손목 관절의 습종.

인간의 손 부위에 국한된 가장 흔한 신생물 중 하나는 손목 관절의 습포종(또는 두 번째 이름은 신경절)입니다.

수종은 손목 관절에 형성되는 둥근 조직입니다. 수종 피막은 피브린이나 점액과 같은 고분자 단백질로 채워져 있습니다. 본질적으로 손목 수종은 종양이 아니라 낭종입니다.

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손목 습포종의 원인

현재 이 질병의 원인을 명확하게 밝힐 수 있는 의사는 없습니다. 그러나 위험군에는 과중한 육체노동에 종사하거나 손의 운동 활동이 증가하는 직업을 가진 사람들(음악가, 컴퓨터 사용자, 재봉사 및 기타 직업)이 포함됩니다.

손목 농양의 주요 원인:

• 무거운 육체 노동으로, 그 부담이 손, 특히 손목 관절에 가해집니다.
• 손에 시행한 수술 후 합병증.
• 힘줄염(힘줄집의 염증)이나 활액낭염(관절의 점액낭의 염증)에 따른 합병증입니다.
• 부상의 결과.
• 관절의 퇴행성-영양실조 질환.
• 반복되는 미세 외상(예: 테니스를 치는 경우...).
• 활막강 염증의 만성적 특성.

문제의 병리는 어떤 이유로 관절낭이 얇아지고 손상되어 내부 조직이 그 틈으로 밀려나와 탈장을 형성할 때 발생합니다. 하중이 계속 크게 가해지면 수종은 계속 성장합니다. 크기는 수 밀리미터에서 4센티미터까지 다양합니다. 가해지는 하중이 감소하면 관절 내액 생성량이 감소하고 종양의 성장이 멈춥니다. 관절에 가해지는 하중이 감소하면 손목 수종이 저절로 "용해"되는 사례도 있습니다.

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손목 습포종의 증상

손목 습윤종의 증상은 매우 간단합니다. 처음에는 손목 부위에 작은 융기가 나타나는 것으로 병변을 감지할 수 있으며, 이 융기는 쉽게 촉진됩니다. 촉지되는 융기의 내용물은 탄력 있고 부드럽습니다. 동시에, 환자는 어떠한 불쾌한 감각도 느끼지 않습니다. 이 단계에서 습윤종은 최대 수년까지 지속될 수 있습니다.

갑자기 나타나며, 며칠 만에 크기가 2cm까지 커질 수 있고, 수년간 눈에 띄지 않게 자랄 수 있습니다. 크기가 커짐에 따라 통증이 느껴지고, 손을 움직일 때 통증이 더 심해집니다.

하지만 이 신생물은 안전하며 어떤 상황에서도 암종양으로 변하지 않는다는 것을 아는 것이 중요합니다.

손목관절 습윤종 치료

간단한 진찰만으로도 병리를 진단하기에 충분한 경우가 많습니다. 안전을 위해 정형외과 의사는 환자에게 초음파 또는 자기공명영상(MRI)과 같은 다양한 진단 방법을 처방할 수 있습니다.

손목 관절의 습포종은 보수적인 방법으로 치료할 수도 있고 수술적 개입을 포함할 수도 있습니다.

손목 습포종의 보수적 치료

최근까지 이 방법은 손목 습윤종을 제거하는 사실상 유일한 방법이었습니다. 종양에 일정량의 힘을 가하고 간단히 압착하는 방식이었습니다. 이 경우, "피막이 파열"되어 내용물이 인접 조직층으로 방출되었습니다. 내부 활액은 무균 상태이므로 조직 공간으로 유입되어도 염증 과정을 유발하지 않습니다.

하지만 이 문제에 대한 모니터링 및 임상 연구에서 밝혀진 바와 같이, 손목 관절 습윤종의 보존적 치료 사례의 거의 90%에서 재발이 관찰됩니다. 이는 파열된 관절낭이 빠르게 원래 상태로 회복되고 관절 내액이 다시 축적되기 때문입니다.

