손 건선

건선은 신체 여러 부위에 국한될 수 있으며, 손도 예외는 아닙니다. 이 질환은 생명에 위협이 되지는 않지만 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 질병이 심해지면 관절 운동 장애, 건선성 관절염과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 이는 운동 기능에 영향을 미치고 심지어 장애로 이어질 수 있는 매우 심각한 문제입니다. 손 건선을 치료하려면 상당한 인내심이 필요합니다. 오랜 시간이 걸리기 때문입니다. 하지만 이 질환을 앓고 있는 사람들은 시간과 노력을 들여 극복할 준비가 되어 있습니다. 건선은 주로 손, 팔꿈치, 몸통, 두피에 영향을 미칩니다. 사지 주름, 사타구니, 겨드랑이에 국한될 수 있습니다. 일상생활에서 손에 나타나는 건선 증상은 타인의 호기심 어린 시선에서 숨기기 어렵고, 타인에게 공포스럽게 보이기 때문에 사회적 적응의 문제이기도 합니다.

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역학

전 세계 건선 환자 수는 약 1억 명입니다. 초기 증상은 비교적 일찍 나타납니다. 여성의 경우 평균 16세, 남성의 경우 22세에 나타납니다. 어린 나이에 발생하는 이 유형의 건선은 환자의 75%에서 발생하며 1형으로 분류됩니다. 이 경우, 건선은 3~4세대까지 후손에게 유전될 수 있습니다. 환자의 절반 이상은 건선을 앓고 있는 혈족을 가지고 있습니다.

장년층에서 발생하는 제2형 건선은 전체 환자의 25%를 차지합니다. 이 유형의 건선이 나타나는 평균 연령은 56세입니다. 이 경우, 유전적 소인이나 면역 질환과는 관련이 없으며, 주로 관절과 손발톱판에 영향을 미칩니다.

흥미롭게도, 이 질병은 생선을 많이 먹는 지역(예: 일본)에서는 덜 흔합니다. 이는 생선에 항동맥경화 효과로 알려진 ω3-다불포화지방산이 풍부하게 함유되어 있기 때문입니다.

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원인 손 건선

손 건선의 주요 원인은 유전적 소인으로 여겨집니다. 겉보기에 건강해 보이는 1촌 친척에게서도 표피 모세혈관 구조가 변화하는 잠복성 건선이 종종 발견됩니다. 환자의 절반은 스트레스와 관련하여 건선 악화를 경험합니다.

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위험 요소

이 외에도 질병 발병의 사슬을 촉발할 수 있는 다른 위험 요소가 있습니다.

• 신체의 면역체계가 붕괴됨
• 감염성 질병의 결과;
• 호르몬 질환(갑상선기능항진증, 당뇨병)
• 대사 장애
• 스트레스, 감정적 충격;
• 알레르기 반응 경향
• 피부에 기계적 손상이 있는 경우
• 공격적인 물질(가정용 화학 물질, 용제, 페인트)에 노출됨.

위에서 언급한 모든 요인은 건선의 병인과 발병 기전에 대한 신뢰할 수 있는 데이터가 없다는 것을 나타냅니다. 마찬가지로 건선이 레트로바이러스성이라는 증거도 없습니다.

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병인

병인학적 기전에서 T 세포 과활성이 추정됩니다. 특히, 표피는 각질형성세포 증식, 다양한 사이토카인(예: 종양괴사인자 α[TNF-α], 감마 인터페론, 인터루킨-12) 및 염증 매개체(IL-17/23)의 합성을 유도할 수 있는 다수의 활성화된 T 세포에 의해 침윤됩니다.

건선 환자의 피부에서는 표피 세포 주기가 차단되고 변화합니다. 표피 과형성은 세포의 비정상적인 성숙을 초래합니다.

이 질병에 대한 유전적 소인이 연구되고 있으며, 건선을 유발하는 유전자좌도 연구되고 있습니다.

건선은 인간 백혈구 항원(HLA)의 특정 대립유전자, 특히 인간 백혈구 항원 CW6(HLA-CW6)와 관련이 있습니다. 일부 가족에서는 건선이 상염색체 우성 형질로 나타납니다.

