우수한 대정맥 시스템

상대정맥(v. cava superior)은 지름 21~25mm, 길이 5~8cm의 짧은 판막 없는 혈관으로, 첫 번째 오른쪽 갈비뼈 연골과 흉골의 접합부 뒤에서 오른쪽과 왼쪽 완두정맥이 합류하여 형성됩니다. 이 정맥은 수직으로 아래로 흐르고 세 번째 오른쪽 연골과 흉골의 접합부 높이에서 우심방으로 흘러 들어갑니다. 정맥 앞에는 흉선과 흉막으로 덮인 오른쪽 폐의 종격동 부분이 있습니다. 종격동 흉막은 오른쪽에서 정맥과 인접해 있고 왼쪽에서 대동맥의 상행 부분과 인접해 있습니다. 상대정맥은 후벽으로 오른쪽 폐 뿌리의 전면과 접촉합니다. 협측정맥은 오른쪽에서 상대정맥으로 흘러 들어가고, 작은 종격동 정맥과 심낭 정맥은 왼쪽에서 상대정맥으로 흘러 들어갑니다. 상대정맥은 세 그룹의 정맥에서 혈액을 모읍니다. 흉부 벽과 복강 일부의 정맥, 머리와 목의 정맥, 양쪽 상지의 정맥, 즉 대동맥궁과 흉부 부분의 가지에서 혈액을 공급받는 부위의 정맥입니다.

기정맥(v. azygos)은 우측 상행 요추 정맥(v. lumbalis ascendens dextra)이 흉강에서 연장되어 횡격막 요추 부위의 우측 다리 근육 다발 사이를 지나 후종격동으로 들어가면서 우측 요추 정맥과 문합하여 하대정맥으로 흐릅니다. 기정맥의 뒤쪽과 왼쪽에는 척추, 흉부 대동맥, 흉관, 그리고 우측 후늑간동맥이 있습니다. 식도는 정맥 앞에 있습니다. 제4-제5 흉추 높이에서 기정맥은 우측 폐의 뿌리를 뒤에서 위로 휘감은 다음, 앞쪽과 아래로 흘러 상대정맥으로 흐릅니다. 기정맥 입구에는 두 개의 판막이 있습니다. 상대 정맥으로 가는 길에 반측 늑간정맥과 흉강 후벽의 정맥은 늑간정맥으로 흘러들어갑니다. 여기에는 오른쪽 상늑간정맥, 후늑간정맥, 그리고 흉강 장기의 정맥인 식도정맥, 기관지정맥, 심낭정맥, 종격정맥이 포함됩니다.

반쪽정맥(hemiazygos vein)은 때때로 좌측 또는 소반쪽정맥이라고도 불리며, 좌측 하방 후늑간정맥이 4~5개만 지나가기 때문에 홑정맥보다 가늘다. 반쪽정맥은 좌측 상행요정맥(v.lumbalis ascend ens sinistra)의 연장선이며, 횡격막 좌측 교각의 근육 다발 사이를 지나 흉추 좌측 표면에 인접한 후종격동으로 흐른다. 반쪽정맥 오른쪽에는 흉부대동맥이 있고, 그 뒤에는 좌측 후늑간동맥이 있다. 제7~10흉추 높이에서 반쪽정맥은 오른쪽으로 급격히 휘어져 앞쪽으로 척추뼈를 가로질러 대동맥, 식도, 흉관 뒤에 위치하여 홑정맥으로 흘러든다. 위에서 아래로 흐르며 6~7개의 상늑간정맥(I-VII)과 식도정맥, 종격정맥을 받는 부반접정맥(v. hemiazygos accessoria)은 반접정맥으로 흐릅니다. 기정맥과 반접정맥의 가장 중요한 지류는 후늑간정맥으로, 각 정맥은 앞쪽 끝이 내흉정맥의 지류인 전늑간정맥에 연결되어 있습니다. 이러한 정맥 연결은 정맥혈이 흉강 벽에서 기정맥과 반접정맥으로 역류하고, 내흉정맥으로 흐를 가능성을 높입니다.

후늑간정맥(vv. intercostales posteriores)은 후늑간동맥 옆(해당 갈비뼈의 홈)에 위치한 늑간 공간에 있습니다. 이 정맥들은 흉강 벽 조직과 일부 전복벽(하부 후늑간정맥)에서 혈액을 모읍니다. 등의 피부와 근육에 형성되는 등쪽정맥(v. dorsalis)과 외측 및 내측 척추신경총의 정맥에서 형성되는 추간정맥(v. intervertebralis)은 후늑간정맥으로 각각 흘러 들어갑니다. 척추분지(v. spinalis)는 각 추간정맥으로 흘러 들어가며, 이 정맥은 다른 정맥들(척추정맥, 요추정맥, 천추정맥)과 함께 척수에서 정맥혈이 유출되는 데 관여합니다.

