기 멸균기를 사용하여 모든 균총을 100% 제거합니다. 고압 증기 멸균기는 고온, 고습, 저압 환경에서 멸균을 진행합니다. 이를 통해 깊은 온천이나 화산에 서식하는 극한의 고균을 제외한 모든 생명체를 완벽하게 제거합니다. 물론 이러한 생명체는 위장병 전문의 진료실에서 찾을 수 없습니다.

바이러스, 박테리아, 곰팡이균총, 심지어 세포 내 기생충을 포함한 미생물에 대한 신뢰할 수 있는 보호 기능을 제공하는 강력한 소독제도 있습니다.

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위내시경 후 혈액

위내시경 검사 후 점막이 손상되었거나, 궤양 출혈이 있거나, 생검을 받거나, 용종을 제거한 경우 출혈이 나타날 수 있습니다. 이러한 현상은 매우 드뭅니다. 일반적으로 출혈이 나타나더라도 추가 조치 없이 매우 빠르게 멈춥니다. 혈액 질환, 혈액 응고 저하, 위중한 시기, 고혈압이 있는 경우 출혈 위험이 증가합니다.

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위내시경 후 통증

어떤 환자들은 시술이 고통스럽다고 주장하는 반면, 어떤 환자들은 통증과 관련이 없다고 확신합니다. 모든 사람이 동의하는 유일한 사실은 시술이 불편함과 불쾌한 감각을 유발한다는 것입니다. 시술 시작 직후 위내시경을 목구멍에 삽입할 때 경련, 통증, 구역질이 느껴질 수 있습니다. 심리적인 자세가 매우 중요합니다. 이때 긴장을 풀고, 진정하고, 고르고 차분하게 호흡을 시작하면 모든 것이 잘 될 것입니다.

일부 환자는 시술 후 통증을 경험합니다. 목이 아플 수 있으며, 식도와 위에 가벼운 통증이 있을 수 있습니다. 이는 식도와 위벽이 곧게 펴지고 내부 장기의 상태를 더 잘 관찰할 수 있도록 일정량의 공기가 주입되기 때문입니다. 생검이나 용종 제거 수술을 받은 경우, 통증이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 통증은 2~3일 이내에 사라지므로 특별한 조치가 필요하지 않습니다.

위내시경 후 인후통

위내시경 검사 후 일부 환자는 인후통을 느낄 수 있습니다. 이는 사용된 약물의 부작용이나 기계적 손상 때문일 수 있습니다. 또한 환자의 과도한 긴장으로 인한 인후 경련으로 인해 발생할 수도 있습니다. 경미한 경우, 이러한 증상은 추가 치료 없이 며칠 내에 사라집니다. 면역 체계가 약화되었거나 체내에 만성 감염원(예: 충치, 부비동염)이 있는 경우 감염이 발생할 수 있습니다. 이 경우 염증 및 감염 과정이 발생하며, 인후통이 자주 나타납니다.

위내시경의 해로움

위내시경은 저항하거나, 지나치게 긴장하거나, 부적절한 행동을 하는 사람들에게만 해로울 수 있습니다. 이러한 상황에서는 합병증 및 기계적 손상 위험이 급격히 증가합니다. 알레르기, 물질 불내성, 동반 질환, 당뇨병, 혈액 응고 장애, 혈우병 환자, 특히 용종 제거 또는 생검이 필요한 경우 의사에게 알리지 않으면 위내시경 검사가 위험할 수 있습니다. 다른 경우에는 이 검사가 절대적으로 무해한 것으로 간주됩니다.

시술 후 관리

시술 후 한 시간 동안은 물이나 음식을 드시지 마십시오. 생검을 받은 경우, 24시간 동안은 따뜻한 음식만 드실 수 있습니다. 뜨겁거나 차가운 음식은 모두 합병증을 유발할 수 있습니다. 음식은 부드럽고, 가급적이면 으깬 음식을 드십시오. 일주일 동안은 가벼운 식단을 유지해야 합니다. 음식은 끓이거나 찐 음식만 드시고, 향신료, 기름진 음식, 튀긴 음식은 드시지 마십시오.