다기관 메타분석 결과, LCE3C 및 LCE3B 유전자가 다양한 인구 집단에서 건선 발병의 공통적인 유전적 소인이라는 사실이 확인되었습니다.

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조짐 손 건선

건선의 초기 증상은 피부에 나타나는 단일 염증입니다. 감염된 손은 환자마다 매우 다르게 보입니다. 어떤 환자는 크기가 다른 반점을 보이고, 어떤 환자는 손톱이 벗겨지면서 손톱 건선을 보입니다. 건선에서는 보통 관절이 붓는 증상이 나타납니다. 동시에 피부가 건조해지고 새로운 갈라짐이 생기며, 이는 염증으로 이어집니다.

전체 환자 중 약 25%가 손과 발에 건선을 앓고 있습니다. 건선의 임상 증상은 진균증이나 습진과 유사하므로, 생검 결과를 통해서만 확진이 가능합니다.

병변은 쉽게 벗겨지는 비늘이 있는 둥근 판처럼 보입니다. 병변 자체는 밝은 붉은색이며 피부에서 두드러집니다.

건선의 주요 증상은 다음과 같습니다. 피부 표면이 건조해지고, 환부가 붉어지고 두꺼워지며, 작은 균열이 보일 수 있습니다. 이러한 피부에는 테두리가 있는 굳은살과 유사한 형태가 형성됩니다. 나중에 굳은살들이 서로 합쳐져 해당 부위에 심각한 병변을 형성할 수 있습니다.

손에 생기는 건선은 전염성이 있나요?

의학계에서는 이 문제에 대한 합의가 없습니다. 하지만 대부분의 의사들은 건선이 바이러스, 감염 및 기타 요인이 원인이 되는 유전 질환이라고 생각하는 경향이 있습니다. 손에 생기는 건선은 전염성이 있을까요? 절대 아닙니다!

물론, 건선 환자와 접촉하면 미용적, 위생적 측면에서 불쾌한 감정을 느낄 수 있지만, 그런 사람에게서 감염될 수는 없습니다.

무대

질병은 다음과 같은 단계를 거쳐 진행됩니다.

1. 진행성. 초기 단계는 표피의 건강한 부위에 여러 개의 작은 물질이 나타나는 것이 특징이며, 중앙에는 가벼운 인설이 있고 가장자리는 홍반성입니다. 이후 발진이 커지고 건선성 판이 나타납니다.
2. 정지 상태. 이 단계는 피부 발진이 더 이상 나타나지 않고, 기존 반점이 자라지 않으며, 발진 표면 전체가 벗겨지는 것이 특징입니다.
3. 퇴행성. 건선 플라크가 평평해지고, 각질이 덜 심해지고, 성분도 용해되어 이 부위의 피부는 색소 침착 없이 유지됩니다.

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양식

건선에는 여러 유형이 있지만 모두 두 그룹으로 나눌 수 있으며, 그 안에는 여러 하위 그룹이 있습니다.

1. 농포형, 다음을 포함함:
   • 일반화된 형태;
   • 손바닥-발바닥 형태;
   • 고리형 원심성 홍반 유형의 건선.
2. 비농포형에는 다음이 포함됩니다.
   • 늦게 또는 일찍 발병하는 전형적인 건선
   • 건선성 홍피증.
3. 이 분류에 포함되지 않는 다른 유형의 건선도 있습니다.
   • 지루성 형태
   • 삼출 형태
   • 약물 유발 건선
   • 냅킨병
   • 비정형 건선은 병변이 사지의 주름에 국한되어 나타나는 경우입니다.

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감별 진단

임상 증상이 다양하기 때문에 손에 발생하는 건선의 진단은 복잡합니다. 이 질병은 홍반성 태선, 매독, 유건선, 지루성 및 아토피성 피부염, 라이터병 등 여러 유형의 피부병과 구별해야 하기 때문입니다.

특정 질환의 경우, 진단명이 아닌 질병의 형태를 기준으로 감별 진단을 내리는 것이 더 쉽습니다. 예를 들어, 손바닥과 발에 발생하는 건선은 피부사상균증, 발한장애성 습진, 각질증과 구별됩니다.

