톡소카로시스 - 치료 및 예방

톡소카라증에 대한 단일 병인 치료는 없습니다. 알벤다졸, 메벤다졸, 디에틸카르바마진과 같은 항선충제가 사용됩니다. 나열된 모든 항선충제는 이동성 유충에는 효과적이지만, 내부 장기의 육아종에 위치한 조직 형태에는 효과가 충분하지 않습니다. 외국에서는 디에틸카르바마진이 선택되는 약물인데, 이 약물은 러시아 연방에 등록되어 있지만 약국에서는 구할 수 없습니다.

• 알벤다졸은 10~12mg/kg을 하루 두 번(아침과 저녁) 식후에 10~14일 동안 경구 투여합니다. 이 약물 치료 중에는 혈액 검사(무과립구증 가능성)와 생화학적 검사(약물의 간독성 효과)를 실시해야 합니다. 아미노전이효소 활성이 약간 증가하더라도 약물 투여를 중단하지 않습니다.
• 메벤다졸은 10~15일 동안 하루 200~300mg씩 2~3회 경구 투여합니다. 2주 간격으로 2주기를 실시합니다.
• 디에틸카바마진은 하루 3-4mg/kg의 용량으로 경구로 처방되며, 치료 기간은 21일입니다.

안구형 톡소카라증의 구충 치료는 내장형 톡소카라증과 동일한 방식으로 시행됩니다. 치료 적응증은 안구 병변의 특성과 치료로 인한 합병증 발생 가능성을 고려하여 개별적으로 결정됩니다. 치료 주기를 시작하기 전에 1개월 동안 글루코코르티코이드(프레드니솔론 1mg/kg/일)를 사용하는 것이 좋습니다. 육아종은 미세외과적 방법으로 제거하고, 레이저 응고술을 통해 안구 내 톡소카라 유충을 사멸시킵니다.

기관지염 환자에게는 발열을 위한 해열제, 알레르기 반응을 완화하기 위한 항히스타민제가 처방되고, 기관지 폐쇄 증상이 나타나면 기관지 확장제 치료가 시행됩니다.

특정 항체의 역가가 낮고 무증상으로 침입이 진행되는 경우, 톡소카라증에 대한 병인치료는 시행되지 않습니다.

톡소카라증의 예후

단순 톡소카라증의 예후는 양호하지만, 대규모 침입과 눈 손상의 경우 심각합니다.

근무 불능 기간의 대략적인 기간

장애 기간은 개별적으로 결정됩니다.

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임상 검사

회복된 환자의 외래 모니터링은 감염내과 전문의 또는 일반의(치료사, 소아과 의사)가 수행합니다. 환자는 2개월마다 건강 검진을 받습니다. 임상 증상에 따라 적응증에 따라 추가 검사 및 상담이 진행됩니다. 치료 효과의 기준은 전신 상태 개선, 임상 증상의 점진적인 퇴행, 호산구 증가 및 특정 항체 역가의 감소입니다. 치료의 임상적 효과는 혈액학적 및 면역학적 변화의 긍정적 역동성보다 앞서 있습니다. 임상 증상이 재발하거나 호산구 증가가 지속되고 면역학적 반응이 양성인 경우, 반복적인 치료 과정을 시행합니다. 항톡소카라증 항체 역가가 낮은 환자에 대해서는 외래 모니터링을 시행하고, 질병의 임상적 징후가 나타나면 톡소카라증에 대한 특정 치료를 시행합니다.

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