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체형 통증 장애: 원인, 증상, 진단, 치료
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 07.07.2025
통증 장애는 하나 이상의 해부학적 부위에 극심한 통증이 발생하여 사회적, 직업적 또는 기타 기능 장애나 고통을 유발하는 것을 특징으로 합니다. 심리적 요인이 증상의 발생, 심각도, 악화 및 지속에 중요한 역할을 하는 것으로 여겨지지만, 통증이 의도적으로 유발되거나 가장되는 것은 아닙니다. 일부 환자는 급성 통증의 초기 유발 요인을 기억해낼 수 있습니다. 진단은 병력을 바탕으로 합니다. 치료는 의사와 환자 간의 강력하고 지지적인 관계 구축으로 시작되며, 심리 치료 또한 도움이 될 수 있습니다.
만성 통증이 심리적 요인에 기인하는 사람의 비율은 알려져 있지 않습니다. 그러나 통증을 "환자의 머릿속에 있는 모든 것"으로 정의하는 경우는 드뭅니다. 통증 지각에는 감각적, 정서적 요소가 포함됩니다.
[ 신체형 통증 장애의 증상
심리적 요인으로 인한 통증은 기분 장애 및 불안 장애에서 흔하지만, 통증 장애의 주요 증상입니다. 통증은 신체 어느 부위에나 발생할 수 있지만, 등, 머리, 복부, 가슴에 가장 흔하게 나타납니다. 통증은 급성일 수도 있고 만성일 수도 있습니다(6개월 이상). 기저 질환이나 부상이 통증을 설명할 수는 있지만, 통증의 심각성, 지속 기간 또는 통증으로 인한 장애의 정도는 설명할 수 없습니다.
진단은 통증의 심각도, 지속 기간, 그리고 장애 정도를 충분히 설명할 수 있는 의학적 질환을 배제한 후의 병력을 바탕으로 합니다. 정신적 또는 사회적 스트레스 요인을 파악하는 것이 이 질환을 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다.
신체형 통증 장애 치료
철저한 의학적 평가와 강력한 안심만으로도 충분할 수 있습니다. 때로는 명백한 정신적, 사회적 스트레스 요인과의 연관성을 지적하는 것이 효과적입니다. 그러나 많은 환자들은 만성적이고 치료하기 매우 어려운 문제를 가지고 있습니다. 환자들은 자신의 문제를 심리사회적 스트레스 요인과 연관 짓기를 꺼리고 대개 심리 치료를 거부합니다. 환자들은 여러 의사를 만나 치료를 받고 싶다는 의사를 표현하며, 오피오이드와 벤조디아제핀에 의존하게 될 위험이 있습니다. 환자가 불필요하고 비용이 많이 들거나 위험한 검사나 시술을 받지 않도록 하면서 새로운 심각한 신체 질환 발생 가능성을 항상 경계하는 세심한 의사의 꼼꼼하고 정기적인 재평가가 장기적인 완화 효과를 얻을 수 있는 최선의 방법입니다.