헬퍼 T 림프구(CD4)의 증가 및 감소 원인

T-억제인자의 활성이 부족하면 T-헬퍼의 영향이 우세해져 더 강한 면역 반응(항체 발현 및/또는 T-효과인자의 장기적인 활성화)이 발생합니다. 반대로 T-억제인자의 활성이 과도하면 면역 반응의 급격한 억제 및 무산, 심지어 면역 관용(항원에 대한 면역 반응이 나타나지 않음) 현상이 발생할 수 있습니다. 강한 면역 반응으로 인해 자가면역 및 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. T-억제인자의 활성이 높으면 적절한 면역 반응이 이루어지지 않아 면역결핍증의 임상 양상에서 감염 및 악성 종양 발생 소인이 나타납니다. CD4/CD8 지수가 1.5~2.5이면 정상 상태이며, 2.5 이상은 과잉 활동, 1 미만은 면역결핍을 의미합니다. 심한 염증의 경우, CD4/CD8 비율은 1 미만일 수 있습니다. 이 비율은 HIV 감염 환자의 면역 체계를 평가하는 데 매우 중요합니다. HIV는 CD4 림프구를 선택적으로 공격하고 파괴하여 CD4/CD8 비율을 1보다 현저히 낮춥니다.

다양한 염증성 질환의 급성기에는 T-헬퍼 세포 수의 증가와 T-억제 세포 수의 감소로 인해 CD4/CD8 비율(최대 3)이 증가하는 현상이 자주 관찰됩니다. 염증성 질환의 진행 중에는 T-헬퍼 세포 수가 서서히 감소하고 T-억제 세포 수가 증가하는 양상을 보입니다. 염증 과정이 완화됨에 따라 이러한 지표와 비율은 정상화됩니다. CD4/CD8 비율의 증가는 용혈성 빈혈, 면역 혈소판 감소증, 하시모토 갑상선염, 악성 빈혈, 굿파스처 증후군, 전신성 홍반 루푸스, 류마티스 관절염 등 거의 모든 자가면역 질환의 특징입니다. 나열된 질환에서 CD8 림프구 수의 감소로 인한 CD4/CD8 비율의 증가는 일반적으로 질환 악화 및 질환 진행의 고조기 동안 나타납니다. CD8 림프구의 수가 증가하여 CD4/CD8 비율이 감소하는 것은 많은 종양, 특히 카포시 육종의 특징입니다.

혈액 내 CD4 수치를 변화시키는 질병 및 상태

지표 증가

• 자가면역질환
• 전신성 홍반 루푸스
• 쇼그렌 증후군, 펠티
• 류머티스성 관절염
• 전신성 경화증, 콜라겐증
• 피부근염, 다발근염
• 간경변, 간염
• 혈소판 감소증, 후천성 용혈성 빈혈
• 혼합 결합 조직 질환
• 발덴스트롬병
• 하시모토 갑상선염
• 항이식 면역 활성화(공여 장기 거부 반응 위기), 항체 의존성 세포독성 증가

지표 감소

• 면역 체계의 선천적 결함(원발성 면역 결핍 상태)
• 획득성 이차 면역 결핍 상태:
  • 장기적이고 만성적인 경과를 보이는 박테리아, 바이러스, 원생동물 감염; 결핵, 나병, HIV 감염;
  • 악성 종양
  • 심각한 화상, 부상, 스트레스; 노화, 영양실조;
  • 글루코코르티코스테로이드 복용
  • 세포독성제와 면역억제제를 이용한 치료.
• 이온화 방사선