약물로 인한 독성피부증으로 인해 건선과 유사한 발진이 발생할 수 있습니다.

관절병성 건선은 관절염 및 관절증과 구별해야 합니다.

전신성 농포성 건선은 균혈증과 감별해야 합니다. 이를 위해 기기 진단 방법 중 하나인 혈액 배양을 통해 세균을 검출합니다.

때로는 인간 면역 결핍 바이러스로 인해 건선이 나타날 수 있으므로 HIV 검사를 받아야 할 수도 있습니다.

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치료 손 건선

오늘날 이 질병을 치료하는 다양한 방법이 있습니다. 오랜 시간 동안 검증된 방법들이 널리 사용되고 있으며, 최신 치료법들은 이제 막 널리 인정받기 시작했습니다. 그중 일부는 특별히 언급할 가치가 있습니다. 저희는 두 방법 모두에 대한 완전한 정보를 제공하기 위해 노력할 것입니다.

건선 증상을 없애려면 상당한 시간과 복잡한 조치가 필요합니다. 현대 의학으로는 건선을 완전히 치료할 수 없습니다. 수술적 치료는 관절이 심하게 손상되어 인공관절 수술이 필요한 극단적인 경우에만 사용됩니다. 이러한 경우, 예를 들어 류마티스 관절염 환자의 수술 효과와 비교했을 때 수술적 치료는 효과가 없는 것으로 나타났습니다.

치료의 주요 목표는 병변을 줄이고 질병이 관해 단계에 진입하도록 하는 것입니다. 복합 치료는 최상의 결과를 얻기 위해 목표 수를 극대화합니다. 복합적인 조치는 전신적 국소 치료와 물리치료를 병행하는 것을 의미합니다.

약물은 염증 유병률, 건선의 단계, 환자의 나이 및 기타 기존 만성 질환에 대한 데이터를 기반으로 선택됩니다.

이 질환의 국소 약물 치료는 피부의 병리학적 과정을 멈추는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 황, 살리실산염, 요소, 나프탈렌, 타르 및 국소 글루코코르티코스테로이드를 함유한 제제가 사용됩니다. 이러한 약물은 크림, 연고, 에어로졸 형태로 제공됩니다.

글루코코르티코스테로이드

질병의 진행 단계에서는 1-2% 살리실산 연고와 국소 글루코코르티코스테로이드가 종종 사용됩니다. 심한 염증을 동반한 재발의 경우, 플루오르화 글루코코르티코스테로이드가 함유된 손 건선에 더 효과적인 연고를 사용합니다. 예를 들어, 베타메타손 크림 0.025-0.1%, 트리암시놀론 아세토나이드 크림 0.025-0.1% 또는 비할로겐화 글루코코르티코이드가 있습니다. 그러나 강력한 글루코코르티코스테로이드 사용은 합병증 위험이 높고 약물 사용을 중단하면 질병이 악화되는 금단 증상으로 인해 위험합니다. 따라서 극단적인 경우에는 플루오르화 글루코코르티코스테로이드가 처방됩니다. 이러한 약물을 장기간 사용하면 피부 위축, 해당 부위에 흔하지 않은 과도한 모발 성장, 기타 전신 부작용 및 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 복용량과 치료 기간에 관해 전문가와 상담하고 전문가의 권고를 엄격히 따르는 것이 필수적입니다.

칼시포트리올

칼시포트리올을 활성 성분으로 하는 약물을 사용하면 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 이러한 약물은 글루코코르티코스테로이드 사용과 유사한 효과를 나타내지만, 피부 위축 과정을 유발하지 않으며 금단 증상이 나타나지 않습니다. 그러나 칼시포트리올은 거의 모든 경우 치료 부위에 작열감을 유발하므로 치료 초기에는 글루코코르티코스테로이드와 병용합니다. 이후에는 칼시포트리올만 사용합니다. 이 치료 요법은 고유한 논리를 가지고 있습니다. 초기 단계(처음 2~4주)에는 칼시포트리올과 글루코코르티코스테로이드를 함께 사용하고, 안정적인 결과를 얻은 후 호르몬 성분이 없는 치료로 전환합니다. 두 약물 모두 하루에 한 번 사용합니다. 칼시포트리올을 포함한 약물의 최대 1일 용량은 15g을 초과해서는 안 됩니다. 치료 효과는 1~2주 후에 나타납니다. 치료 기간은 8주를 초과해서는 안 됩니다.

