수정체의 탈구 및 아 탈구: 원인, 증상, 진단, 치료
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최근 리뷰 : 07.07.2025
수정체 탈구는 수정체가 지지 인대에서 완전히 분리되어 눈의 전방 또는 후방으로 이동하는 것을 말합니다. 19.0 디옵터의 도수를 가진 수정체가 눈의 광학계에서 떨어져 나가 시력이 급격히 저하됩니다. 탈구된 수정체는 제거해야 합니다.
수정체의 반탈구는 띠인대의 부분적 파열로, 둘레 길이가 다양할 수 있습니다.
선천성 수정체 탈구 및 아탈구는 위에서 설명했습니다. 생물학적 수정체의 후천적 변위는 둔상이나 심한 뇌진탕의 결과로 발생합니다. 수정체 아탈구의 임상 증상은 결손의 크기에 따라 달라집니다. 유리체의 전방 경계막이 손상되지 않고 수정체가 투명한 경우, 최소한의 손상은 눈에 띄지 않을 수 있습니다.
렌즈 탈구 및 반탈구의 증상
수정체 아탈구의 주요 증상은 홍채 떨림(홍채 떨림증)입니다. 홍채의 섬세한 조직이 수정체 전극에 위치하기 때문에, 아탈구된 수정체의 떨림이 홍채로 전달됩니다. 이 증상은 특별한 검사 방법을 사용하지 않고도 확인할 수 있는 경우도 있습니다. 다른 경우에는 측면 조명이나 슬릿 램프 아래에서 홍채를 주의 깊게 관찰하여 안구의 미세한 변위와 함께 나타나는 미세한 움직임의 파동을 포착해야 합니다. 눈이 좌우로 급격히 휘어지기 때문에 홍채의 미세한 진동은 감지할 수 없습니다. 수정체 아탈구가 눈에 띄더라도 홍채 떨림증이 항상 나타나는 것은 아니라는 점에 유의해야 합니다. 이는 같은 부위의 진인대 파열과 함께 유리체 전방 경계막에 결함이 나타날 때 발생합니다. 이 경우 유리체 감돈 탈장이 발생하여 구멍이 막히고 수정체의 이동성이 감소합니다. 이러한 경우, 수정체 아탈구는 생체현미경 검사에서 확인되는 두 가지 다른 증상으로 진단할 수 있습니다. 수정체 지지력이 약해진 부위에서 유리체가 앞쪽으로 더 심하게 압력을 받거나 변위되어 눈의 전후방 깊이가 고르지 않게 됩니다. 유리체 유착 탈장이 있는 경우, 이 부위의 후방 공간이 넓어지고 동시에 눈의 전방 공간 깊이가 변하며, 대부분 더 작아집니다. 정상적인 상태에서는 후방 공간에 접근하여 검사할 수 없으므로, 주변부의 깊이는 간접적인 징후, 즉 동공 가장자리에서 좌우 또는 상하 수정체까지의 거리가 다름을 통해 판단합니다.
무엇을 조사해야합니까?
수정체 탈구 및 반탈구 치료
합병증이 없는 수정체 아탈구의 경우 시력이 크게 저하되지 않으므로 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 합병증이 발생합니다. 아탈구된 수정체는 혼탁해지거나 이차성 녹내장을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우 수정체 제거가 필요합니다. 수정체 아탈구를 적시에 진단하면 적절한 수술 방법을 선택하고, 수정체낭을 강화하고 인공 수정체를 삽입할 가능성을 평가할 수 있습니다.