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혈중 트로포닌 T
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 05.07.2025
혈청 내 트로포닌 T 농도의 기준치(norm)는 0~0.1 ng/ml이다.
트로포닌 복합체는 근육 수축계의 일부입니다.이것은 세 가지 단백질로 구성됩니다.트로포미오신(분자량 3700)과 결합을 형성하는 트로포닌 T, ATPase 활동을 억제할 수 있는 트로포닌 I(분자량 26,500), 그리고 Ca 2+ 에 대한 상당한 친화력을 갖는 트로포닌 C(분자량 18,000).트로포닌 T의 약 93%는 근세포의 수축 장치에 포함되어 있습니다.이 분획은 트로포닌 복합체 합성의 전구체가 될 수 있으며 7%는 세포질에 있습니다(이는 심근경색에서 트로포닌 농도 증가의 이중 피크를 설명합니다).심장근의 트로포닌 T는 골격근의 트로포닌 T와 아미노산 구성 및 면역 특성이 다릅니다. 건강한 사람의 혈액에서는 과도한 신체 활동 후에도 트로포닌 T의 농도가 0.2~0.5 ng/ml을 넘지 않으므로, 이 수치가 한도 이상 검출되면 심장근 손상이 있음을 나타냅니다.
미오글로빈은 세포질에 용해되어 혈액에서 먼저 증가합니다. 그 후 KK와 KK-MB가 나타나지만, 혈액에서 매우 빠르게 (처음 1~2일 안에) 사라집니다. LDH와 LDH 1은 나중에 나타나 더 오래 유지됩니다.
심근경색 마커 변화의 역학
매개변수 |
활동 증가 시작, h |
활동의 최대 증가, h |
정상으로 복귀, 일 |
배율, 배 |
케이케이 |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
KK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
최대 8개 |
LDG |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
최대 8개 |
LDG 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
최대 8개 |
미오글로빈 |
0.5-2 |
6-12 |
0.5-1 |
최대 20개 |
트로포닌 T |
3.5-10 |
12-18일(그리고 3-5일) |
7-20 |
최대 400개 |
심근경색에서 트로포닌 T의 동역학은 효소의 동역학과 다릅니다. 첫날 트로포닌 T의 증가는 경색 부위의 혈류량에 따라 달라집니다. 심근경색에서 트로포닌 T는 통증 발작이 시작된 후 3~4시간 후에 혈중 농도가 증가하여 3~4일째에 최고 농도에 도달하고, 5~7일 동안 "정체기"가 관찰된 후 트로포닌 T 수치는 점차 감소하지만, 10~20일째까지는 상승 상태를 유지합니다.
단순 심근경색의 경우 트로포닌 T 농도는 5~6일째에 감소하고, 7일째에는 환자의 60%에서 트로포닌 T 수치가 상승된 것으로 나타났다.
심근경색 발생 시 혈액 내 트로포닌 T 측정의 특이도는 90~100%입니다. 통증 발작 발생 후 첫 2시간 동안 트로포닌 T 측정의 민감도는 33%, 4시간 후 50%, 10시간 후 100%, 7일차 84%입니다.