우레아플라즈마

유레아플라스마는 비뇨생식기 미생물총에 서식하지만 영구적인 존재는 아닙니다.

본질적으로, 이는 요로계에서 발견될 수 있지만 어떠한 증상도 유발하지 않는 조건부 병원성 미생물입니다. 반면, 특정 유발 요인이 인체에 영향을 미쳐 유레아플라스마에 감염되면 유레아플라스마 감염이 활성화될 수 있습니다.

이 질병의 발병 기전에서 주요 역할을 하는 것은 유레아플라스마의 중요한 활동으로 인해 발생하는 염증 과정입니다. 이 병원균의 감염 경로는 여러 가지가 있는데, 성 접촉과 수직 감염이 있습니다. 수직 감염에는 임신 중이나 분만 중 산모로부터 태아가 감염되는 것이 포함됩니다.

유레아플라스마는 20세기 중반, 비임균성 요도염 환자에서 미지의 미생물이 발견되면서 처음 논의되었습니다. 이 미생물은 바이러스보다 약간 큰 작은 크기와 세포막 및 자체 DNA가 없다는 특징이 있었습니다. 유레아플라스마는 일반적으로 요로와 생식기의 점막에 존재합니다.

우레아플라스마 파붐

유레아플라스마 파붐(Parvum)은 마이코플라스마과, 특히 유레아플라스마에 속합니다. 이 미생물의 크기는 매우 작지만, 우레아제 활성은 매우 강합니다. 이러한 특성은 요소를 분해하여 암모니아를 방출하는 능력을 제공합니다. 결과적으로 염증 반응을 일으키고 요로 결석을 형성할 위험이 있습니다.

유레아플라스마는 자체 세포막이 없기 때문에 신체 세포에 서식합니다. 따라서 병원균은 점막 세포막에 부착하여 세포막을 파괴합니다.

또한, 유레아플라스마는 단백질, 즉 면역글로불린 A를 파괴하는 특성을 지닌 효소를 생산할 수 있습니다. 이러한 선택은 점막 세포에 유익한 병원균의 작용에 반응하여 항체를 생성하는 단백질의 능력에 의해 정당화됩니다.

세포막의 보호 기능을 파괴한 우레아플라스마 파붐은 국소 면역 저하로 인해 세포 내부로 자유롭게 침투합니다.

우레아플라스마 우레알리티쿰

유레아플라스마 유레알리티쿰(Ureaplasma urealyticum)은 마이코플라스마에 속하는 세포 내 미생물입니다. 이 유형의 박테리아는 세포막과 DNA가 없다는 점이 특징입니다.

이 병원균은 비뇨생식기 미생물총의 조건부 병원균으로 간주되지만, 그럼에도 불구하고 성적 접촉을 통해 전파되는 감염증으로 분류됩니다.

유레아플라스마 유레알리티쿰(Ureaplasma urealyticum)은 약화된 신체의 특정 요인에 노출될 경우 비뇨기계 및 생식기계의 염증 과정을 유발하고 관절에도 영향을 미칠 수 있습니다. 40% 이상의 사람들이 유레아플라스마 보균자이지만, 이를 의심하지 않습니다. 이러한 상황은 병원균의 활동성 부족과 그에 따른 임상 증상과 관련이 있습니다.

임신 중 유레아플라스마에 대한 약물 치료는 태아 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로, 임신을 계획할 때 유레아플라스마 감염 여부를 확인하기 위한 실험실 검사를 실시하는 것이 좋습니다. 예비 부모 모두에 대한 검사를 실시하고, 유레아플라스마가 검출되면 치료를 시행해야 합니다.

우레아플라스마 호미니스

유레아플라스마 호미니스(호미니스)는 유레아플라스마와 유사한 구조를 가진 세포 내 기생충인 마이코플라스마를 지칭합니다. 병원균의 크기와 모양은 다양하지만, 공통적인 특징은 3겹의 세포질막을 가지고 있다는 것입니다.

우레아플라스마 호미니스는 숙주 세포에 침투한 후 단백질 대사, 단백질 합성, 핵산 형성에 심각한 장애를 일으키고 유전 정보도 변화시킵니다.

