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우드 램프를 사용한 피부과 진단
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 29.06.2025
거의 1세기 동안 특정 피부 감염과 색소 질환을 탐지하는 간단하고 안전하며 매우 효과적인 방법은 피부과에서 우드 램프를 사용하여 진단하는 것이었습니다. 우드 램프는 피부에 장파장 자외선을 투사합니다.
우드램프는 무엇인가요?
미국의 광학 물리학자 로버트 윌리엄스 우드(1868-1955)는 적외선 및 자외선 사진 분야의 선구자였으며, 1903년 자외선 사진 촬영을 위해 320~400nm 파장 범위의 자외선을 투과시키고 대부분의 가시광선을 차단하는 자외선 필터를 개발했습니다. 즉, 햇빛에서 우세하고 피부 깊숙이 침투하는 것은 UV-A 스펙트럼의 장파장 광선입니다. 이 광선은 눈에 보이지 않기 때문에 블랙라이트라고 불립니다. UV-A 블랙라이트는 많은 물질이 노출되었을 때 방출하는 형광, 즉 형광을 육안으로 관찰할 수 있게 해줍니다. [ 1 ]
이 필터(우드 유리)를 기반으로 과학자는 블랙라이트 램프를 만들었는데, 제1차 세계 대전 이후 특히 법의학 분야에서 응용되었습니다. 나중에 우드 램프는 응급 의학, 안과, [ 2 ] 산부인과 및 수의학을 포함한 다른 과학 분야에서도 응용되었습니다. [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ] 우드 램프는 1920년대 중반 피부과에서 여러 진균성 피부 질환(진균증), 세균 감염 및 색소 이상을 진단하는 데 사용되었습니다.
건강한 정상 피부는 우드램프 아래에서는 파랗게 보이고 빛나지 않지만, 표피가 두꺼워진 부위는 흰색으로 빛나고, 피부의 기름기가 많은 부위는 노란 반점으로 보이며, 수분이 부족한 부위는 보라색 반점으로 보입니다.
하지만 일부 곰팡이(피부사상균), 박테리아 또는 환자 피부의 색소 변화가 UV-A선에 노출되면 영향을 받은 부위가 변색될 수 있습니다.
우드 램프는 어떻게 생겼을까요? 클래식 램프의 몸체에는 우드 필터가 들어 있습니다. 우드 필터는 실리카, 바륨, 수화물 결정과 산화니켈의 혼합물로 구성된 진한 자청색 규산염 유리입니다. 이 필터는 수은 증기와 혼합된 불활성 가스가 담긴 석영관 또는 전구 내부를 덮고 있습니다. 램프를 켜면 전류가 수은과 반응하여 아크 방전에 의해 장파 자외선이 생성됩니다. 수은 이온은 다량의 자외선을 포함하는 특정 파장의 빛을 방출합니다. 보라색 필터 덕분에 램프는 작동 시 희미한 보라색 빛을 방출합니다.
또한, 흑색광원으로는 특수 설계된 형광등, LED, 레이저 또는 백열등을 사용할 수 있습니다. 현재 여러 종류의 의료용 우드 램프가 시판되고 있으며, 대부분 확대 렌즈가 장착되어 있습니다.
우드 램프와 자외선 램프의 차이점은 무엇입니까? 우드 램프는 365nm의 피크 파장을 생성하는 반면, 자외선 램프는 375, 385 또는 395nm의 피크 파장을 가질 수 있습니다. 자외선 램프는 일반적으로 특정 파장의 자외선을 방출하는 물질을 사용한 가스 방전 램프로 구성되며, 파장이 길수록 더 많은 가시광선이 방출되어 원하는 수준의 형광을 얻을 수 없습니다. [ 6 ]
절차에 대한 표시
형광등이나 형광등 우드램프 진단은 특정 피부와 모발 상태를 감지할 수 있으며 진균 및 세균성 피부 병변과 피부 색소 장애 의 경우에 시행됩니다.
이 램프에서 방출되는 검은색 UV-A 광선은 피부 감염을 선별하고 이를 관련 없는 피부병 및 피부염(아토피, 접촉, 알레르기)과 구별하는 데 도움이 됩니다. 하지만 많은 곰팡이 감염은 우드 램프 아래에서는 빛나지 않을 수 있습니다.
우드 램프를 사용하는 것은 미국 피부과 의사가 피부 감염을 진단하는 첫 번째 단계입니다.