손에 가해지는 긴장과 부담이 감소하면 손목 습진의 50%는 조용히 저절로 해결됩니다.

또 다른 보수적 치료법은 글루코코르티코이드 차단입니다. 이 시술은 문제의 병변을 퇴치하는 데 매우 효과적이지만, 병변의 크기가 1cm를 넘지 않는 초기 단계에서만 효과적입니다.

이 방법의 핵심은 신생물 부위를 마취하는 것입니다. 수술 도구를 사용하여 습종을 천자하고 주사기를 사용하여 캡슐 내용물을 제거합니다. 그런 다음 바늘에 닿지 않고 주사기를 다시 삽입합니다. 글루코코르티코이드 계열 약물(메틸프레드니솔론, 베타메타손, 덱사메타손 등)을 손목 관절의 빈 습종낭에 주입합니다.

그 후, 수술 부위에 촘촘한 붕대를 감고 약 5일 동안 착용합니다. 이 시간은 피막이 서로 "붙고" 가장자리가 서로 자라기 충분한 시간입니다.

환자가 압박 붕대를 무시하면 관절의 움직임으로 인해 다시 체액이 더 많이 방출되고, 이는 필연적으로 손목 습포종의 재발로 이어집니다.

메틸프레드니솔론. 이 시술에 필요한 약물의 용량은 종양의 크기에 따라 0.25mg에서 0.5mg입니다.

이 약은 성분에 과민증이 있는 사람에게는 금기이며, 메틸프레드니솔론은 12세 미만 어린이에게는 처방되지 않습니다. 1회 국소 투여 시 부작용은 거의 나타나지 않습니다.

베타메타손. 이 약물은 강력한 작용 그룹에 속합니다. 베타메타손은 0.25~0.5mg을 투여합니다. 투여 후 압박 붕대를 감습니다.

이 약은 금기사항이 다양하지만, 국소적으로 적용하기 때문에 부작용은 관찰되지 않습니다.

• 지속적으로 높은 혈압 수치.
• 결핵의 급성 형태.
• 혈액순환에 문제가 있습니다.
• 당뇨병.
• 녹내장(안구 내 압력 증가).
• 매독.
• 골다공증.
• 십이지장과 위의 궤양.
• 임신 첫 3개월.
• 그리고 다른 사람들.

덱사메타손. 투여량은 환자마다 다릅니다. 투여량은 1mg에서 1.5mg까지 다양합니다.

보수적 치료에는 다음과 같은 조치도 포함됩니다.

• 요오드 전기영동.
• 영향을 받은 부위에 파라핀이나 진흙을 바릅니다.
• 자외선 노출.

손목 갱글리온 낭종이 1cm보다 큰 것으로 진단되고, 낭종의 구조가 여러 개의 캡슐로 구성된 것으로 촉진되는 경우, 대부분의 경우 수술적 개입이 필요합니다(특히 환자에게 불편을 주는 경우).

민간요법도 있지만, 소규모 집단에만 적용됩니다. 이 경우 치료 기간은 최소 10일입니다.

• 쑥 잎을 박격포에 으깨어 손목 관절의 습포에 찜질팩처럼 붙여 밤새도록 두십시오.
• 2주 동안 라일락 꽃으로 만든 팅크제를 넣고 따뜻한 목욕을 해보세요.
• 꿀을 환부에 바르고 몇 분간 피부에 문지른 다음 손가락으로 문제 부위를 마사지합니다.
• 고기 분쇄기에 피살리스 열매를 갈아서 밤에 찜질팩으로 사용하세요.
• 알로에 즙을 넣어 반죽을 치대고, 반죽 위에 바릅니다.
• "낭종"에 요오드나 약용 금잔화 팅크제를 바를 수 있습니다.
• 알로에나 칼랑코에 잎을 히그로마에 붙이고, 필름과 붕대로 고정합니다.