병원균은 모세포를 분열하거나 모세포에서 딸세포가 생겨나 번식합니다.

임상적 증상이 나타나지 않은 임신 중이나 임신 전에 우레아플라스마에 감염될 경우 자연유산, 조산, 사산 또는 임신 중이나 분만 중 병리적 상태가 발생할 위험이 있습니다.

이러한 위협은 병원균이 자유 상태의 아라키돈산의 양을 늘리는 능력으로 인해 발생하며, 이로 인해 프로스타글란딘 생성이 활성화됩니다.

유레아플라스마 제니탈리움

유레아플라스마 제니탈리움은 세포 내 병원균인 마이코플라스마과에 속합니다. 마이코플라스마는 비뇨생식기 점막 세포에 침투한 후, 지방산과 콜레스테롤과 같은 숙주 세포의 물질을 처리하기 시작합니다.

세포 내 기생충의 부착 능력은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 마이코플라스마가 요도 상피에 결합하면 소변 흐름의 압력에도 끊어지지 않는 상당히 강한 결합이 형성된다는 것만 알려져 있습니다.

그러나 전자현미경을 이용한 현미경 검사 결과, 유레아플라스마 제니탈리움은 숙주 세포막에 직접적으로 단단히 부착되어 있지 않은 것으로 확인되었습니다.

감염 경로는 성행위나 수직감염 등 다양하지 않지만, 유레아플라스마 감염의 주요 요인은 다음과 같습니다. 14세에서 30세 사이의 연령대가 여기에 포함됩니다. 또한, 18세 이전 조기 성생활 시작, 파트너의 무분별한 교체, 나팔관 임신과 같은 부인과적 질환, 성병, 그리고 원인 불명의 만성 염증 과정 등이 있습니다.

유레아플라스마의 증상

유레아플라스마가 체내에 침투한 순간부터 첫 임상 증상이 나타날 때까지의 기간은 며칠에서 한 달까지 지속될 수 있습니다. 이 기간은 인체의 면역 방어력과 병원성 미생물의 병원성 정도에 따라 달라집니다.

잠복기는 몇 달 이상 지속될 수 있으며, 이 기간 동안 환자는 이미 감염되어 감염원이 될 수 있습니다. 따라서 이 단계에서는 무증상 단계에서도 성 파트너가 감염될 수 있습니다.

유레아플라스마의 증상은 그다지 눈에 띄지 않게 나타나기 시작하므로 감염 시점과 잠복 기간을 정확하게 판단하는 것은 불가능합니다.

어떤 경우에는 질병의 임상 증상이 매우 미묘하여 감염자나 성 파트너가 감염되었다는 사실조차 의심하지 못할 수 있습니다. 특히 여성은 유레아플라스마 감염이 수십 년 동안 사실상 무증상으로 진행될 수 있습니다.

여성의 유레아플라스마 증상

여성의 신체가 정상적인 면역 체계를 갖추고 있다면, 유레아플라스마는 오랜 기간 동안 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 신체가 어떤 자극 요인에 노출되거나, 이차 감염이나 동반 질환이 발생하는 즉시, 유레아플라스마는 그 존재를 상기시키기 시작합니다.

게다가 임신은 유레아플라스마를 죽이는 데 필요한 모든 약물을 사용할 수 없게 만드는 요인이 될 수 있습니다.

여성의 유레아플라스마 증상은 질 분비물(보통 투명하고 특별한 냄새가 없음)이 나타나는 것이 특징입니다. 그러나 염증이 진행됨에 따라 분비물이 황색이나 녹색을 띠고 불쾌한 냄새가 날 수 있다는 점을 기억해야 합니다.

자궁이나 부속기관의 염증은 하복부에 당기는 듯한 통증으로 나타날 수 있습니다. 구강생식기 감염의 경우, 인두염과 함께 통증 증후군이 발생하고 편도선에 화농성 반점이 생길 수 있습니다.