수의학에서 우드 램프는 미크로스포룸 카니스(Microsporum canis)에 의한 피부사상균증을 검출하는 데 가장 많이 사용됩니다. 동물용 우드 램프는 또한 동물인류에 의한 외인성 감염을 확인하기 위한 털 검사 및 치료 경과 모니터링에도 사용됩니다. [ 7 ]
기술 우드 램프 진단
형광 진단을 수행하는 기술은 간단합니다.
- 검사 전 1~2분 정도 램프를 켜두시기 바랍니다.
- 방은 어두워야 합니다.
- 환자는 눈을 감아야 합니다.
- 램프는 검사하는 피부 부위로부터 10~20cm 떨어진 곳에 두어야 합니다.
- UV-A선에 대한 최대 허용 노출 시간은 2분입니다.
피부질환의 주요 발광색
각 피부과 의사는 특정 피부 질환의 형광 색상 특성을 보여주는 차트를 가지고 있습니다.
우드 램프 아래에서 어떤 종류의 대상포진이 빛날까요? 피부의 흔한 표재성 진균 감염은 얼룩무늬지의(종이 같은)로, 주로 말라세지아과(Malasseziaceae)의 담자균류인 말라세지아 글로보사(Malassezia globosa)와 효모균류인 피티로스포룸 오르비쿨라레(Pityrosporum orbiculare) 및 피티로스포룸 시비쿨라레(Pityrosporum cibiculare)에 의해 발생합니다. 질소 함유 색소인 피티리알락톤이 존재하기 때문에, 이 진균들은 감염된 표피의 우드 램프 아래에서 밝은 노란색 또는 주황색 빛을 냅니다.
백선은 우드 램프 아래에서 녹색 또는 청록색 형광을 띱니다. 이 피부사상균증은 주로 트리코피톤(Trichophyton), 미포자균(Microsporum), 표피사상균(Epidermophyton)과에 속하는 약 40여 종의 진균에 의한 피부 병변으로 인해 발생할 수 있습니다.
그리고 장미색 편평태선이나 지베르 분홍색 편평태선은 형광을 내지 않습니다. 이는 곰팡이나 세균 감염과 관련이 없는 피부병의 형태로 나타나는 원인이 알려지지 않은 피부 질환입니다.
미크로스포룸(M. Canis, M. Ferrugineum, M. Audouinii) 속 균류에 의해 발생하는 미크로스포룸은 매끄러운 피부 표면을 밝은 녹색과 청록색 형광으로 물들입니다. 이는 미크로스포룸이 생성하는 포르피린 프테리딘(porphyrin pteridine) 때문입니다. 토양 피부사상균인 미크로스포룸 석고움(Microsporum gypseum)에 감염되면 칙칙한 노란색 형광을 띱니다. [ 8 ]
우드 램프 아래의 녹색 빛은 Trichophyton trichophytosis 에 의해서도 생성됩니다. [ 9 ]
파르샤 또는 파부스는 곰팡이인 트리코피톤 스코엔레이니(Trichophyton schoenleinii)가 원인균으로, 밝은 은색 형광을 냅니다.
모낭의 염증( 모낭염 )의 경우, 지방친화성 효모균인 말라세지아 모낭염(피티로스포룸 모낭염이라고도 함)에 감염되면 가려운 丘疹과 농포 형태의 단형 피부 발진이 황록색으로 형광을 띱니다.
흔한 만성 진균증인 피부 홍반증의 경우, 표피에 영향을 미치는 진균인 트리코피톤 루브룸(Trichophyton rubrum red)은 우드 램프의 광선 아래에서 산호 붉은색 형광을 보입니다.
두피의 지루성 피부염 과 지루는 피부에 서식하는 부생균인 말라세지아 푸르푸르(Pityrosporum ovale)의 활동 증가로 인해 발생합니다. 이 균은 UVA 조사 시 녹청색으로 빛납니다. 또한, 우드 램프 아래에서는 비듬이 하얗게 보일 수 있습니다.
비대형 조갑진균증은 관절피부과(Arthrodermataceae)에 속하는 피부사상균인 트리코피톤 스코엔레이니(Trichophyton schoenleinii)의 병변으로 인해 발생하며, 우드램프 아래에서는 손톱이 칙칙한 푸른색으로 빛납니다. 진균성 조갑 질환의 진단에는 이 방법이 제한적으로 사용됩니다. 진균성 조갑 질환의 원인균이 종종 비피부사상균(아스페르길루스속, 스코풀라리옵시스속, 네오스시탈리디움속, 아크레모니움속, 푸사리움속, 오니초콜라속)이기 때문입니다. 이러한 곰팡이는 UV-A선에서 형광을 나타내지 않습니다. [ 10 ]
일부 세균 감염은 우드램프 형광 검사에서 형광을 나타낼 수도 있습니다.
