바르톨린염

바르톨린선염은 대음순 아랫부분 1/3 지점에 위치한 큰 전정샘에 발생하는 염증입니다. 샘의 주배설관(소관염)의 염증 과정과 부종은 샘 분비물의 유출을 방해하여 고이고 감염을 유발합니다. 이는 급성 가성 농양입니다. 진성 농양(점액성 농양)은 고름이 샘에 축적되어 녹아내리고 주변 조직으로 퍼질 때 발생합니다.

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원인 바르톨린염

바르톨린선염은 대부분 포자를 형성하지 않는 혐기성 세균인 임균이나 포도상구균에 의해 발생하고, 연쇄상구균, 대장균, 트리코모나스에 의해 발생하는 경우는 드물며, 혼합 감염에 의해서도 발생합니다.

병인

바르톨린선염은 원발성과 이차성 모두일 수 있으며, 포도상구균, 연쇄상구균, 임균, 대장균이 샘의 배설관으로 침투하여 발생합니다.

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조짐 바르톨린염

외음부 부위에 심한 통증을 호소함: 음순에 닭알 크기 정도의 종양과 같은 통증이 있는 덩어리가 나타나 걷는 데 지장을 줌; 발열; 전반적인 불쾌감.

진짜 농양은 심각한 질병의 임상적 증상(날카로운 통증, 사타구니 림프절의 비대와 통증, 체온이 39~40°C로 상승)을 나타냅니다.

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합병증 및 결과

가성 농양은 종종 농양이 비워지면서 저절로 발생합니다. 급성 농양이 멈추거나, 비우기가 불완전하거나, 배출이 충분하지 않으면 염증 징후 없이 바르톨린선 낭종(낭성 형성)이 발생합니다. 바르톨린선염은 재발하는 경향이 있습니다.

감별 진단

염증 징후가 없는 바르톨린선 낭종은 가트너관 낭종과 감별해야 합니다. 가트너관 낭종은 소음순 중간 또는 위쪽 1/3 지점에 위치하며 염증을 동반하지 않습니다.

염증 반응이 있는 경우 - 큰 음순의 농양(보통 더 표층에 위치하며 농양만큼 크지 않음); 난소 부속기의 세로관 낭종(가트너관 낭종은 큰 음순의 아래쪽 1/3 위에서 발견되며, 질 벽과 평행하게 위쪽과 안쪽으로 뻗은 끈을 느낄 수 있으며, 이러한 낭종을 덮고 있는 조직의 염증 징후는 없음); 바르톨린선 암(밀도, 결핵, 무통증, 때로는 종양의 궤양이 특징임).

치료 바르톨린염

급성 바르톨린선염의 초기 단계에서는 염증 과정을 멈추기 위해 보수적 치료(침상 안정, 항생제 또는 설폰아미드, 얼음 찜질, 진통제)가 처방됩니다.

농양이 생기고 변동이 나타나는 경우 농양을 열고 고장성 염화나트륨 용액이 담긴 투룬다를 비운 농양의 공동에 삽입하는 것이 좋습니다.

질 감염을 방지하기 위해 대음순 바깥쪽의 농양을 절개하는 것이 바람직합니다. 바르톨린선 저류낭종은 소위 냉기에 수술적 치료(낭포를 완전히 제거하는 적출술)를 시행합니다. 배설관을 위한 새로운 외부 개구부를 만드는 조대술(조대술)은 절개된 샘 벽의 가장자리를 피부 상처 가장자리에 봉합하는 방식으로 이루어지며, 이 또한 수술적 치료 방법입니다.