내측(전방 및 후방) 척추정맥총(내측 척추정맥총, 전방 및 후방)은 척추관 내부(척수의 경막과 골막 사이)에 위치하며, 여러 차례 문합하는 정맥으로 구성됩니다. 이 신경총은 대후두공(foramen magnum)에서 천골첨(apex of sacrum)까지 뻗어 있습니다. 척추정맥과 척추뼈의 해면질 정맥은 내측 척추정맥총으로 흘러 들어갑니다. 이 신경총에서 혈액은 척추사이정맥을 통해 척추신경 근처의 척추사이구멍을 통과하여 기정맥, 반정맥, 그리고 부반정맥으로 흐릅니다. 내측 신경총에서 나온 혈액은 외측(전방 및 후방) 척추정맥총(외측 척추정맥총, 전방 및 후방)으로 흘러갑니다. 이 정맥총은 척추뼈 앞쪽 표면에 위치하며 척추궁과 돌기를 둘러싸고 있습니다. 외측 척추정맥총에서 나온 혈액은 후늑간정맥, 요정맥, 천골정맥(후늑간정맥, 요천골정맥)으로 흘러들어가고, 기정맥, 반정맥, 부반정맥으로 직접 흘러들어갑니다. 척추 상부 수준에서는 신경총의 정맥이 척추정맥과 후두정맥(후두정맥, 척추동물정맥, 후두정맥)으로 흘러들어갑니다.

상완두정맥(우측 및 좌측)(vv. brachiocephalicae, dextra et sinistra)은 판막이 없으며 상대정맥의 뿌리입니다. 이 정맥은 머리와 목, 그리고 상지의 장기에서 혈액을 모읍니다. 각 상완두정맥은 쇄골하정맥과 내경정맥, 두 개의 정맥으로 구성됩니다.

좌측 완두정맥은 좌측 흉쇄관절 뒤에서 형성됩니다. 이 정맥은 길이 5~6cm이며, 흉골흉골(흉골자루) 뒤, 흉선 뒤의 형성 지점에서 오른쪽 아래로 비스듬히 흐릅니다. 이 정맥 뒤에는 완두정맥줄기, 좌측 총경동맥, 쇄골하동맥이 있습니다. 우측 첫 번째 갈비뼈 연골 높이에서 좌측 완두정맥은 우측 동명의 정맥과 합류하여 상대정맥을 형성합니다.

오른쪽 상완두정맥은 길이 3cm로 오른쪽 흉쇄관절 뒤에서 형성됩니다. 이 정맥은 흉골 오른쪽 가장자리 뒤에서 거의 수직으로 내려가 오른쪽 흉막 돔에 인접합니다.

내부 장기의 작은 정맥은 두정맥의 각 팔로 흐릅니다. 흉선 정맥(vv. thymicae); 심낭 정맥(vv. pericardiacae); 심낭 횡격막 정맥(vv. pericardiacophrenicae); 기관지 정맥(vv. bronchiales); 식도 정맥(vv. oesophageales); 종격동 정맥(vv. mediastinales) - 종격동의 림프절과 결합 조직에서 흘러나옵니다. 상완두정맥의 더 큰 지류는 하갑상정맥(vv. thyroideae inferiores, 총 1-3개)으로, 이를 통해 짝이 없는 갑상정맥총(plexus tliyroideus impar)에서 혈액이 흐르고, 하후두정맥(v. laryngea inferior)은 후두에서 혈액을 가져와 상갑상정맥과 중갑상정맥과 문합합니다.

척추정맥(v. vertebralis)은 척추동맥과 함께 경추의 가로 구멍을 통해 상완두정맥으로 지나가며, 그 과정에서 내측 척추신경총의 정맥을 받습니다.

심부경정맥(v. cervicalis profunda)은 외척추신경총에서 기시하여 후두부 근육과 근막에서 혈액을 모읍니다. 이 정맥은 경추의 횡돌기 뒤쪽을 지나 척추정맥 입구 근처의 상완두정맥으로 흐르거나 척추정맥으로 직접 유입됩니다.

내흉정맥(v. thoracica interna)은 내흉동맥과 쌍을 이루며 함께 흐릅니다. 내흉정맥의 뿌리는 상복부정맥(v. epigastrica superioris)과 근횡격막정맥(v. musculophrenica)입니다. 상복부정맥은 전복벽 두께에서 하복부정맥과 문합하여 외장골정맥으로 흘러 들어갑니다. 늑간 공간 앞쪽에 위치한 전늑간정맥(v. intercostales anteriores)은 내흉정맥으로 흘러 들어가 후늑간정맥과 문합하여 기정맥(azygos vein) 또는 반기정맥(hemiazygos vein)으로 흘러 들어갑니다.

가장 높은 늑간정맥(v. intercostalis suprema)은 좌우의 각 상완두정맥으로 흘러들어가서 3~4개의 위쪽 늑간 공간에서 혈액을 모은다.