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리뷰

위내시경은 많은 사람들에게 처방됩니다. 위장병 전문의를 찾는 환자 두 명 중 한 명꼴로 위내시경 검사를 받아야 합니다. 대부분 진단 목적으로 처방됩니다. 모든 사람이 위내시경 검사를 받는 것은 아닙니다. 감염이나 합병증에 대한 두려움 때문에 검사를 거부하는 경우가 많습니다. 탐침을 삼켜야 한다는 사실 또한 두렵습니다. 많은 사람들이 마지막 순간까지 검사를 미루고, 정말 필요한 경우에만 검사를 받습니다. 위내시경을 받은 대부분의 환자들은 부정적인 후기를 남깁니다. 불편함, 통증, 구역질, 삼키는 것에 대한 두려움 등을 호소합니다. 또한, 시술이 매우 빠르고 부정적인 감정이 금방 잊혀진다고 말합니다. 아무도 다시는 위내시경을 받고 싶어 하지 않습니다. 마취제의 영향으로 목과 구강이 마비되는 증상이 나타날 수 있는데, 이는 통증과 불편함을 다소 줄여줍니다. 진정제는 진정, 안정, 균형 잡힌 상태를 유지하며 긴장을 풀어줍니다. 이러한 약물 복용 후 졸음, 방향 감각 상실, 주의력 저하, 반응 속도 저하가 오랫동안 지속됩니다. 시술 당일에는 운전할 수 없으므로, 집으로 가는 데 도움을 줄 수 있는 동행자가 있는 것이 좋습니다.

전문가들은 긍정적인 리뷰만 남깁니다. 위장병 전문의들은 가능하다면 환자에게 이 검사를 처방하려고 노력합니다. 질병에 대한 가장 정확한 정보를 제공하고, 신속하게 진단을 내리고, 적절한 치료법을 선택하기 때문입니다. 이 검사의 장점은 검사 중에 즉시 예비 진단을 내릴 수 있다는 것입니다.

검사 중 헬리코박터균 함량을 확인하기 위해 생검과 스크래핑 검사를 실시할 수 있습니다. 생검의 조직학적 및 세포학적 검사를 통해 양성 또는 악성 종양의 존재를 확실하게 판단할 수 있습니다. 위염과 궤양의 원인균인 헬리코박터균이 검출되면 즉시 진단을 확정할 수 있습니다. 위내시경은 종양을 초기 단계뿐 아니라 발생 단계에서도 진단하고 적절한 조치를 취할 수 있는 유일한 방법입니다. 종종 이 방법은 정확한 진단을 즉시 내릴 수 있는 유일한 방법입니다. 정보가 충분하지 않은 경우 추가 검사를 시행할 수 있습니다.

의사들은 검사 중에 즉시 치료를 수행할 수 있기 때문에 이 방법을 선호합니다. 즉, 혈관에 결찰을 하고, 용종을 제거하고, 출혈이 있을 수 있는 부위를 소작할 수 있습니다.

과도한 공포로 인해 검사를 받을 수 없는 많은 환자들이 수면 중 위내시경 검사를 받습니다. 위내시경 검사에는 두 가지 방법이 있습니다. 마취 하에 시행하거나 약물을 투여하여 수면 상태로 시행하는 것입니다. 두 번째 방법은 사용되는 약물이 무해하고 심장과 혈관에 부담을 주지 않기 때문에 더 바람직합니다. 이 시술은 신경정신 질환이 있거나, 자주 시행해야 하는 경우에도 시행됩니다. 6세 미만 어린이의 경우, 마취 하에 시행합니다.

사람들은 이 방법에 대해 긍정적으로 이야기합니다. 아무것도 기억하지 못한다고 합니다. 깨어났을 때, 연구가 이미 진행되었다는 것을 알게 됩니다. 연구를 진행하는 의사들은 이 방법에 대해 부정적으로 이야기합니다. 환자와의 접촉이 중요하며, 이를 통해 환자의 상태를 모니터링하고 시간적 변화에 대응할 수 있다고 말합니다.

캡슐 위내시경은 환자들이 가장 선호하는 방법입니다. 편안하고 안전하며 통증이 전혀 없습니다. 환자는 캡슐을 삼키기만 하면 캡슐이 소화관을 통과하여 의사의 컴퓨터로 정보를 전송합니다.

