톡소포자충증의 증상

후천성 톡소플라스마증. 톡소플라스마증의 잠복기는 3일에서 21일까지 지속되지만, 수개월까지 길어질 수 있습니다. 잠복기는 톡소플라스마의 독성, 감염 정도, 그리고 발병 전 병력에 따라 달라집니다.

톡소플라스마증은 대개 급성으로 시작되어 체온이 38~39°C까지 상승합니다. 때때로 권태감, 쇠약, 가벼운 두통 등의 전구 증상이 나타납니다. 급성 질환이 진행되면 아이들은 전신 쇠약, 심한 두통, 때로는 오한, 근육 및 관절통, 식욕 부진, 체중 감소를 호소합니다. 일부 아이들은 피부에 발진이 나타나는데, 보통 반구진성 발진이며, 때로는 합쳐져 가장자리가 부채꼴 모양으로 갈라진 반점을 형성합니다. 발진은 전신에 고르게 분포되지만 두피, 손바닥, 발바닥에는 나타나지 않습니다. 림프절은 주로 경부, 겨드랑이, 서혜부 림프절에서 크기가 커지며, 복강과 종격동 림프절은 드물게 증가합니다. 림프절은 일반적으로 밀도가 중간 정도이고, 이동성이 있으며, 촉진에 민감합니다. 임상 증상이 최고조에 달하면 간과 비장이 비대해지고, 심계항진, 호흡곤란이 나타날 수 있으며, 때로는 리듬 및 전도 장애를 동반한 급성 심근염과 심장 경계 확장이 나타납니다. 이러한 증상은 종종 뇌염, 뇌척수염 또는 수막뇌염과 같은 중추신경계 손상과 동반됩니다. 날카로운 두통, 반복적인 구토, 수막 증상, 경련, 의식 상실, 뇌신경 손상, 소뇌 장애, 반신마비가 나타납니다. 정신 장애가 전형적이며, 이 질환은 치명적일 수 있습니다.

심각한 형태의 후천성 톡소플라스마증과 함께, 경미하고 증상이 나타나지 않는(아임상) 형태도 가능합니다.

후천성 톡소플라스마증은 대개 임상적으로 완전히 회복되지만, 때로는 만성화됩니다. 이 경우, 전신 쇠약, 피로 증가, 무기력증, 식욕 감퇴, 수면 장애, 체중 감소, 근육 및 관절통, 심계항진, 두통 등 장기간의 중독 증상이 나타납니다. 만성 톡소플라스마증은 장기간의 아열대 체온, 림프절 종대, 중막염, 개별 근육군 촉진 시 압통이 있을 수 있으며, 압착 부위가 발견될 수 있음, 관절에 눈에 띄는 변화가 없는 전신성 관절통, 기능의 심각한 손상 없이 나타나는 간 비대, 그리고 담관의 잦은 손상을 특징으로 합니다.

만성 톡소플라스마증은 신경계를 침범하여 무력증, 다양한 공포증, 신경쇠약 반응을 유발합니다. 때때로 만성 부진성 톡소플라스마 뇌염이 발생하며, 이는 간질성 발작 또는 간질-긴장성 발작을 주기적으로 동반하는 간질양 증후군으로 나타납니다. 병리학적 과정이 뇌와 뇌막에 영향을 미칠 경우, 만성 후천성 톡소플라스마증은 심각합니다. 주기적인 악화를 동반한 장기적인 경과는 지능 저하, 잭슨형 간질, 지속적인 정신 장애, 그리고 심각한 간뇌 병변을 초래합니다.

자율신경계의 변화는 매우 특징적입니다. 말단청색증, 대리석 무늬 피부, 건조하고 각질이 일어나는 피부, 손바닥 다한증, 손발톱의 영양 변화, 그리고 발한, 현기증, 빈맥 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 국소 증상(시력 감소 및 시야 협착)을 동반한 만성 지주막염의 임상적 소견을 보입니다. 만성 톡소플라스마증의 흔한 증상은 눈 손상(맥락망막염, 포도막염, 진행성 근시)입니다. 만성 톡소플라스마증으로 인한 눈 손상은 시신경 위축 및 시력 완전 상실로 이어질 수 있습니다.

선천성 톡소플라스마증. 태아가 자궁 내 발달 중 톡소플라스마에 감염되어 발생하는 신생아의 급성 또는 만성 질환입니다. 급성 톡소플라스마증의 경우, 발병 초기부터 아이의 상태가 심각합니다. 중독 증상이 나타납니다. 체온은 종종 높지만, 아열일 수도 있습니다. 피부에는 반점구진성 또는 출혈성 발진이 많이 나타나고, 드물게는 점막과 공막에 출혈이 발생합니다. 황달, 간과 비장 비대, 모든 림프절 종대가 흔히 나타나며, 소화불량, 폐렴, 심근염이 발생할 수 있습니다. 특히 심한 경우에는 뇌염 또는 수막뇌염(구토, 경련, 떨림, 떨림, 마비, 부전마비, 뇌신경 손상 등)이 동반됩니다. 뇌척수액에서는 림프구 증가, 황색증, 총 단백질 함량 증가가 관찰됩니다.