또한, 여성의 유레아플라스마 증상은 잦은 배뇨 충동과 함께 요도 주변의 작열감과 통증을 동반합니다. 성관계 시에도 통증과 불편함이 동반될 수 있습니다.

남성의 유레아플라스마 증상

남성의 유레아플라스마 증상은 경미한 발현으로 시작됩니다. 대부분의 경우 감염 후 몇 달이 지나서야 발견됩니다. 가장 흔한 임상 증상은 배뇨 시 요도 작열감입니다.

종종 점액 분비물이 관찰될 수 있으며, 이는 다른 증상과 함께 주기적으로 나타나고 명확한 이유 없이 사라질 수 있습니다.

이 질환에 적절한 주의를 기울이지 않으면 만성화될 수 있으며, 이는 치료가 훨씬 어려워 상황을 악화시킬 수 있습니다. 또한, 부고환과 전립선이 이 과정에 관여하여 불임으로 이어질 수 있습니다.

요도 손상이 있는 남성의 유레아플라스마 증상은 요도 부위의 자통, 작열감, 그리고 불편함으로 나타납니다. 이러한 임상 증상은 배뇨 시 불편함을 유발하며, 저절로 사라질 수 있습니다. 만성적인 경우, 증상이 악화될 때마다 증상이 더욱 심해집니다.

부고환염은 증상이 나타나지 않지만, 부속기관이 비대해져 치밀한 덩어리를 형성합니다. 전립선염은 유라플라스마 감염의 합병증으로 간주되며, 배뇨곤란, 잦은 요의, 회음부 불편감을 특징으로 하며, 이는 결국 발기부전 및 발기부전으로 이어집니다.

유레아플라스마 진단

유레아플라스마 진단은 남녀 모두 동일한 원리를 기반으로 하지만, 몇 가지 미묘한 차이가 있습니다. 남성의 유레아플라스마를 진단하려면 외부 생식기를 검사하고, 부고환을 포함한 음낭, 고환 자체, 그리고 정삭을 촉진해야 합니다.

다음으로, 직장, 즉 직장을 통해 전립선과 정낭을 검사해야 합니다. 실험실 검사 및 기구 검사 방법 중, 요도 도말 검사, 2잔 검체의 요침사, 그리고 전립선 분비물의 현미경 검사를 강조해야 합니다.

어떤 경우에는 정자조영술과 음낭 및 전립선 구조에 대한 초음파 검사가 필요합니다.

여성의 유레아플라스마 진단은 질 점막, 질벽, 그리고 자궁경부의 외부 및 내부 검사로 이루어집니다. 양손 검사를 통해 자궁과 부속기를 촉진하여 통증, 경도, 크기를 확인해야 합니다.

현미경적 방법에는 요침사, 요도, 자궁경부, 질 도말 검사가 포함됩니다. 기구적 방법에는 여성 생식기관 초음파 검사와 필요한 경우 복강경 검사가 포함됩니다.

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유레아플라스마 검사

여성이 도움을 요청하는 경우 산부인과 의사, 남성의 경우 비뇨기과 의사가 생식기를 검사하고, 이 시술에 접근 가능한 구조에 대한 촉진 검사를 실시하고, 병력을 활용하여 우레아플라스마 감염을 일으킬 수 있는 요소를 파악한 후에 우레아플라스마 검사를 실시합니다.

요소플라스마 검사는 여러 가지 목적으로 시행됩니다.

첫째, 비뇨생식기 계통의 만성 염증 과정의 발병 원인이 되는 요인을 파악하는 것입니다.

둘째, 장벽 피임법을 사용하지 않는 경우, 성관계 중 유레아플라스마 감염이 발생할 수 있으므로 추가 검사가 필요합니다. 또한, 성관계 파트너가 자주 바뀌는 경우에도 더욱 철저한 검사가 필요합니다.

셋째, 임신을 계획할 때 태아 감염이나 임신 중 질병 발생을 예방하기 위해 유레아플라스마 검사가 필요합니다. 유레아플라스마는 불임의 원인으로 발견되는 경우가 많으며, 자궁외 임신에서도 발견됩니다.

