건선의 초기 단계

건선은 잘 알려진 피부 질환이지만 완치가 불가능합니다. 수십 년 동안 과학자들은 원인을 규명하고 효과적인 치료법을 찾기 위해 노력해 왔지만, 안타깝게도 아직까지는 성과가 없습니다. 환자가 적절한 시기에 의사의 진찰을 받아 건선 초기 단계를 발견하더라도, 질병이 더 이상 진행되지 않을 것이라고 보장할 수는 없습니다.

그렇다면 건선의 조기 진단과 추가 확산 방지를 위한 기본적인 조치는 어떻게 해야 할까요? 가능할까요?

조짐 건선

건선의 첫 징후는 피부에 편평한 염증성 물질이 나타나는 것입니다. 이는 투명하고 연한 분홍빛을 띠는 볼록한 봉합사이며, 그 위에는 가볍고 건조하며 느슨하게 벗겨지는 인설이 덮여 있습니다. 이러한 봉합사는 특정 위치에 국한되지 않으며 피부의 어느 부위에나 발생할 수 있습니다. 건선 결절이 가장 "흔히" 나타나는 부위는 관절 부위, 두피, 주름 부위(예: 둔부 주름 및 서혜부 주름)입니다. 경우에 따라 손발톱 건선도 진단됩니다.

질병 초기에는 발진의 개수가 제한적이며, 대개 단일 형태입니다. 시간이 지남에 따라 이러한 요소들이 합쳐져 다양한 크기의 병변을 형성하는데, 이를 주변 성장대라고 합니다.

건선의 급성 발병은 피부의 경미한 손상(긁힘, 찔림 등)으로 인해 발생할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 발진은 처음 발생한 부위를 넘어 퍼져, 때로는 피부의 넓은 부위를 덮을 수도 있습니다.

• 손 건선의 초기 단계는 가려움증과 비늘 형성으로 나타나며, 주로 관절 부위나 손바닥에 나타납니다. 심한 경우 피부뿐만 아니라 관절낭 자체에도 영향을 미치며, 관절 통증과 운동 제한으로 진단할 수 있습니다.

손에 나타나는 건선의 다른 증상:

• 팔꿈치나 손가락에 가벼운 벗겨지는 딱지가 붙은 분홍색 결절이 나타난다.
• 손의 손바닥 표면에 물집이 생긴다.
• 손가락 부위 피부의 붓기와 충혈
• 손톱판의 구조 변화 및 상태 악화.

손 건선은 대부분 손의 바깥쪽이나 안쪽, 손가락 관절, 손톱 또는 팔꿈치 바깥쪽에서 발견됩니다.

• 두피 건선의 초기 단계는 두피에 나타나며 다음과 같은 유형의 발진이 특징입니다.
  • 머리카락 아래에 압축이 있고, 이마 부분에 경계가 뚜렷함;
  • 모발 성장을 방해하지 않는 작은 결절.

건선성 비늘과 지루성 피부염의 주요 차이점은 만지고 촉진할 수 있다는 점입니다.

두부 건선은 후두부, 이마, 그리고 귀 뒤쪽에 가장 흔히 발생합니다. 이 질환은 피부 가려움과 자극을 동반하여 발생합니다.

• 팔꿈치나 무릎에 발생하는 건선의 초기 단계는 거의 같은 방식으로 나타납니다.
  • 관절의 바깥쪽 부분에 작은 분홍빛이 도는 융기된 반점이 나타납니다.
  • 시간이 지남에 따라 그들은 합쳐지고 크기가 커집니다.
  • 잿빛을 띠는 벗겨진 비늘이 반점 위에 형성됩니다.
  • 때로는 짜증나는 가려움증이 발생합니다.
  • 발진이 손상되면 출혈 표면이 노출됩니다.

양식

건선의 초기 단계의 임상상은 질병의 유형이 다양하기 때문에 다소 다를 수 있습니다.

