전방 및 후방 부비동 검사

전방 부비동에는 전두동과 상악동, 그리고 격막 미로의 전방 세포가 포함됩니다.

비강턱 위치(후두골 상방 돌출부)를 통해 다음 데이터를 얻을 수 있습니다.

• 전두동은 일반적으로 대칭적으로 위치하고 뼈 중격으로 분리되어 있으며, 그 중 하나는 중앙 바로 옆에 위치합니다. 정상적인 음성 방사선 사진 모습은 짙은 회색이어야 하며, 안와보다 약간 밝아야 하며, 뼈 경계가 뚜렷하게 구분되어 있고 균질해야 하며, 흰색의 연속선으로 표시되어야 합니다.
• 궤도는 해당 돌출부로 인해 약간 납작해지고, 궤도의 아래쪽 측면 부분에서는 蝶骨뼈 날개의 그림자가 보입니다.
• 격막미로의 세포와 그 뼈 구획은 안와 사이에 돌출되어 있다. 이 위치에서 격막미로의 후방 세포는 전방 세포보다 연장되어 있는 것처럼 보이며 상악동의 상내측각 방향(화살표로 표시)으로 시각화된다.
• 상악동은 얼굴 덩어리의 중앙에 위치하며 위치가 가장 대칭적이고 모양과 크기가 거의 같습니다. 때로는 부비동 내부에 뼈로 된 구획(완전 및 불완전)이 있어 공동을 두 개 이상의 부분으로 나눕니다. 이러한 구획은 방사선 사진에서 잘 보입니다. 상기도 질환 진단에 매우 중요한 것은 주머니(치조골, 하구개골, 어금니 및 안와-격막)의 방사선적 시각화입니다. 각 주머니는 부비동 질환 발생에 특정 역할을 할 수 있습니다.
• 광대뼈와 눈아래 신경이 빠져나가는 눈아래 틈새는 안와 아래쪽 가장자리 아래로 돌출되어 있습니다. 이는 국소-지역 마취를 시행하는 데 중요하며, 변형되면 해당 신경 줄기에 신경통이 발생합니다.
• 둥근 구멍은 상악동 평면 이미지의 중앙-중간 부분에 투사되며(방사선 사진에서는 짙은 뼈 벽으로 둘러싸인 둥근 검은 점으로 명확하게 보임) 항상 비익열 이미지에 인접해 있습니다.

비강전두엽 위치(상후두전두엽 투사)를 통해 정면 부비동, 눈구멍, 격막 미로 세포의 자세한 이미지를 얻을 수 있습니다.

이 투사법에서는 사골 미로 세포가 더욱 명확하게 시각화되지만, 측두골의 피라미드가 상악동에 투사되기 때문에 상악동의 크기와 하부는 완전히 관찰할 수 없습니다. 이러한 배치에서는 사골 미로 세포가 잘 시각화됨에도 불구하고, 두개골의 다른 해부학적 구조의 그림자가 그 위에 겹쳐진다는 점에 유의해야 합니다. 이러한 구조의 특징은 그림자가 사골 미로 세포 너머로 끊김 없이 뻗어 나간다는 것입니다. 비전두부 투사법의 주요 목적은 전두부동의 상세한 이미지를 얻는 것입니다.

측면도를 통해 전두동, 전방 및 후방 벽, 그리고 아마도 비중격 사이를 시각화할 수 있습니다. 코의 바닥과 코뼈, 격막 미로의 전방 세포, 위쪽으로는 위쪽 가장자리로, 아래쪽으로는 아래쪽 가장자리로 이어지는 안와의 바깥쪽 가장자리, 시상 단면에서 본 상악동과 그 벽, 경구개와 그 안에 있는 어금니가 있는 치조궁, 광대뼈의 정면 돌기, 앞쪽으로는 안와 바깥쪽 가장자리 윤곽과 뒤쪽으로는 광대뼈의 뼈돌기 사이에 위치한 격막골의 중간 부분, 안와의 아치, 체질판, 경부 돌기, 환추의 전방 아치 및 여러 다른 구조를 시각화할 수 있습니다.

시각화된 구조의 윤곽은 안면 골격의 양쪽 반구가 겹쳐져 이중선으로 나타나는 경우가 많습니다. 접형동은 터키안장(sella turcica) 아래에 투사됩니다. 측면 투사는 전두동의 전후 방향 모양과 크기를 평가할 때(예: 전두동을 천자해야 할 때), 안와와의 관계, 접형동과 상악동의 모양과 크기, 그리고 안면 골격과 두개저 앞쪽 부분의 여러 해부학적 구조를 파악하는 데 중요합니다.

후두부(두개저부) 부비동 검사

후방 부비동에는蝶形洞이 포함됩니다. 일부 저자들은 이러한 동 중에서 격막골 의 후방 세포를 지형학적으로 분류합니다.

축 투사(정상하부 투사)는 두개저의 여러 형태를 보여줍니다. 접형동, 측두골의 돌기 부분, 두개저의 개구부 및 기타 요소들을 시각화하는 데 필요할 때 사용됩니다. 이 투사는 두개저 골절 시 시행됩니다. 이 투사에서는 다음과 같은 해부학적 요소들을 시각화합니다. 전두동 및 상악동; 상악동의 측벽과 안와; 광대뼈 몸체(아래쪽 화살표); 접형동 소익의 뒤쪽 가장자리; 정중선을 따라 위치한 사골 세포(때로는 비대해진 중비갑개로 덮여 있음).

접형동은 상당한 구조적 다양성을 특징으로 합니다. 같은 사람에서도 부피가 다르고 위치가 비대칭적일 수 있습니다. 방사선 사진에 따르면 접형동은 매우 작은 것부터 매우 큰 것까지 다양하며, 접형동 주변 부위 (큰 날개뼈, 익돌기, 기저골돌기)까지 확장됩니다.

또한, 이 투사 영상은 두개골 기저부의 일부 구멍(타원형, 원형, 전방 및 후방 열상 구멍)을 시각화합니다. 이 구멍은 두개골 외상(머리, 무릎, 정수리 및 후두골 타격) 시 골절선이 자주 통과하는 곳입니다. 측두골 피라미드 일부와 정점, 아래턱 가지, 후두골 기저부의 골단, 환추, 그리고 두 번째 경추 치아의 그림자가 보이는 큰 후두골 구멍의 그림자가 보입니다.

위에 나열된 표준 투영법 외에도 부비동의 X선 검사에 사용되는 여러 가지 레이아웃이 있으며, 해부학적, 지형적 구역을 확대하고 더 명확하게 강조하는 데 필요할 때 사용됩니다.

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