마지막으로, 성 파트너의 질병 발병 및 감염을 예방하기 위한 예방적 목적으로 분석을 수행할 수 있습니다.

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유레아플라스마 배양

병원균 진단을 위해 시행되는 모든 검사 중에서 유레아플라스마 배양 검사를 주목할 만합니다. 유레아플라스마 배양 검사는 가장 정확한 것으로 간주되어 가장 자주 사용됩니다. 이 검사는 세균학적 또는 배양 진단법이라고도 합니다.

유레아플라스마 배양을 위해서는 먼저 질구, 자궁경부 또는 요도 점막에서 도말 검사를 해야 합니다. 아침 소변을 이용하여 세균학적 검사를 실시할 수도 있습니다.

채취한 물질은 유레아플라스마가 자랄 수 있는 적절한 영양 배지에 놓입니다. 병원균의 생장 외에도 정량적 조성을 평가해야 하며, 이를 위해 세균 배양이 필요합니다.

또한, 이 방법을 사용하면 미생물의 수를 셀 뿐만 아니라 항균제에 대한 민감도도 확인할 수 있어 치료 과정이 크게 향상됩니다. 이 방법 덕분에 유레아플라스마를 사멸시키는 약물을 의도적으로 사용할 수 있게 되었습니다.

PCR 유레아플라스마

PCR은 질이나 요도 분비물에서 병원균을 확인하는 가장 유용한 방법입니다. 이 연구는 성 접촉을 통해 전파되는 감염원을 분자적으로 진단하는 방법입니다.

PCR을 이용하면 도말표본에 단 몇 개의 단위만 있어도 유레아플라스마, 즉 유레아플라스마 DNA를 검출할 수 있습니다. 정확한 분석은 100% 정확도를 보장합니다.

PCR을 사용하면 유레아플라스마 및 기타 성병을 극소량으로 검출할 수 있어 다른 검사법과 구별할 수 있습니다. 특히 PCR은 질병이 잠복기에 있거나 다른 검사법으로는 병원균을 검출할 수 없는 경우에 유용합니다.

PCR 덕분에 만성적이고 경증의 질환에서도 병원균을 정확하게 식별할 수 있습니다. 따라서 유레아플라스마는 잠복기에도 진단이 가능하여 성 파트너의 감염을 예방할 수 있습니다.

실험실 검사 결과가 음성이고 임상적 증상이 없는 경우에도 이 방법이 널리 사용됩니다.

우레아플라스마 역가

유레아플라스마 역가는 PCR 또는 배양액을 이용하여 측정합니다. 첫 번째 분석 결과는 미생물총의 활성도이고, 두 번째 분석 결과는 병원균의 정량적 구성 및 항균제에 대한 민감도입니다. 후자 덕분에 유레아플라스마를 사멸시킬 수 있는 항균제가 사용되므로 치료 효과가 더욱 향상됩니다.

101~104의 역가는 검체에 유레아플라스마가 존재함을 의미하지만, 치료 약물 투여의 근거가 될 수는 없습니다. 여성의 몸에서 101의 역가는 질병이 치료된 후에도 관찰될 수 있지만, 완전히 치료된 것은 아닙니다. 이 과정에서 유레아플라스마는 병적인 세균총에서 정상 세균총으로 전환됩니다.

지표 102와 103은 조건부 병원성 미생물인 유레아플라스마의 존재를 나타내며, 이는 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 임상 증상이 나타나거나 성 파트너에게서 유레아플라스마가 발견되는 경우, 추가 검사를 시행하고 치료 과정을 거쳐야 할 가능성이 높습니다.

104 이상의 유레아플라스마 역가는 질병의 활성도를 나타내므로 이 경우 치료가 필요합니다. 그러나 임상적 증상이 나타나지 않을 수도 있지만, 유레아플라스마는 향후 불임을 유발할 수 있습니다.

유레아플라스마 치료

유레아플라스마 치료에는 여러 약물군을 사용하는 것과 특정 규칙을 준수하는 것이 포함됩니다. 치료는 두 성 파트너가 동시에 진행해야 합니다. 치료는 미생물이 민감하게 반응하는 항균제로 구성됩니다. 이 과정은 최대 2주 동안 지속되어야 합니다.

