특정 및 비특이적 저감각증

특정 저감작(또는 특정 면역요법)은 과민반응을 일으키는 알레르겐의 작용에 대한 저항성을 만드는 것으로, 임계값 미만에서 시작하여 점진적이고 엄격하게 개별적으로 용량을 증가시켜 예방적으로 이 알레르겐을 투여하는 것입니다.

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절차에 대한 표시

특이적 감작화법(면역요법)은 원인적으로 중요한 알레르겐과의 접촉을 완전히 끊는 것이 불가능할 때 사용됩니다(예: 집먼지, 식물 꽃가루, 곰팡이 균류, 박테리아 알레르겐 등에 감작된 환자).

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기술 감각 저하

알레르겐 투여는 매우 적은 용량(1:1,000,000 - 0.1 ml)으로 시작하여 점차적으로 용량을 늘립니다.

작용 기전:

• 차단 IgG 항체 형성
• IgE 합성 감소
• T-억제제 유도
• 다형핵백혈구의 활성화
• 식세포작용 증가
• 알레르기 반응의 표적 세포의 알레르겐 및 알레르기 매개체에 대한 민감도 감소
• 면역학적 내성의 발달
• 기관지 점액의 IgA 수치 증가
• 비만세포막의 안정화.

특정 면역요법에 사용되는 알레르겐은 여러 유형(물-소금, 정제된 알레르겐, 알레르겐의 활성 분획, 면역원성이 강화되고 알레르겐 특성이 약화된 화학적으로 변형된 알레르겐, 장기 알레르겐)으로 나뉩니다.

특정 면역요법은 꽃가루 기관지 천식 환자의 70%에게 긍정적인 치료 효과를 나타내며, 가족성 기관지 천식 환자의 경우 질병 기간이 8년 미만인 경우 80-95%에게 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

꽃가루로 인한 기관지 천식 환자는 계절 전 치료 과정을 거칩니다.

A. 오스트로모프(1979)는 돼지풀 꽃가루에서 정제된 알레르겐을 이용한 특이 면역요법의 높은 효능을 입증했습니다. 정제된 알레르겐은 내약성이 더 우수합니다. S. 티토바는 정제된 흡착 지속형 약물인 신타날(cintanal) 생산 기술을 개발했습니다. 이 약물은 밸러스트 물질이 없어 부작용이 없습니다.

최근 몇 년 동안, 화학적으로 변형된 표적 치료용 알레르겐이 만들어졌습니다.

• 알레르겐 형태의 알레르겐;
• 알레르기 유발 물질은 요소에 의해 변성된 알레르기 유발 물질입니다.

이 약물들은 IgE 항체 생성을 지속적으로 억제하고 IgG 항체 생성을 촉진합니다. 알레르기 유발성은 낮고 면역원성은 높습니다.

알레르기 백신에 대한 실험 연구 또한 진행 중입니다. 알레르기 백신은 정제된 알레르겐과 합성 고분자 담체의 복합체입니다. 이러한 제제는 알레르기 유발 물질(IgE 항체)의 생성을 억제하는 반면, 차단 IgG 항체의 합성을 촉진합니다. (티모시풀 꽃가루 알레르겐과 합성 고분자 폴리옥시도늄의 복합체가 개발되었습니다.)

최근 몇 년 동안, 알레르기 유발 물질(진드기 및 꽃가루)과 특정 자가 항체로 구성된 면역 복합체를 사용하는 새로운 방향의 특이 면역 치료가 적용되었습니다. 치료 과정에서 항이디오타입 면역글로불린의 역가가 증가합니다. 이 방법은 안전하며, 투여되는 알레르기 유발 물질의 용량을 줄일 수 있습니다.

절차 금기 사항

특정 면역요법에 대한 금기사항:

• 기관지 천식 악화 및 만성 감염 병소
• 동반 질환의 악화 - 당뇨병, 신장 질환, 간 질환, 고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 중독성 갑상선종, 혈액 질환, 전신 결합 조직 질환, 기타 알레르기 질환
• 폐 조직에 돌이킬 수 없는 변화가 있는 경우(폐기종, 폐렴), 호흡 부전 또는 심부전
• 장기 글루코코르티코이드 치료
• 정신 질환
• 종양학적 질병
• 임신과 수유;
• 류머티즘의 활동기.

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비특이적 탈감작

비특이적 감작화는 다양한 (꼭 특정적일 필요는 없는) 항원-알레르겐에 대한 과민증을 감소시키는 수단과 방법을 사용하는 것입니다.

비특이적 감작화 방법에는 다음이 포함됩니다.

• RDT(단식 다이어트 요법)
• 히스타글로불린, 알레르고글로불린을 이용한 치료
• 적응제를 이용한 치료.