홍색음선(표재성 가성진균증)은 피부가 그람 양성균인 코리네박테리움 미누티시뭄(Corynebacterium minutissimum)에 감염되었을 때 산호색 형광을 띠는 것이 특징입니다. 또한, 코리네박테리움 테누이스(Corynebacterium tenuis)와 관련된 표재성 세균 감염인 액와 트리코미코시스(axillary trichomycosis)는 홍색음선에서 보이는 산호색 형광 대신 우드 램프 아래에서 옅은 노란색 형광을 보입니다. [ 11 ], [ 12 ]
그람 양성 방선균인 프로피오니박테리아과(Propionibacteriaceae)의 큐티박테리움 아크네스(Cutibacterium acnes)는 수두와 유사한 진행성 반점(반점) 저색소증을 유발합니다. 우드램프 아래에서는 반점이 주황색을 띤 붉은색으로 빛납니다. [ 13 ]
녹농균 감염 - 청색 간균 (Pseudomonas aeruginosa (청색 간균))은 UV 형광 녹색 색소인 피오버딘으로 식별할 수 있습니다. [ 14 ]
자가면역 유발 색소 탈색( 백반증) 의 경우 Wood 램프의 장파장 UV 광선을 조사하면 색소 보호가 없는 진피 콜라겐의 발광으로 인해 저색소 침착 부위의 경계가 더 선명해지고 밝은 청백색으로 보입니다(피리디놀린으로 구성된 가교 결합이 섬유에 있어 형광을 낼 수 있음). 이는 백반증을 다른 유형의 색소 장애와 구별하는 데 사용됩니다. [ 15 ], [ 16 ]
감염과 관련이 없는, 일반 또는 판상 건선은 피부 각질층의 구조를 검사하여 진단하는 자가면역 피부 질환입니다. 그러나 우드 램프로 검사할 경우, 일부 건선 판은 빛나는 분홍색 점과 분홍빛이 도는 붉은색 형광을 나타냅니다. 또한, 피부과 전문의들은 자외선 유도 형광 피부경 검사(UVFD)라는 새로운 진단법을 보유하고 있습니다. 이 검사는 피부 발색단(진피 미세혈관망의 헤모글로빈과 표피 멜라닌)이 자외선과 가시광선 영역의 빛을 흡수하여 형광을 내는 것을 시각화합니다.
원칙적으로 이병은 환자의 신체 검진에서 이와 그 알(서캐)이 발견될 때 진단됩니다. 그러나 살아있는 서캐는 우드 램프 아래에서 흰색으로 빛나는 반면, 속이 빈 서캐는 회색으로 보일 수 있습니다.
피부의 옴 진드기(Sarcoptes scabiei)는 UV-A 광선에서 흰색 또는 녹색 발광 점으로 식별할 수 있지만, 옴 진드기 통로는 우드 램프 아래에서는 발광하지 않습니다. 테트라사이클린 페이스트나 플루오레세인 염료와 같은 형광 물질을 사용하여 검출합니다.
집에서 우드 램프를 교체하는 방법은?
병원에 가지 않고 피부과 질환을 진단할 건가요? 물론 Wood 램프는 엑스레이 또는 초음파 기계가 아닙니다(집에서 교체하는 것은 당연히 불가능하죠). 하지만 블루라이트 램프는 UV-A 스펙트럼의 장파장을 방출하지 않으므로 형광을 일으키지 않습니다.
최근 발표된 정보에 따르면, 우드 램프의 대안으로... 스마트폰 화면의 파란색 배경을 최대 밝기로 설정할 수 있습니다. 피부 색소인 멜라닌은 청색광을 잘 흡수하지만, 높은 수준의 가시광선(380~760nm 파장대)은 완전히 어두운 방에서도 발광을 "가려냅니다".
집에서 직접 나무 램프를 만들어 보세요. 규산염 자외선 유리가 있다면 시도해 볼 수 있습니다. 일부 장인들은 검은색 페인트로 LED나 형광등을 칠하기도 합니다. 하지만 휴대용 나무 램프가 훨씬 더 합리적입니다. 의료 장비 제조업체에서 다양한 변형으로 생산되는 휴대용 나무 램프가 있습니다. 예를 들어, 휴대용 나무 램프 L1 또는 KN-9000B(중국), Enlta006MW(프랑스), 휴대용 나무 램프 Q(미국), 나무 램프 SP-023(우크라이나) 등이 있습니다.