소화성 궤양의 증상

소화성 궤양과 십이지장의 임상 증상은 다양하며 전형적인 그림이 항상 형성되는 것은 아니므로 진단이 크게 복잡해집니다.

소화성 궤양의 전형적인 모습 은 20 세기 초 Moinigan에 의해 처음으로 기술 된 전형적인 통증 증후군에 의해 특징 지어진다.

• 배가 고픈 통증 (빈속 또는 식후 1.5-2 시간), 종종 밤 -
• 완고한 발작, 절단, 바느질;
• 뒤, 오른쪽 어깨, 견갑골을 비추시오.
• 상심부와 정중선의 오른쪽에 국한되어있다;
• 제산제 또는 진경제 복용.
• 악화 계절 (가을 - 봄).

특유의 소화 불량 현상 :

• 이전 메스꺼움, 가슴 앓이, 트림하지 않고 통증의 높이에서 구토;
• 식욕은 일반적으로 높아지고 보존됩니다.
• 변비.

흔히 vagotonic 유형 의 자율 신경 근육 긴장 증후의 징후가 드러납니다 - 피로, 발한 증가, 정서 불안정, 동맥 저혈압, 서맥.

십이지장 궤양 선도 불만 - 심각도를 변화 나이에 따라의 고통, 환자의 개인 특성, 신경 및 내분비 시스템, 궤양의 해부학 적 특징, 기능성 위장 장애의 심각도 상태. 보통 통증은 상복부 또는 반 궤양 부위에 국한되어 때로는 복부 전체에 흘러 들어갑니다. 일반적으로 통증은 강렬하며 정기적으로 발생하며 야간에 걸리거나 "배가 고픈"성격을 띄며 식사시 줄어 듭니다. 고통의 모이 간 리듬 (기아 - 통증 - 식사 - 가벼운 간격 - 허기 - 통증 등)이 있습니다.

구토, 트림, 메스꺼움, 가슴 앓이 형태의 소화 불량 질환은 성인에 비해 흔하지 않습니다. 질병의 지속 기간이 길수록 소화 불량 증상의 빈도가 증가합니다. 일부 환자에서는 식욕 감소, 신체 발달 지연, 변비에 대한 경향 또는 불안정한 대변이 주목됩니다.

십이지장 궤양이 진행됨에 따라 감정적 인 불안정성이 악화되고 수면으로 고통이 가라 앉고 피로가 증가하며 지독한 상태가 발생할 수 있습니다.

십이지장 궤양의 임상 적 증상과 단계 사이의 관계는 환자의 50 %에서 질병의 전형적인 임상상조차도 나타나지 않으며, 환자의 1/4에서는 무증상입니다. 이 경우, 소화성 궤양의 악화와 동등한 것은 다양한 신경 퇴행성 증상입니다.

대부분 43 %의 환자에서 복부 통증의 첫 번째 증상은 7-9 세 사이에 발생합니다. 거의 모든 경우에 분명한 원인이 없습니다. 대부분의 어린이는 비 체계적이고 솜털 모양의 통증이 있습니다. 처음 입원 할 때 소화 장애에 대한 불만은 24 %의 어린이에게서 나타납니다. 복부의 촉진시 통증이 70 %의 환자에서 발견되며, 상복부 부위에서 더 자주 발견됩니다.

십이지장 궤양의 재발은 비슷한 임상 양상을 보이나, 복통에 대한 불만은 덜 자주 발생하며 복부의 촉진은 아이들의 약 2/3에서 고통 스럽습니다.

질병의 늦은 진단 또는 질병의 재발 성 과정을 겪고있는 일부 어린이는 비교적 신속한 합병증이 발생합니다 : 십이지장 구근의 변형, 출혈, 천공 및 침투. 십이지장 궤양 합병증이있는 소아에서는 임상 증상을 없앨 수 있습니다.

위장관 출혈은 상복부 통증이나 다른 증상이 나타날 수 있지만 "무증상"출혈이 유일한 증상이 될 수 있습니다 (십이지장 궤양이있는 어린이의 25 %). 숨겨진 출혈은 치료 방법에 영향을 미치지 않으며 고정되어 있지도 않으며 질병이 재발 할 때마다 거의 발생합니다.

천공은 소화성 궤양의 심각한 합병증으로 시급한 외과 적 치료가 필요합니다. 가장 흔한 (약 80 %) 천공은 십이지장 전구의 전벽에서 발생합니다. 천공의 임상 증상 - 급성 ( "칼 같은"), 상복부 통증, 갑자기 근육 긴장 전방 복벽 ( "나무 배"), 환자의 상태의 급속한 악화와 복막염과 pneumoperitoneum의 흔적. 75-90 %의 경우에서 방사선 학적 연구에서 복강 내 유리 가스가 발견됩니다.

침투 - 주변 조직과 장기로 위궤양 및 십이지장 벽을 넘어 확산. 종종 어린이와 성인 모두에서이 합병증을 인식하지 않는 궤양의 침투를 나타내는 직접 내시경 징후가없는 경우. 오른쪽 윗부분에서 임상 픽쳐의 가능한 침투 점 변화 (췌장 침투) 통증 가드 링 또는 후면 방사의 발생, (작은 복막 내로 침투) 위로 및 왼쪽 모의 심장 통증 (위장의 궤양 subcardial 및 문부 침투)와. 때 몸 소화성 trohsloynost의«틈새», 지협의 존재와 긴 지연 바륨의 실루엣에 인접한 황산 바륨의 침투 지점 추가 그림자 슬러리에서 X 레이 검사.

십이지장 구근의 변형은 협착으로 이어질 수 있으며, 이는 주로 십이지장의 유문 및 분재 후반부에서 나타납니다. 조직 부종 및 경련 작용 협착 간주 평활근 수축의 배경 급성 궤양 프로세스 협착의 발생과 유기 특징 변형 반흔 협착증으로 인해 좁아 안정적인 바디 루멘의 가용성. 공복시 상완 내피의 촉지 동안 환자의 "튀는 소리"가 확립되면 유문이있는 협착증이 나타난다.

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