낙치 치료
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
유치 치료는 모든 치과 문제가 치료될 수 있기 때문에 반드시 필요한 시술입니다.
부모들은 유치는 어차피 빠질 테니 치료할 필요가 없다고 생각하는 경우가 많습니다. 하지만 이는 사실이 아닙니다. 유치 치료는 치아의 파괴 과정에서 감염의 원인이 되고, 인후염, 후두염, 급성 호흡기 감염, 심지어 위장 질환까지 유발하는 수많은 병원성 박테리아의 원인이 되기 때문에 필수적입니다. 유치 치료가 필요한 또 다른 이유는 바로 미관 때문입니다.
어린이의 유치 치료
아이들은 유치를 치료할 필요가 없다는 말을 자주 듣게 됩니다. 이는 잘못된 생각입니다. 유치든 영구치든 치아는 어떤 경우든 치료해야 하기 때문입니다. 아이들에게 가장 흔한 문제는 충치인데, 유치에서 나타나는 충치와 성인의 영구치에서 나타나는 충치는 약간 다릅니다. 유치의 법랑질은 특히 치아 사이 부분이 매우 얇기 때문에 법랑질이 조금이라도 손상되면 박테리아가 상아질(치아의 주요 조직)까지 쉽게 침투할 수 있습니다. 겉으로 보기에는 충치가 눈에 띄지 않을 수 있으며, 충치의 법랑질에 작은 구멍만 있을 수도 있지만, 실제로는 치아 내부에 심각한 충치가 있을 수 있습니다.
어린이 유치 충치는 치료가 매우 용이하므로 치료가 어렵지 않습니다. 치료 과정에서 치과 의사는 충치로 인해 손상된 모든 조직을 제거하고, 충치가 발생한 부위 전체를 살균한 후, 특수 재료로 치아의 구멍을 완벽하게 밀봉합니다. 이렇게 하면 충치가 치료되어 세균이 치아에 침투할 수 없습니다.
유치 치료 방법
일반적으로 통증이 시작되지 않은 경우 치과 의사는 가장 부드러운 치료 방법을 사용합니다. 하지만 질병이 진행되면(특히 충치) 감염된 치아 조직을 제거하고 치아를 충전해야 합니다. 현대 치과에서는 유치를 치료하는 가장 일반적인 몇 가지 방법이 있습니다. 그중에는 다음이 있습니다.
- 불소 바니시로 치아를 코팅하는 것은 초기 충치를 치료하는 가장 부드러운 방법입니다. 이 방법은 충치 초기 증상이 나타나 충전이 필요하지 않을 때만 사용됩니다. 이 시술을 통해 충치 진행을 예방하고 치아 법랑질을 보호할 수 있습니다.
- 법랑질 은도금. 이는 초기 충치 치료에 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 이 방법은 질산은 용액을 충치 부위에 도포하는 것입니다. 질산은은 뛰어난 항균 효과를 가지고 있어 충치를 치료하는 데 효과적입니다.
- 이 방법의 장점은 통증이 없다는 것이지만, 이 방법에는 하나의 큰 단점이 있습니다. 질산은으로 치료한 치아는 검게 변하고 영구치로 교체할 때까지 그 상태가 유지된다는 것입니다.
- 오존 처리. 본질적으로 법랑질 은도금과 거의 동일하지만, 여기서는 은 대신 오존을 사용하여 병원성 및 유해 미생물을 제거하는 데 도움이 됩니다. 이 방법의 장점은 치아에 검은 플라그가 남지 않는다는 것입니다.
- 재광화. 이 방법은 충치의 직접적인 치료라기보다는 예방적 조치에 가깝습니다. 이 방법의 핵심은 불소, 칼슘 또는 인이 함유된 특수 연고를 도포하는 것입니다. 이 연고는 법랑질을 강화하고 재생시키며, "점" 단계의 충치에도 사용할 수 있습니다.
- 열구 봉합. 이 방법은 소아 치과에서 가장 현대적인 방법으로, 충치 치료 및 예방에 효과적입니다. 이 방법은 치아의 씹는 면에 특수 유리질 물질을 도포하여 치밀한 층으로 덮는 것입니다. 치아 표면이 매끄러워지고 충치와 병원성 미생물로부터 보호됩니다. 열구 봉합 시술은 통증이 없으며 모든 연령대에서 시행할 수 있습니다.
- 광역학 치료. 이 방법은 비교적 최근에 널리 사용되기 시작했으며, 그 핵심은 치아에 특수 물질을 도포한 후 레이저로 조사하는 것입니다. 레이저의 영향으로 물질에서 약물이 방출되어 유치 충치 치료에 도움을 줍니다. 이 방법은 통증이 전혀 없어 어린아이에게도 매우 편리합니다.
- 드릴을 이용한 치료. 치과 질환 치료에서 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 치과 의사는 손상된 치아 조직을 제거하고 치아를 채워 넣습니다.
- 보철. 이 방법은 거의 사용되지 않지만, 부정교합을 예방하는 데 여전히 사용됩니다.
