탄화수소 중독: 증상, 진단, 치료

탄화수소 중독은 섭취 또는 흡입으로 발생합니다. 섭취는 5세 미만 소아에서 더 흔하며 흡인성 폐렴을 유발할 수 있습니다. 흡입은 청소년에서 더 흔하며, 대개 사전 증상 없이 심실세동을 유발할 수 있습니다. 폐렴은 흉부 방사선 촬영과 산소포화도 측정을 통해 임상적으로 진단합니다. 위 배출은 흡인 위험으로 인해 금기입니다. 치료는 지지요법을 시행합니다.

석유 증류액(예: 가솔린, 등유, 미네랄 오일, 램프 오일, 용매)과 같은 탄화수소를 섭취하면 전신적 영향은 미미하지만 심각한 흡인성 폐렴을 유발할 수 있습니다. 독성 정도는 주로 세이볼트 만능초(SUS)로 측정한 점도에 따라 달라집니다. 가솔린이나 미네랄 오일과 같은 저점도 액체 탄화수소(SUS < 60)는 넓은 영역에 빠르게 분포될 수 있으며, 타르와 같은 SUS > 60인 탄화수소보다 호흡기 폐렴을 유발할 가능성이 더 높습니다. 다량으로 섭취한 탄화수소는 전신 흡수로 인해 중추신경계 또는 간 독성을 유발할 수 있으며, 할로겐화 탄화수소(예: 사염화탄소, 트리클로로에틸렌)는 독성을 유발합니다.

할로겐화 탄화수소(예: 페인트, 용제, 세척 스프레이, 가솔린, 냉매 또는 에어로졸 추진제로 사용되는 불소화합물) 흡입은 청소년에게 흔합니다. 이는 행복감과 정신 상태 변화를 유발할 수 있으며, 심장을 내인성 카테콜아민에 민감하게 만듭니다. 치명적인 심실 부정맥을 유발할 수 있으며, 이는 일반적으로 전구 증상인 심계항진이나 기타 경고 증상 없이 발생하며, 환자가 놀라거나 도망칠 때 흔히 발생합니다.

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탄화수소 중독의 증상

극소량의 액체 탄화수소를 섭취한 후에도 환자는 초기에 기침, 질식, 구토를 경험할 수 있습니다. 어린아이는 청색증, 호흡 정지, 지속적인 기침을 경험합니다. 학령기 아동과 성인은 위가 타는 듯한 느낌을 호소할 수 있습니다. 흡인성 폐렴은 저산소증과 호흡곤란 증후군을 유발합니다. 폐렴 증상은 방사선 사진에서 관찰되는 침윤물이 형성되기 몇 시간 전에 나타날 수 있습니다. 특히 할로겐화 탄화수소의 경우, 전신 흡수량이 많을 경우 의식 변화, 발작, 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 치명적이지 않은 폐렴은 보통 일주일 이내에 호전됩니다. 광유나 등유 중독은 보통 5~6주 이내에 회복됩니다. 부정맥은 원인이 제거된 후에는 재발하지 않습니다.

환자의 상태가 악화되어 병력을 청취할 수 없는 경우, 호흡이나 옷에서 냄새가 나는지, 또는 근처에 탄화수소 용기가 있는지 확인하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 손이나 입 주변에 페인트 잔여물이 있는 경우 페인트 냄새를 맡았을 가능성이 있습니다. 흡인성 폐렴은 임상적으로 진단하며, 중독 후 약 6시간, 증상이 심할 경우 더 빨리 흉부 방사선 촬영과 산소 측정을 시행합니다. 호흡 부전이 의심되는 경우 혈액 가스 측정을 시행합니다.

탄화수소 중독 치료

오염된 모든 옷을 벗고 피부를 씻습니다.

주의: 흡인 위험을 증가시키는 위 비우기 수술은 금기입니다.

활성탄은 권장되지 않습니다. 흡인성 폐렴 및 기타 증상이 없는 환자는 4~6시간 이내에 퇴원할 수 있으며, 그렇지 않은 경우 입원이 필요합니다. 치료는 지지 요법이며, 항생제와 글루코코르티코이드는 권장되지 않습니다.