• 건선의 전형적인 플라크 형태(위에 설명됨)
• 삼출성 또는 루피오이드 형태의 건선(압착과 비늘을 동반하며, 현저한 염증 과정이 나타남)
• 건선의 관절병성 형태(건선의 배경에 관절염이 발병함)
• 농포성 건선(손바닥건선)
• 제한된 농포성 건선 형태(팔꿈치, 손바닥, 발 부위에 제한된 발진이 뭉쳐 나타남)
• 홍반증(아마도 가장 심각한 형태의 질병으로, 뚜렷한 염증 반응의 증상이 나타남).

어린 시절에는 주로 주름형 건선이 발견되는데, 이는 엉덩이 사이, 사타구니, 목, 겨드랑이, 슬와부 등 피부의 다양한 주름에 국한되어 나타납니다.

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합병증 및 결과

건선 초기 단계의 주요 합병증은 질병이 더 심해지고 병변이 더 심각한 형태로 전환되는 것입니다. 여기에는 홍피증, 전신성 건선 병변, 관절염이 포함됩니다. 건선이 악화되면 향후 장애로 이어질 수 있습니다.

건선은 종종 동반 질환의 발생에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 환자는 심부전, 뇌졸중, 고혈압, 대사 장애, 내분비 장애 발생 위험이 크게 증가합니다.

신경정신질환 또한 환자들 사이에서 흔하게 발생하며, 특히 우울증을 동반합니다. 많은 환자들이 특히 타인과 소통할 때 상당한 불편함을 경험합니다. 이는 향후 신경계 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

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진단 건선

일반적으로 건선은 특징적인 임상 양상으로 주로 진단됩니다. 의사들은 이를 위해 일반적으로 인정되는 세 가지 징후를 사용합니다.

• 영향을 받은 표면에서 비늘을 긁어내려고 하면 비늘의 수가 증가하는 것을 볼 수 있습니다(소위 "스테아린 반점" 징후).
• 피부를 더 긁으면 밑에 있는 조직의 광택 있는 표면이 드러납니다("말단판"의 표시).
• 비늘을 제거하면 작은 모세혈관이 노출되어 가벼운 출혈이 발생합니다("혈액 이슬"의 징후).
• 의사는 진단을 내리기 전에 나열된 모든 징후를 반드시 확인할 것입니다. 병리학적 진행을 악화시킬 수 있으므로 직접 저울을 세척해서는 안 됩니다.

의사는 다음과 같은 검사를 처방할 수도 있습니다.

• 일반 혈액 검사(백혈구 증가, ESR 증가, 때로는 빈혈을 나타낼 수 있음)
• 혈액 생화학 검사(요산 수치 증가 및 류마티스 인자 부재가 감지됨).

건선 초기 단계에서는 기기 진단이 유용하지 않습니다. 경우에 따라 피부 생검을 시행하여 극세포증, 부전각화증, 그리고 외부 조직의 염증 징후를 확인할 수 있습니다.

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감별 진단

초기 단계의 감별 진단은 건선, 유두상 매독, 편평태선, 렌즈각화증, 균상식육종, 원반상 홍반 루푸스 및 기타 피부병과 함께 시행됩니다.

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치료 건선

건선을 조기에 치료할 수 있을까요? 안타깝게도 제때 의사와 상담하더라도 건선을 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 하지만 초기 단계에서 치료하는 것이 훨씬 쉽고 효과적일 것은 분명합니다. 결국 건선 치료의 주요 목표는 질병을 조절하고 증상을 완화하는 것입니다.

치료 목적으로 초기 단계에서는 외용제를 사용합니다. 이러한 외용제는 가려움, 통증, 염증 징후를 완화하는 데 목적을 두어야 합니다. 의사는 대개 각질 용해 작용, 즉 손상된 상피 조직층을 용해하는 약물을 처방합니다. 또한, 호르몬 외용제, 동종요법, 비타민 및 기타 약물을 처방할 수 있습니다.