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타르와 나프탈렌을 기반으로 한 제제

이러한 치료법은 매우 효과적이며 장기간 사용해도 비교적 안전합니다. 게다가, 이러한 치료 비용은 누구나 부담 없이 이용할 수 있습니다.

하지만 이러한 제품 사용에는 몇 가지 제약이 있습니다. 진행성 건선이나 넓은 피부 부위에는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 결과적으로 질병의 진행을 악화시킬 뿐입니다. 또한, 타르와 나프탈렌 계열 약물은 만성 배설 기관 질환의 합병증을 유발할 수 있습니다.
많은 전문가들은 피부가 약물에 중독되면 장기간 치료 시 효과가 사라지기 때문에 국소 약물을 대체하여 사용하는 것이 최적의 치료법이라고 생각합니다.

진행성 건선의 일반적인 치료는 항히스타민제 주사로 시작됩니다. 또한, 티오황산나트륨(매일 3-10ml)이나 5% 유니티올 용액(격일 3-10ml) 또는 10% 염화칼슘 용액(매일 5-10ml)을 정맥 주사합니다. 또한, 진정제를 처방하고 비타민 D 유사체(예: 칼시트리올 연고, 칼시포트리엔, 칼시포트리엔)를 투여합니다.

일부 환자에게는 인플릭시맙이라는 약물이 처방됩니다. 건선의 자가면역 질환이라는 주장이 반박되지 않기 때문에, 이 면역억제제는 관절을 침범하는 건선에 가장 효과적인 약물 중 하나로 인정받고 있습니다. 이 약물은 정맥 주사로 투여되며, 용량은 3~5mg/kg입니다. 치료 기간은 질병의 중증도에 따라 달라집니다.

또한 "중포병대"의 무기고에는 방향족 레티노이드(예: 타자로텐 수성 젤 0.05% 및 0.1%)와 같은 다른 약물도 있습니다.

기타 의약품:

• 면역 조절제(예: 사이클로스포린 0.1%, 알레파셉트, 우스테키누맙).
• 각질용해제(예: 안트랄린).
• 항대사물질(예: 메토트렉세이트)
• TNF 억제제(예: 에타네르셉트, 아달리무맙).
• 포스포디에스테라아제-4 억제제(예: 아프레밀라스트).

효과적인 치료 과정을 거친 후, 건선은 급성기에서 만성기로 넘어갑니다. 완치가 불가능하고 질병의 진행을 예측할 수 없기 때문에 정확한 예후를 예측하는 것은 불가능합니다.

민간요법

민간요법을 이용해 손의 건선을 치료하는 것은 몸을 해독하고 치유 목욕, 크림, 찜질의 도움으로 피부를 회복하는 것을 목표로 합니다.

꿀벌 제품 및 금잔화, 카모마일, celandine, 소나무 바늘, 참나무 껍질, 감초 및 계승과 같은 약용 식물을 사용하면 좋은 결과가 나타났습니다.

몸을 정화하려면 가막살나무, 마가목, 라즈베리, 레몬 등 특별한 차를 마시는 것이 좋습니다. 허브차는 몸을 정화하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 염증을 제거하고 담즙 분비를 촉진하는 효과도 있습니다.

손의 건선을 치료하기 위한 전통 의학의 입증된 처방:

1. 저녁에는 아마씨 한 잔에 끓는 물 한 잔을 부으세요. 아침에 공복에 마셔보세요.
2. 환부에 자작나무 타르를 바르세요. 찜질팩을 최소 한 시간 동안 붙인 후 씻어내고 애기똥풀 즙을 뿌립니다. 이렇게 여러 번 찜질하면 눈에 띄는 효과가 나타날 것입니다.
3. 잠자리에 들기 전 저녁에 영향을 받는 부위에 솔리돌을 바르세요.
4. 비타민 A와 E가 풍부한 아마씨 오일을 환부에 바르세요. 염증을 완화하고 피부 재생을 촉진하는 데 도움이 됩니다.
5. 건선은 피부의 산-염기 균형이 깨지는 질환입니다. 베이킹 소다를 사용하면 균형을 회복할 수 있습니다.