유치 충치 치료
소아 충치는 치료해서는 안 된다는 일부 의견에도 불구하고, 여전히 치료의 필요성은 존재합니다. 첫 번째 이유는 충치가 있는 치아는 항상 전신 감염의 원인이 되기 때문입니다. 연쇄상구균, 포도상구균 및 기타 박테리아 형태의 병원성 세균총이 모든 경우 충치 치아 내에서 발견될 수 있기 때문입니다. 이러한 세균총은 이비인후과 질환의 발병을 촉진할 뿐만 아니라 치료를 복잡하게 만들 수 있습니다. 충치 치료 초기 단계(표면적인 경우)에는 드릴 사용을 최소화합니다. 이 경우 오존 처리, 재광화 또는 법랑질 은도금 처리가 사용됩니다. 더 복잡한 경우, 즉 충치가 법랑질과 내부 치아 조직을 파괴한 경우, 드릴을 사용하여 모든 충치를 철저히 봉합하여 질병이 치아 전체에 완전히 영향을 미치지 않도록 합니다. 충치가 치아 전체를 완전히 덮고 "생존 공간"이 없는 경우, 가장 좋은 해결책은 병든 치아를 제거하는 것입니다.
유치 치수염 치료
치수염은 치아의 혈관 신경 다발에 염증이 생기는 질환입니다. 치수염은 심한 충치로 인해 발생하며, 예방은 충분히 가능합니다. 정기적인 치과 검진을 통해 충치의 초기 증상을 모두 치료하는 것으로 충분합니다. 하지만 치수염이 발생하면 유치 치료는 더욱 복잡해지고 보존적 치료와 수술적 치료가 병행되어야 하며, 모든 치료는 질환의 단계와 아이의 개별적인 특성에 따라 달라집니다.
보존적 치료는 치수를 보존할 가능성이 있는 치아를 치료하는 것을 포함합니다. 급성 부분 치수염과 만성 섬유성 치수염에 사용됩니다. 이 시술의 핵심은 우식된 치아의 충치를 절개하고 감염된 조직을 제거한 후, 항균 용액으로 충치를 치료하고 충치를 채우는 것입니다. 보존적 치료는 국소 마취 하에 다발성 우식이 없는 경우에만 시행됩니다.
수술적 치료는 더 복잡한 경우에 사용되며, 가장 널리 사용되는 여러 방법을 포함합니다. 그중 몇 가지를 소개합니다.
- 생착 치수 절단술 - 이 치료법은 뿌리 형성 중에 사용됩니다. 이 경우 치관부 치수를 제거하더라도 어금니는 생존 가능한 상태로 유지됩니다.
- 생착 치수 제거술은 치아가 완전히 형성되었을 때만 사용되며, 성인 환자의 원칙, 즉 치수를 완전히 제거하는 방식으로 진행됩니다. 하지만 소아 치과에서는 시술 시 통증이 심해 널리 사용되지 않습니다.
- 오늘날 가장 널리 시행되는 치수절단술은 비소 연고를 치강 내에 일시적으로 주입하여 치관부 치수를 제거하는 시술입니다. 이를 통해 치수의 "사멸"을 촉진하고 통증 없이 제거할 수 있습니다.
마취 하의 유치 치료
소아치과에서는 아이의 불안하고 히스테리적인 성격으로 인해 아이의 치아를 정상적이고 효율적으로 치료하는 것이 불가능하거나, 한 번에 4개 이상의 치아를 치료해야 하거나, 긴급한 응급 치료가 필요한 경우가 있습니다. 이러한 상황에서 치과 의사는 전신 마취 하에 유치를 치료해야 합니다. 마취는 빠르고 고품질의 효과적인 치료를 가능하게 하며 아이에게 스트레스를 주지 않기 때문입니다.
모든 치과에서 전신 마취를 시행할 수 있는 것은 아닙니다. 전신 마취는 특수 면허와 마취과 의사, 마취 간호사, 소아치과 의사, 그리고 그의 보조사로 구성된 전문가 팀이 필요하기 때문입니다. 현재 치과에서는 흡입 마취라는 한 가지 유형의 전신 마취만 시행합니다. 흡입 마취는 본질적으로 안전하며 해를 끼치지 않습니다. 거의 모든 경우에 "세보플루란"이나 "수프란"이라는 약물이 사용됩니다. 이러한 약물은 부작용이 거의 없으며 복용을 중단하는 순간(15~20분 후)부터 매우 빠르게 체외로 배출됩니다.
아이에게 전신 마취를 처방하기 전에, 마취에 대한 금기 사항이 없는지 확인하기 위해 광범위한 의학적 검진과 여러 검사를 받아야 합니다. 전신 마취 알고리즘은 다음과 같습니다. 아이는 특수 마스크를 통해 몇 번 숨을 쉬고 2~3분 후 잠이 듭니다. 그러면 의사가 치료를 시작합니다. 치료가 진행되는 동안 마취는 중단되지 않습니다. 치료가 완료되면 마취를 중단하고 15~20분 후에 아이는 정신을 차립니다. 깨어난 후에도 6~12시간 동안은 여전히 졸리고 무기력할 수 있으므로, 충분한 수면을 취할 수 있도록 해야 합니다. 특히 마취 후 처음 6시간 동안은 더욱 중요합니다.