약물의 이름	투여방법 및 용량		부작용	특별 지침
칼슘, 칼륨, 나트륨 및 마그네슘 제제
티오황산나트륨	10% 용액을 물에 녹여 2~3g씩 경구로 복용합니다.		없음.	치료와 예방에 사용할 수 있습니다.
글루콘산칼슘	하루 최대 3회, 식전 2~3g을 복용하세요.		없음.	혈전증에 걸리기 쉬운 경우에는 사용하지 마십시오.
칼륨 마그네슘 아스파르트산	1일 1회, 500ml씩 7일간 정맥주사로 투여합니다.		고칼륨혈증과 고마그네슘혈증.	부작용을 피하기 위해 약물은 약 20~25방울/분의 속도로 천천히 주입됩니다.
항히스타민제
타베길	0.001g을 하루 2회 경구 복용합니다.		두통, 소화불량.	임신 및 모유 수유 중에는 처방되지 않습니다.
피폴펜	이 약물의 일일 복용량은 최대 500mg이며, 3~4회 복용해야 합니다.		과민함, 수면 장애, 구강 건조증.	임신 중이나 6세 미만 어린이에게는 처방되지 않습니다.
비타민 제품
시아노코발라민(B¹²)	하루 200mcg을 근육 내 투여합니다. 치료 기간은 2주입니다.		알레르기, 불안, 두통.	임신 및 수유 기간, 혈전증 경향이 있는 경우, 종양 질환이 있는 경우에는 처방되지 않습니다.
토코페롤 아세테이트(E)
니코틴산	2주간 식후 0.015~0.025g을 경구 복용합니다.		얼굴과 상체의 충혈.	특히 고혈압과 죽상경화증이 있는 경우 장기간의 치료를 피해야 합니다.
외부 수단
로린덴 A	10~14일 동안 하루 2번씩 환부에 바릅니다.		피부가 건조하고 색소침착이 심함.	장기간 사용하기에 적합하지 않습니다.
살리실산	하루에 2번 피부에 바릅니다.		건조한 피부.	없음.
프레드니솔론 연고	2주 동안 하루에 최대 3번까지 바르십시오.		가려움증, 타는 듯한 느낌.	장기간 사용하거나 넓은 피부 부위에 바르는 데 적합하지 않습니다.
동종요법 의약품
프소리노킬	혀 밑에 10방울을 떨어뜨립니다.		없음.	임신 중에도 사용이 허용됩니다.
건선	하루에 세 번씩, 한 달 동안 해당 부위에 바르십시오.		충혈, 피부 가려움증.	1세 미만의 어린이를 치료하는 데 사용하지 마십시오.
아이스쿨루스	내복용으로 처방되며, 1일 3회, 10방울씩 식전에 복용합니다. 치료 기간은 30~45일입니다.		소화불량, 졸음.	소아과나 면역억제에는 사용되지 않습니다.
유황굽	10일 동안 매일 잠자리에 들기 전에 피부에 바릅니다.	처음에는 상태가 악화될 수 있지만 이는 정상적인 현상으로 간주됩니다.		젖은 상처 부위에는 사용하지 마십시오.
다른 약물
티말린	1주일 동안 5~20mg을 근육 주사로 투여합니다. 치료 과정은 1개월 후에 다시 시작할 수 있습니다.		없음.	없음.
미카놀	하루에 최대 2번 피부에 바릅니다.		알레르기 반응, 건강한 피부의 과색소침착.	건강한 피부 부위에는 바르지 마세요. 사용 시에는 보호 장갑을 착용하세요.
트레티노인	하루에 두 번 피부에 윤활유를 바르세요.		알레르기 증상.	임신 중이나 모유 수유 중에는 사용하지 마십시오.
레바미솔	매일 150mg을 경구로 복용하세요.	두통, 수면 장애, 소화불량, 미각 장애.		정기적으로 사용하면 효과가 천천히 나타나며, 때로는 3개월 후에 나타나기도 합니다.

물리치료는 건선 증상 완화에 중요한 역할을 하며, 다음과 같은 방법을 사용합니다.

• 적외선 레이저 치료 방법, 자외선 조사(중파)
• UHF 전기 치료의 뇌를 통한 방법;
• 색채요법, 자기요법
• 수치료법, 타르 및 알칼리 목욕
• 세포증식억제 치료(PUVA 치료)
• 전기수면, 프랭클린화;
• 파라핀 요법, 오조케라이트, 라돈, 황화수소.

수술적 치료는 기존 약물 치료가 기대 효과를 내지 못하는 극단적인 경우에만 적합합니다. 일반적으로 건선 초기 단계에서는 수술적 개입이 필요하지 않습니다.