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한방 치료

약초를 사용할 때는 처방과 복용량을 꼭 지키고, 주입액과 달인물을 정확히 설명한 대로 사용하는 것이 중요합니다.

1. 효과적인 치료법은 애기똥풀 주스입니다. 신선한 식물에서 짜낸 애기똥풀 주스를 건선 부위에 바릅니다. 치료 기간은 3개월입니다.
2. 해바라기 찜질팩. 어린 해바라기 꽃을 갈아서 사용하세요. 필요하면 물을 조금 넣어도 됩니다. 찜질팩을 환부에 대세요. 해바라기는 염증을 완화하고 병원균 증식을 예방합니다.
3. 약용 목욕. 건선에는 애기똥풀, 라벤더, 캐모마일, 민트, 린든 추출물을 넣은 목욕이 권장됩니다.

천연 요법을 시도해 볼 수 있습니다. 여러 가지를 번갈아 가며 최적의 처방을 찾아보세요. 복합 요법에 전통 의학 처방을 추가하면 매우 효과적일 수 있습니다.

동종요법과 건선

동종요법 또한 널리 사용되는 치료법입니다. 동종요법은 건선의 특성과 병리학적 과정을 유발하는 다양한 증상 및 요인을 고려합니다. 환자의 체질에 따라 동종요법 약물을 선택하기 때문입니다. 이러한 치료 과정에서 신체는 재구성됩니다. 즉, 신체의 자체 자원이 균형을 회복하기 위해 작용합니다.

동종요법 치료는 종종 특정 장기에 특별한 효과가 있는 기관강화 약물과 결합됩니다.

피부자극제 계열에서 Acidum nitricum, Arsenicum iodatum, Calcium carbonicum, Kalium arsenicosum, Sepia, Silicea, Sulfur, Thuja 제제는 특별한 위치를 차지합니다.

예방

악화를 예방하기 위해서는 탄수화물과 다중불포화지방산은 제한하고 해산물과 채소를 많이 섭취하는 특정 식단을 고수하는 것이 좋습니다.

환자의 피부 또한 특별한 관리가 필요합니다. 매일 관리하려면 보습 크림으로 피부를 보호해야 합니다. 보습 크림은 손상된 표피 보호막을 회복시켜 줍니다. 이러한 제품은 매일 또는 하루에 여러 번 사용해야 합니다. 아토피 피부용 의약 화장품과 살리실산, 우레아 성분이 함유된 화장품을 사용하는 것이 가장 좋습니다.

손에 건선 초기 증상이 나타나면 가장 먼저 해야 할 일은 자극적인 물질이나 기계적 충격에 피부가 노출되는 것을 최소화하는 것입니다. 관절 부위 피부에도 주의를 기울여야 합니다. 관절 부위에 갈라짐이 자주 발생합니다. 손 건선 환자의 절반은 손톱에도 영향을 받습니다. 건선은 손톱이 두꺼워지고 쉽게 부러지며 심지어 완전히 벗겨지기도 합니다. 손발톱판 기저부에 병변이 발생하면 손톱에 공기가 거의 통하지 않아 치료가 어렵습니다. 또한, 손 피부가 물에 닿은 후에도 젖어 있지 않도록 주의해야 합니다. 습기는 염증을 악화시킵니다.

손 건선은 매우 다양한 증상을 보이며, 각 질환의 특성 또한 매우 다양하여 적절한 치료 계획을 세우기가 어렵습니다. 어떤 경우에는 전통 의학만으로 놀라운 효과를 볼 수 있지만, 다른 경우에는 전통 요법과 민간 요법을 병행하는 것이 더 효과적일 수 있습니다. 각 경우에 가장 적합한 치료법을 선택하는 최종 결정권은 담당 의사에게 있습니다.

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