손목 관절 습포증 치료에 있어 민간요법이 무해하고 상당히 효과적이라는 것은 의심의 여지가 없습니다. 하지만 병변의 크기와 유형에 따라 그 효과는 여러 면에서 치료 방법, 특히 수술적 처치보다 떨어집니다. 따라서 민간요법을 사용하기 전에 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

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손목관절의 습포종 제거

수술은 언제나 수술입니다. 피할 수 있다면, 피할 수 있다면 반드시 해야 합니다. 손목 관절의 습윤종 제거는 병변이 손의 정상적인 기능을 방해하는 경우, 촉진 시 한 개의 낭이 아닌 한 개의 낭이 만져지는 경우, 또는 환자가 심미적인 불편함을 호소하는 경우에만 처방됩니다.

수술적 중재는 국소 또는 전도 마취 하에 외래 환자를 대상으로 시행됩니다. 캡슐 제거 후 환자의 손목에 탄력 붕대를 감아 5일 동안 반드시 착용해야 합니다. 환자가 이 지침을 준수하지 않을 경우, 손목 습포종의 재발 위험이 몇 배나 증가합니다.

현대 의학은 이 문제를 해결하는 더욱 부드러운 방법인 레이저 제거술을 제공할 준비가 되어 있습니다. 이 시술은 전통적인 수술과 크게 다르지 않습니다. 많은 환자들이 이 방법으로 피부를 절개하거나 그에 따른 흉터를 남기지 않고도 습종을 제거할 수 있다고 오해하고 있습니다.

레이저는 표피와 피하층을 박리하여 종양을 노출시킵니다. 종양은 주변 조직과 조심스럽게 분리하여 절제합니다. 절개 부위는 작고 흉터도 작아 눈에 잘 띄지 않습니다. 수술 후 손목 관절에 고정 붕대를 감고 관절 자체는 보조기로 고정합니다. 붕대는 매일 교체하여 수술 후 상처를 치료합니다. 봉합사는 12~14일 후에 제거합니다.

모든 수술의 결과는 수술을 집도하는 외과의, 즉 그의 경험과 지식에 크게 좌우됩니다. 어떤 방법이 재발률을 높이는지 확실히 말할 수는 없습니다. 손목 관절낭종의 재발은 주로 의사의 역량, 의사의 권고 사항의 정확성, 그리고 환자 개인의 신체적 특성과 관련이 있습니다.

손목관절 습윤종 예방

"신은 자신을 보호하는 자를 보호하신다!" 이 단순한 진리는 손목 습진 예방에 따르는 기본 원칙을 완벽하게 반영합니다.

• 산업, 스포츠, 가정에서의 활동으로 인한 힘줄과 관절 부상을 최대한 최소화하는 것이 필요합니다.
• 훈련 중에는 손을 보호하는 것이 필수입니다.
• 일과 휴식을 번갈아가며 하는 일정을 개발하세요.
• 부상을 입은 경우, 즉시 정형외과 외상 전문의에게 연락하여 상담과 도움을 받으세요.
• 관심 부위에서 발생하는 감염 및 염증 과정을 시기적절하고 완벽하게 치료합니다.
• 환자에게 종양 형성의 소인이 있는 경우, 작업 유형이나 장소를 바꾸는 것을 고려해야 합니다.

손목 습포종의 예후

전문의에게 적시에 연락하면 손목 낭종의 예후는 긍정적이며, 특히 치료 중 신생물 전체가 완전히 제거된 경우 더욱 그렇습니다. 환자가 수술 후 의사의 권고를 엄격히 준수했다면 재발 가능성은 거의 없습니다. 하지만 간단한 치료로도 재발은 여전히 가능합니다.

장시간 고된 작업을 하거나 손의 운동 활동이 증가하는 작업과 관련된 경우, 손목 관절의 수종(hygroma)과 같은 질환에 걸릴 확률이 높습니다. 하지만 너무 걱정하지 마세요. 수종은 양성 종양으로 암으로 발전하지 않습니다. 대부분의 경우, 치료를 받지 않더라도 오랫동안 이 질환을 앓게 되지만, 그렇다고 해서 모든 것을 운에 맡겨야 하는 것은 아닙니다. 그럼에도 불구하고 전문의를 찾아 검사를 받아보는 것이 좋습니다.

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