또 다른 매우 중요한 점은 아이의 부모님께 전신 마취 시술과 그에 따른 결과에 대해 알려드리는 것입니다. 실제로 유치 치료 시 전신 마취는 위험하지 않으며, 아이, 특히 신경계에 어떠한 건강 문제도 일으키지 않으므로 부모님께서는 걱정하실 필요가 없습니다.
유치 치주염 치료
치주염은 뼈, 인대, 잇몸, 점막을 포함하는 치주 조직의 염증성 질환입니다. 소아 치주염은 성인보다 훨씬 드물지만, 유병률 면에서는 충치 다음으로 높습니다. 치주염은 복잡한 질환이므로 치료 기간이 상당히 길어야 합니다. 발생 원인은 대부분 연령에 따른 변화이며, 특히 8세에서 10세 사이의 어린이들이 이 질환을 앓습니다.
소아 치주염의 특징 중 하나는 미성숙하고 끊임없이 형성되는 조직에 영향을 미친다는 것입니다. 이 외에도 구강 위생 불량, 치석, 혀나 아랫입술의 짧은 설소대, 치아와 턱의 기형 및 변형, 잇몸 손상과 같은 국소적 요인도 중요한 역할을 합니다. 내분비 질환, 비타민 결핍증, 당뇨병이 있는 어린이도 이 질환의 위험에 노출됩니다. 질환의 경과에 따라 만성 및 급성 치주염, 국소 및 전신성 치주염, 사춘기 전(유치 발생기), 사춘기(청소년기) 치주염으로 구분됩니다.
치주염 치료 방법은 질병의 원인과 현재 단계에 따라 달라집니다. 치주염이 있는 유치에 고품질의 치료를 제공하기 위해 치과 의사는 수술적 방법과 보존적 방법을 모두 사용합니다. 보존적 방법에는 질병의 국소적 원인 제거, 구강 위생 관리, 치석 및 플라그 제거, 그리고 충치 치료가 포함됩니다. 수술적 방법은 질병이 더 심한 경우 사용됩니다. 여기에는 치주소대 성형술, 치간 및 치은낭의 수술적 치료, 그리고 약물 투여가 포함됩니다. 수술적 및 보존적 치료 후에는 구강 위생 수칙을 준수하고, 항균 세정제를 사용하고, 비타민 요법을 받는 것이 필수적입니다. 이러한 모든 방법을 준수한다면 향후 질병의 재발을 예방할 수 있습니다.
드릴링 없이 유치 치료
유치는 항상 드릴과 드릴링으로 치료되는 것은 아닙니다. 아이들은 종종 드릴링이 필요하지 않은 표층 우식증을 가지고 있습니다. 드릴링 없이 치아를 치료하는 주요 방법으로는 법랑질 은도금, 오존 처리, 재광화, 광역학 치료, 그리고 불소 바니시로 치아를 코팅하는 것이 있습니다. 이러한 방법들은 초기 단계에서 충치 진행을 늦추고 치아 표면에 있는 병원성 미생물을 파괴할 수 있습니다.
유치의 법랑질 저형성증 치료
유치 법랑질 저형성증은 유치가 형성되고 맹출하는 동안 법랑질이 충분히 형성되지 않아 발생하는 치아 발달 결함입니다. 임시 치아의 경우 크게 위험하지는 않지만, 이 질환은 깊은 충치, 치수염, 부정교합을 유발할 수 있으므로 적절한 치료가 필요합니다. 저형성증의 90%는 산모의 임신성 질환입니다. 이러한 질환에는 다양한 중독증, 조산, 출산 시 외상, 혈액계 질환 등이 있습니다.
또한, 이전의 감염성 질환, 대사 장애, 알레르기가 원인일 수 있습니다. 이 질환을 예방하는 가장 좋은 방법은 임산부의 건강 상태를 모니터링하고, 특히 건강과 균형 잡힌 식단을 유지하는 것입니다. 하지만 신생아에게 이미 저형성증이 있는 경우, 치아와 치아 법랑질의 미네랄화 증진, 충치(있는 경우) 치료, 그리고 치아의 외부 미관 회복을 통해 치료를 진행해야 합니다.
유치 치료는 매우 중요한 단계로, 결코 간과해서는 안 됩니다. 병든 유치는 감염원(특히 포도상구균과 연쇄상구균)이 될 수 있으며, 이는 신체 어느 곳으로든 퍼질 수 있으며, 특히 면역 체계가 약한 아이의 경우 더욱 그렇습니다. 따라서 부모는 자녀의 치아 건강을 지속적으로 관리하고 예방 차원에서 정기적으로 소아치과를 방문해야 합니다.