또한, 신체의 방어력을 강화하기 위해 면역자극제를 사용해야 합니다. 국소 치료 방법 중에서도 요로소프제와 같은 특수 약물을 요도에 주입하는 것이 중요합니다. 이 시술을 '시술'이라고 합니다.

유레아플라스마 치료에는 물리치료 절차가 사용되며, 전립선염의 경우 유레아플라스마 감염의 합병증으로 전립선 마사지를 병행하기도 합니다.

치료 기간 동안 성관계를 삼가고 특별한 식이요법을 준수해야 합니다. 치료 경과는 PCR 검사를 통해 모니터링하며, 3~4개월 동안 여러 차례 분석합니다.

유레아플라스마의 항생제 민감도

우페아플라스마의 항생제 감수성은 배양 방법을 통해 결정되며, 이 배양 방법은 이 유형의 병원균에 가장 효과적인 항균제를 선택하는 데 사용됩니다. 질병의 임상적 징후가 나타나거나 PCR 검사 결과 역가가 104를 초과하면 치료를 시작해야 합니다.

먼저, 유레아플라스마가 전혀 민감하지 않아 효과가 없는 항균제군을 나열해 보겠습니다. 여기에는 세팔로스포린, 리팜피신, 페니실린이 포함됩니다.

유레아플라스마는 마크로라이드계, 테트라사이클린계, 린코사민계, 플루오로퀴놀론계, 아미노글리코사이드계 항생제에 대한 민감성이 입증되었습니다. 그러나 효과적인 항생제라도 용량이 부족하면 유레아플라스마 사멸에 기여하지 못하므로, 특정 용량의 약물을 고려해야 합니다.

따라서 유레아플라스마 치료를 위해 독시사이클린(Unidox Solutab)을 사용하는 것이 합리적이지만, 임신 중과 8세까지는 금기입니다. 플루오로퀴놀론 계열의 대표적 항생제인 오플로카신도 동일한 금기 사항이 있습니다.

마크로라이드계 항생제 중 조사마이신, 에리스리마이신, 미데카마이신, 아지트로마이신, 클라리스로마이신은 주목할 만한 항생제입니다. 첫 번째 항생제는 내약성이 우수하여 임신 초기에 처방할 수 있으며, 나머지 두 항생제도 마찬가지입니다.

클라리스로마이신과 아지트로마이신은 세포 내로 침투하는 능력이 뛰어나지만 임신 중에는 금기입니다.

유레아플라스마 치료약

이 질병의 치료 단지에는 우레아플라스마 치료를 위한 물리치료 절차, 시설 및 약물이 포함됩니다.

항균제는 유레아플라스마를 사멸시키는 데 필수적이기 때문에 가장 효과적인 약물입니다. 병원균이 민감하게 반응하는 마크로라이드계, 테트라사이클린계, 플루오로퀴놀론계가 이러한 목적으로 널리 사용됩니다. 항균제의 투여 형태는 다양하여 정제, 분말, 용액 또는 좌약 형태로 사용할 수 있습니다. 또한, 필요한 경우 메트로니다졸을 항진균제로 사용하는 것이 합리적입니다.

면역요법에는 면역자극제 사용이 포함됩니다. 유레아플라스마 감염은 면역 보호 수준이 부족한 사람들에게서 대부분 발생하기 때문입니다. 이러한 약물은 빠른 회복을 위해 필요합니다. 그중에서도 사이클로페론이 선호됩니다.

또한 회복적 치료 외에도 항산화제, 적응제, 생물자극제와 같은 유레아플라스마 치료를 위한 약물을 강조할 필요가 있습니다.

유레아플라스마는 성병이므로, 질병의 초기 임상 증상이 나타나면 즉시 전문의의 진료를 받아야 합니다. 조기에 발견하고 치료하면 성 파트너의 감염을 예방하고, 심각한 결과를 초래하는 만성 질환으로 이행하는 것을 예방할 수 있습니다.