웨스트나일열 - 치료 및 예방

서나일열은 항바이러스제의 효과가 입증되지 않았기 때문에 증후군적 치료가 필요합니다. 뇌 고혈압을 치료하기 위해 성인은 푸로세미드를 하루 20~60mg의 용량으로 사용하여 정상적인 순환 혈액량을 유지합니다. 뇌 부종 증상이 심해지면 만니톨을 10% 용액에 체중 kg당 0.5g의 용량으로 처방하고 10분 동안 빠르게 투여한 후 푸로세미드 20~40mg을 정맥 주사합니다. 중증(혼수상태, 호흡 부전, 전신 발작)의 경우, 덱사메타손(덱사존)을 하루 0.25~0.5mg/kg의 용량으로 2~4일 동안 추가로 처방합니다. 해독 및 체액 손실 보상은 폴리이온 용액("트리솔")을 정맥 주입하여 수행합니다. 분극 혼합물과 콜로이드 용액(10% 알부민 용액, 크리오플라스마, 레오폴리글루신, 레오글루만)을 2:1의 비율로 혼합합니다. 경구 및 튜브 투여를 포함하여 성인의 일일 최적 수액량은 3~4L, 소아의 경우 체중 kg당 100ml입니다.

저산소증을 극복하기 위해 비강 카테터를 통한 산소 흡입이 사용됩니다. 환자는 다음과 같은 적응증에 따라 인공호흡기로 전환됩니다. 과도한 호흡곤란(과도한 호흡수 증가(RR)가 정상보다 두 배 이상 높음), 지속적인 저산소증(PaO2, 70mmHg 미만), 저탄산혈증(PaCO2, 25mmHg 미만) 또는 고탄산혈증(PaCO2, 45mmHg 초과), 혼수상태, 전신 발작. 전해질 이상 및 혈중 삼투압은 교정됩니다 _.

서나일열 치료에는 개별 증상에 따라 항경련제, 진정제, 항산화제, 뇌혈류를 개선하는 약물(펜톡시필린)을 처방해야 하며, 이차 세균 합병증이 있는 경우에는 항생제를 처방해야 합니다.

환자는 비타민과 미량 원소 복합체를 포함한 균형 잡힌 장관-비경구 영양 공급과 포괄적인 치료(저체성 폐렴, 욕창 예방, 대변 및 이뇨 조절)가 필요합니다.

환자는 체온이 안정적으로 정상화되고 신경계 질환이 호전되며 뇌척수액이 정화된 후 퇴원합니다. 신경독성증 환자의 최소 입원 치료 기간은 10일, 뇌수막염 환자의 최소 입원 치료 기간은 20일, 뇌수막뇌염 환자의 최소 입원 치료 기간은 30일입니다. 퇴원 후 신경계 질환 환자는 기능 회복 및 신경계 증상 호전이 완료될 때까지 신경과 전문의의 진료 관찰을 받아야 합니다.

정권과 식단

질병이 급성기에 이르면 침상 안정을 취하는 것이 좋습니다.

특별한 식이요법은 필요하지 않습니다. 의식 장애 및 구근 장애가 있는 서나일열의 치료는 관 또는 비경구 영양법을 사용합니다.

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