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손톱 표면 변화: 원인, 증상, 진단, 치료

기사의 의료 전문가

피부과 전문의, 피부과 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 07.07.2025

손톱 표면의 변화에는 움푹 들어간 부분과 홈이 포함됩니다.

손발톱판 표면의 점상 함몰은 본질적으로 손발톱 각질의 작은 침식성 결함입니다. 이러한 함몰은 정상적인 변이일 수 있으며, 건강한 사람은 20개의 손발톱 표면에 최대 5개의 점상 함몰이 있을 수 있습니다. 표층 점상 함몰은 대부분 건선("골무" 증상)의 존재를 나타냅니다. 원형 탈모증, 라이터병, 편평 태선, 장미색 태선 환자에게서도 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 습진, 아토피 피부염, 알레르기성 피부염에서는 더 깊고 거친 함몰이 발견됩니다. 순수 아세톤을 사용하여 장식용 코팅이나 인조 손톱을 제거하는 과정에서 강한 액체(농축된 산과 알칼리)에 노출된 환자에게서 여러 개의 깊은 함몰이 진단됩니다.

손톱 표면의 홈은 세로 홈과 가로 홈이 있으며, 하나이거나 여러 개가 있을 수 있습니다.

손발톱판에 단일 세로 홈이 생기는 것은 건초 점액낭종, 손발톱 기질을 포함한 손발톱 손상 후, 그리고 헬러 정중 소관형 이영양증에서 발생합니다. 일반적으로 병리학적 과정에는 손발톱 하나가 관여하며, 대부분 손의 첫 번째 손가락입니다. 손발톱판 변화의 특징적인 증상은 "전나무 가지"처럼 보이는 것입니다. 작고 얕은 가로 홈이 깊은 세로 정중 소관형 이영양증의 정중 소관형 이영양증에서 비스듬히 뻗어 나옵니다. 세로 홈은 매우 깊어 손발톱의 완전성을 손상시킬 수 있습니다. 이 특발성 이영양증은 종종 물결 모양의 진행을 보입니다. 즉, 매끄러운 손발톱판이 다시 자라다가 다시 홈이 생길 수 있습니다. 헬러 정중 소관형 이영양증을 교정하는 주요 방법은 손발톱 보호, 특히 인공 손발톱 기술을 사용하는 것입니다. 헬러 이영양증은 위의 질환들뿐만 아니라 조갑박리증과도 감별해야 합니다.

손발톱 바닥 부위의 미세순환 장애는 손발톱 표면 변화의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 신경순환성 근긴장이상, 레이노 증후군, 미만성 결합 조직 질환(전신성 홍반 루푸스, 경피증 등), 폐쇄성 동맥내막염, 상지 및 하지 혈관의 죽상경화증에서 여러 개의 세로 홈이 발견됩니다. 여러 개의 세로 홈과 손발톱판의 들쭉날쭉한 가장자리가 동시에 나타나는 것은 손발톱판의 취약성 증가를 시사하며, 이는 손발톱진균증과 다리에병의 특징적인 증상일 수 있습니다.

횡방향으로 위치한 홈, 즉 보-라일헤 홈(Bo-Reilhe groove)은 심각한 체성 질환이나 감염성 질환(간염, 독감 등)을 나타낼 수 있습니다. 보-라일헤 홈은 위장 질환으로 인한 아연 흡수 장애를 나타낼 수 있습니다. 이러한 현상은 아토피 피부염, 습진, 알레르기성 피부염, 건선, 저등급 피부 림프종과 같은 피부 질환에서 발생하며, 기저 질환의 악화를 나타냅니다. 전문가는 손발톱판 성장 속도의 특성을 고려하여 손발톱 기질에 미치는 악영향의 시기를 어느 정도 정확하게 예측할 수 있습니다.

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