하지만 많은 환자들이 나중에 실망했습니다. 사진이 불완전하여 많은 환자들이 전통적인 위내시경 검사를 받아야 했습니다. 또는 시술 중에 궤양이나 종양이 의심되기도 했습니다. 그런 다음 생검을 위해 위내시경을 삽입하거나 추가 검사를 위해 긁어내는 과정이 필요했습니다. 의사들은 다른 어떤 기구도 소장에 접근할 수 없기 때문에 이 방법이 소장의 상태를 검사할 수 있는 유일한 방법이라고 생각합니다. 전문가들에 따르면, 단점은 카메라를 고정하거나 멈추거나 돌릴 수 없다는 것입니다. 이로 인해 병변을 발견할 수는 있지만, 항상 볼 수 있는 것은 아닙니다. 따라서 전통적인 방법을 사용해야 하는 경우가 많습니다.

또한 많은 환자들이 이 방법이 매우 비싸고 충분한 정보를 제공하지 못한다고 생각합니다. 모든 도시에 이러한 장비가 있는 것은 아닙니다. 기본적으로 대도시 거주자만이 이러한 시술을 받을 수 있습니다. 많은 사람들이 이 시술이 편안하고 고통스럽지 않다고 말합니다. 전통적인 위내시경을 받았던 안타까운 경험을 한 사람들이 이 방법을 이용합니다. 이 방법은 전반적인 그림을 제공하고 주요 병변만 발견할 수 있게 해주며, 작은 병변은 종종 간과됩니다. 이 경우 탐침을 사용하지 않을 수 없습니다.

많은 환자들이 전통적인 위내시경 검사에 어려움을 겪고, 두려움을 극복하지 못하고 도망치기도 합니다. 하지만 진정제 주사는 구원이 되어 환자들이 침착하게 검사를 견뎌낼 수 있도록 도와줍니다. 어떤 환자들은 호스를 보고 의식을 잃기도 합니다. 진정제는 이런 경우에도 도움이 됩니다. 또는 위내시경 검사는 수면 중에 시행하기도 합니다. 환자는 깨어나면 아무것도 기억하지 못합니다. 많은 사람들이 검사 후 몇 시간 동안 감각 마비와 인후통을 경험합니다.

위내시경의 대안

많은 환자들이 스스로에게 묻습니다. 위내시경을 대체할 수 있는 것은 무엇일까요? 이 방법은 종종 극복하기 어려운 두려움을 불러일으키고, 가능한 모든 방법을 동원하여 피하게 됩니다. 현재 의학에는 매우 다양한 진단 방법이 있습니다. 위와 식도의 상태를 검사하기 위해 분할 탐침, X선 검사, 초음파 검사가 사용됩니다.

다양한 실험실 검사, 생검, 복강경 검사가 사용됩니다. 때로는 pH 측정이 필요할 수도 있습니다. 하지만 오늘날 가장 유익하고 널리 사용되는 방법은 위내시경입니다. 다른 방법들은 위내시경만큼 정확한 결과를 제공하지 않으며 위내시경이나 FEGDS와 같은 기능도 없습니다. 이 방법을 사용하면 추가 방법 없이도 거의 즉시 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 다른 방법들은 보조적인 것으로 간주되거나 완전히 다른 각도에서 병리학적 양상을 파악할 수 있도록 합니다.

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위내시경 또는 MRI

위내시경과 MRI는 서로 유사하지 않은 완전히 다른 두 가지 검사법입니다. 따라서 상호 교환 가능한 검사법으로 간주될 수 없습니다.

위 X선 촬영 또는 위내시경

많은 환자들이 위내시경을 피하고 다른 방법을 모색합니다. 환자가 검사를 거부하는 경우, 위 X-레이 검사 를 시행해야 하는 경우가 많습니다. 하지만 이 방법은 정보량이 부족하고 위내시경 검사에서 얻을 수 있는 정보를 제공하지 못합니다. 위내시경 검사는 통증은 없지만, 신체에 해로울 수 있습니다. 섭취하는 조영제와 방사선량은 미미하더라도 신체에 부정적인 영향을 미칠 수밖에 없습니다. 특히 위내시경 검사가 가능한 경우, 방사선 노출은 매우 바람직하지 않습니다.