건선 초기 단계의 민간 치료

전통 의학은 건선을 조기에 치료할 수 있는 다양한 방법을 제공합니다. 특히 전통 의학과 전통 치료법을 병행하면 그 효과가 더욱 두드러집니다.

• 신선한 애기똥풀에서 짜낸 즙을 찜질팩으로 사용합니다. 이 치료법은 통증을 완화하고 환부의 감염을 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 알코올 팅크는 면역 증강 및 항염 효과가 있습니다. 약국에서 구입할 수 있습니다. 팅크 20방울을 하루 세 번 복용하십시오.
• 흰 점토와 바다 소금을 같은 양으로 섞어서 이틀에 한 번씩 30분 동안 마스크처럼 바르세요.
• 말린 차가버섯을 물에 4시간 동안 우려낸 후, 잘게 부수어 같은 물(1:5 비율)을 다시 붓습니다. 이틀 동안 우려낸 후, 차가버섯을 짜서 하루 세 번, 식전 30분에 200ml씩 마십니다.

다음의 조리법으로 약초 치료를 보완할 수 있습니다:

• 말린 장미엉덩이를 불에 태우고, 그 재를 바셀린과 1:1 비율로 섞어 피부의 손상된 부위에 윤활제를 바릅니다.
• 엘더꽃, 엘레캄페인 뿌리줄기, 옥수수 수염, 링곤베리 잎, 속새순(각 20g), 애기똥풀(10g), 창포 뿌리줄기, 세인트존스워트, 애기똥풀(각 30g)을 섞어 허브 혼합물을 준비합니다. 끓는 물 250ml에 혼합물 한 큰술을 붓고 약불에서 10분간 더 끓인 후 30분 더 우려냅니다. 걸러서 하루 두 번, 식간에 100ml씩 복용합니다.
• 블랙베리 잎 두 큰술을 끓는 물 0.5리터에 넣고 보온병에 최소 4시간 동안 우려냅니다. 여과하여 100ml씩 하루 4회, 식전 30분에 복용합니다. 치료 기간은 한 달 반입니다.
• 말린 애기똥풀을 가루로 빻아 라드와 1:4 비율로 섞습니다. 드레싱 아래에 연고처럼 바릅니다.
• 익모초 10g, 홉 콘 10g, 감초 뿌리줄기 30g, 쐐기풀 잎 10g, 엉겅퀴 줄기 20g, 우엉 뿌리줄기 20g을 섞어 준비합니다. 끓는 물 500ml(보온병이 좋음)에 이 혼합물 1큰술을 넣고 10시간 동안 우려냅니다. 우려낸 물을 걸러 하루 종일 따뜻하게 데워 마십니다. 치료 기간은 약 1년 이상으로 깁니다.

비슷한 전통의학 처방을 사용하면 건선 초기 단계에서는 치료를 시작한 후 2~3주 이내에 개선이 나타날 수 있습니다.

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예방

건선 초기 증상이 이미 나타났다면 더 이상 질병을 완전히 없앨 수는 없습니다. 하지만 질병을 멈추고 더 이상 진행되지 않도록 예방하는 것은 가능합니다.

• 흡연이나 음주와 같은 나쁜 습관을 없애도록 노력하세요. 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 피부가 항상 촉촉하도록 하세요. 자신에게 맞는 효과적인 보습제를 선택하세요.
• 햇볕에 오래 있지 마세요. 기억하세요: 햇볕에 일정 시간 동안 머무르는 것은 건선에 도움이 되지만, 장시간 노출은 오히려 해로울 수 있습니다.
• 신경계를 잘 관리하고, 스트레스와 걱정으로부터 자신을 보호하세요.
• 어떤 약이든 복용할 때는 주의하세요. 어떤 약이든 복용하기 전에 의사와 상담하세요.

건선의 예후는 모든 예방 수칙을 준수하면 개선될 수 있습니다. 비록 이 질병은 불치병으로 여겨지지만, 인내심과 끈기를 가지고 노력한다면 치료에 성공할 수 있습니다.

위 정보가 건선 초기 단계와 같은 질병을 잊는 데 도움이 되기를 바랍니다. 시기적절한 치료만이 긍정적이고 장기적인 결과를 가져올 수 있습니다.

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