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격자 뼈의 악성 종양: 원인, 증상, 진단, 치료
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
대부분의 경우, 사골의 악성 종양은 미분화 상피종이며 사골 미로의 한 부분에서 발생합니다. 이 종양은 멀리 떨어진 뼈와 폐로 전이됩니다. 이 부위에서 육종은 드뭅니다. 발생 초기 단계에서 종양은 먼저 사골의 세포 공간 전체를 채우고 세포간 격막을 파괴한 후 비강, 다른 부비동, 그리고 안와로 전이됩니다. 잠복기에는 이러한 종양이 거의 나타나지 않으며, 그 존재를 뒷받침하는 확실한 방사선학적 데이터를 얻는 것도 불가능합니다. 이 단계에서는 어떠한 증상도 나타나지 않는다는 점을 고려하면, 잠복기에는 사골의 악성 종양이 거의 발견되지 않는 이유가 분명해집니다. 이러한 종양은 크기가 작기 때문에 상악 종양처럼 방사선 불투과성이 낮습니다. 따라서 임상적 징후가 나타나더라도 흔히 일반적인 사골염, 특히 "동반되는 용종"이 있는 경우 만성 용종성 사골염으로 오인되는 경우가 많습니다. 용종을 제거하고 사골 미로의 비강 내 개구부를 전방 세포로 긁어내는 것은 호전을 가져오지 못합니다. 오히려 용종은 빠르게 재발하고 종양 조직도 함께 발생합니다.
이러한 경우 사골동절제술 중 더 심한 출혈은 흔히 주의를 끌지 않습니다. 왜냐하면 일반적인 염증 과정에서 이러한 수술적 개입은 종종 상당한 출혈을 유발하기 때문입니다. 그러나 후자와 "암성" 출혈의 차이점은 일반적인 염증 과정에서는 수술 후 출혈이 빠르게 멈추고, 악성 종양의 경우 사골 미로의 "근본적인" 소파술 후에도 출혈이 오랫동안 멈추지 않아 후비강 압박술이 종종 필요하다는 것입니다. 외과의가 사골 미로에 악성 종양이 있음을 알아야 하는 또 다른 특징적인 징후는 대부분의 골주가 보존되어 세포를 긁어낼 때 특징적인 삐걱거리는 소리가 나는 일반적인 사골염에서 숟가락이 종양이 있는 공동을 자유롭게 관통하여 쉽게 파괴되는 덩어리로 채워진다는 것입니다.
[ 격막골 악성종양의 증상
종양이 상당한 크기에 도달하여 사골미로를 넘어 확장되면, 사골 악성 종양의 주관적 및 객관적 증상이 뚜렷하게 나타나며, 비강 및 주변 조직의 악성 손상 증후군으로 나타납니다. 이 단계에서는 사골 종양 손상의 방사선학적 징후도 나타나는데, 이는 비사골 부위의 심한 편측 음영과 인접 부비동 및 안와 골벽의 손상으로 구성됩니다.
검사하는 방법?
격막골 악성종양의 치료
격막골의 악성 종양의 치료는 상악동의 구조상 종양과 마찬가지로 결합되며, 주로 완화 치료입니다.
악성 격막종양의 예후는 무엇입니까?
격막골의 악성 종양은 종양을 늦게 인식하기 때문에 일반적으로 예후가 좋지 않습니다. 특히 격막판이 파괴되고 종양이 전방 두개저로 침투하거나, 후두개 영역인 중두개저로 침투하는 경우가 그렇습니다.