Vensen의 궤양성 괴사성 치은염

치과 의사는 Vencesan의 특정 형태의 염증성 잇몸 질환으로 Vencesan의 정맥 괴사 성 궤양 치은염을 고려하며, Vencesan의 정맥 괴사 성 궤양 치은 치은 빙소 세트, Fusospirochete (Fusospirillosis) 치은염 또는 괴사 성 현시성 치은염이라고도합니다. 이 질병의 ICD-10 코드는 A69.1입니다. [ 1 ]

역학

급성 괴사 성 궤양 치은염염은 잇몸 조직의 상당히 드문 감염성 질환으로 인구의 1% 미만 (가장 일반적으로 청소년 및 청소년)에 영향을 미칩니다.

궤양 성-분산 치은염은 또한 어린이, 특히 면역 억제되거나 심하게 쇠약해질 때도 발생합니다.

원인 궤양성 괴사성 치은염.

Engingival 염증 궤양 성-겐산 치은염에서 기회 감염에 의해 발생합니다-상피의 침입과 그러한 의무적 인 미생물 (미생물)의 공동체에 의해 치은의 기저 연조직 조직 (오두막 바이오 타)에 의해 유발됩니다. Fusobacteria Fusobacterium nucleatum (plauta bacilli 또는 plauta-vensana bacilli) 및 푸소 박테리아 네크로 포럼, 그람 음성 Bacillus-Anaerobes prevotella intermedia and bacillus fusiformis, 스피로 셰트 (spirocteria)). Vincentii) 및 Treponema denticola. 치은 설 쿠스와 플라크에 존재하는 그들 모두는 공생 병원체로 간주됩니다.

The peculiarity of the severe form of ulcerative gingivitis provoked by these bacteria is the development of a purulent inflammatory process with focal or diffuse ulceration of the gingival tissue - with ulcers on the gums of the child and adult - and necrosis of the tissue between the 치아, 즉 치은 치은 유두. [ 2 ]

위험 요소

이 질병 발병의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 면역 약화 (HIV, 방사선 질병, 악성 신 생물 및 백혈병 포함);
• 불쌍한 구강 위생 및 플라크 축적;
• 소화 영양 장애 및 식욕 부진 (즉, 영양 결핍);
• 흡연;
• 기존 치은 염;
• 심리적 스트레스.

병인

박테리아 기원의 염증에서, 병인은 미생물의 독성 및 그들의 침습성과 관련이있다. 괴사가있는 궤양 성 치은염의 경우, 혐기성 흉막 음성 바실러스 푸소 박테리아 핵 생물은 치은 점막 상피의 세포막을 손상시켜 인지질을 효소로 절단합니다. 이 박테리아는 또한 혈액 프로엔자임 플라스 미노 겐에 결합하고 활성화하여 섬유소 용해성 효소 플라스민의 형성을 초래하여 잇몸의 출혈을 증가시킨다.

및 프로테아제 효소의 도움을받는 경구 미생물 총 Treponema Vincentii 및 Treponema denticola의 스피로세테스는 치은 결합 조직의 세포의 단백질에 부착하고 세포 자체에 그들의 막에 침투하고 세포의 파괴에 의해 세포에 침투하며, 이들의 미타를 유발하여 세포 자체에 침투하여 세포에 침투한다. [ 3 ]

조짐 궤양성 괴사성 치은염.

궤양 성-신생 치은염 발병의 가장 초기 징후는 잇몸의 현저한 발적에 의해 나타납니다.

또한, 첫 번째 단계에서 질병의 주요 증상에는 잇몸의 연조직 붓기가 포함되며, 이는 쉽게 출혈합니다. 작고 고통스러운 궤양은 잇몸에 나타납니다 (치아에 인접한 가장자리에). 삼키고 말할 때 잇몸에 강렬한 통증과 통증이 있습니다.

치열 공간에서 잇몸 조직의 괴사로 인해 냄새 나는 호흡 냄새가 있으며 불쾌한 (금속) 맛이있을 수 있습니다. 일반 불쾌감, 서브파리 체온 및 열이있을 수 있습니다.

팔라틴 편도선과 인후 점막에서 궤양의 확산을 배제하지 말고, 진행된 경우 염증으로 인해 하위 대문자 림프절이 증가합니다.

급성 Fusospirochetal gingivitis염이 치료되지 않거나 잘못 치료되면, 염증이 때때로 재발합니다. [ 4 ]

합병증 및 결과

합병증과 궤양 성 괴상한 치은염의 악화::

• 괴사 구내염;
• 괴사 성 치주염;
• 구강 공중 영역의 연질 및 뼈 조직의 심각한 강렬한 감염의 발달-Wensan 's Disease 또는 noma (치명적일 수 있음).

암이있는 소아, 영양이 부족한, 호중구 감소증 및 부적절한 구강 위생, 궤양 성 괴토염은 치아 손실로 이어질 수 있습니다.

진단 궤양성 괴사성 치은염.

이 잇몸 질환의 진단은 초기 임상 증상에 기초하여 구강 검사 의 결과에 기초하여 이루어집니다.

이를 확인하기 위해, 괴사 질량 (Fusospirochete 박테리아)으로부터의 도말의 박테리아 경상 및 미생물 학적 분석이 수행된다; 필요한 경우 혈액 검사를받습니다.

감별 진단

연쇄상 구균 및 임신성 치은염, 헤르페스 치은 치은 구내염, aphthous 구내염 (Behcet 질병 포함), 재발 성 괴사 peridenitis, 감염성 단핵구증, 홍반 다중 및 저속한 홍보로 이루어진 감별 진단. [ 5 ]

치료 궤양성 괴사성 치은염.

괴사 화 급성 궤양 성 치은염의 치료는 병리학 적 과정의 단계에 달려 있으며 다음을 포함합니다.

• 0.05-0.12% chlorhexidine 또는 1-1.5% 과산화수소 용액 (하루 동안 여러 번)과 구강 세정제에 의한 궤양 성 병변 헹굼;
• 표면 초음파 경구 위생 및 타르타르 제거
• 죽은 껌 조직 제거 - 괴사 절제술.

Fusospirochete 감염에 대해 활성화 된 전신 항생제는 처방되며, 오늘날 선택된 약물은 메트로니다졸 (이미 다졸 유도체 그룹)이며, 이는 일주일 동안 하루에 3 회 250mg 동안 섭취합니다. 항히스타민 제 (Loratadine 또는 Cetrin)는 잇몸의 붓기를 줄이기 위해 사용됩니다. [ 6 ], [ 7 ]

기사에서 자세히보기:

• 껌 염증 치료
• 출혈 잇몸 치료
• 잇몸 염증을위한 연고 및 젤

예방

Fusospirochete 치은염을 방지하기 위해 치과 의사는 영양가있는식이 요법을 먹고, 면역 체계를 유지하고, 정기적으로 치아를 닦아 플라크를 제거 할 것을 권장합니다.

예보

괴사 조직의 기계적 제거 및 궤양 성-신생 치은염 vencesan의 적절한 약물 치료는 일반적으로 진행을 방지합니다. 병리학 적 과정, 그리고 치은 궤양은 질병의 결과의 유리한 예후로 부정적인 결과없이 치유 할 수 있습니다.