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소화 장애 증후군 - 원인

기사의 의료 전문가

위장병 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

소화 장애 발생의 원인은 유전적 또는 후천적으로 소장에서 소화 효소가 충분히 생성되지 않는 것입니다. 또한, 하나 또는 여러 효소의 합성이 부족하거나, 활성이 감소하거나, 효소 활성에 영향을 미치는 생화학 반응의 변화가 관찰됩니다.

선천성 효소병증 중 가장 흔한 것은 이당분해효소(락타아제, 수크라아제, 이소말타아제 등), 펩티다아제(글루텐 장병증), 그리고 엔테로키나아제 결핍입니다. 후천성 효소병증은 만성 장염, 크론병, 게실염을 동반한 게실증 등의 질환 및 소장 절제술, 다른 소화기관 질환(췌장염, 간염, 간경변) 및 내분비기관 질환(당뇨병, 갑상선 기능 항진증), 그리고 특정 약물(항생제, 세포 증식 억제제 등) 복용 및 방사선 조사 시에 관찰됩니다. 후천성 효소병증 중 가장 흔한 것은 소화기 효소병증으로, 효소 생성 및 활성 장애가 영양 상태와 관련이 있습니다. 따라서 단백질, 비타민, 미량 원소의 결핍, 불균형한 영양(아미노산 불균형, 지방산, 수용성 및 지용성 비타민, 무기염의 비율 교란)은 소화 과정의 지속적인 장애로 이어질 수 있습니다. 또한, 식품의 일부 천연 성분이나 이물질로 인한 독성 효과로 인해 효소와 단백질의 활성 및 생합성이 저해될 수 있습니다. 특정 식품(콩류, 곡물, 쌀, 계란 등)에서 열에 안정적인 특정 단백질 억제제가 발견되었는데, 이는 위장관 단백질 분해 효소와 안정적인 복합체를 형성하여 활성을 저해합니다. 결과적으로 식품 단백질의 소화 및 동화 과정이 교란됩니다. 일부 효소의 생합성은 보조 효소(수용성 비타민)의 부족으로 인해 교란됩니다. 이는 식품에 항비타민제가 존재하기 때문이며, 이는 효소 분자 구조에서 비타민을 파괴하거나 대체하여 비타민의 특정 작용을 현저히 감소시키거나 완전히 억제합니다. 니코틴산 길항제는 옥수수에서 분리된 니아신과 니아시노겐, 그리고 아마씨에 함유된 피리독신인 리나틴으로 이루어진 저분자 화합물입니다. 민물고기에는 티아민의 가수분해를 촉진하는 티아미나제라는 효소가 함유되어 있습니다. 날달걀에 함유된 아비딘 단백질은 위장관에서 비오틴과 안정한 복합체를 형성합니다.

중금속(수은, 비소), 살충제, 미코톡신(아플라톡신, 트리코테신 미코톡신 등) 등의 염으로 식품이 오염되면 단백질 분자의 설프하이드릴기와 반응하여 단백질 생합성을 억제하고 효소 활동을 저해합니다.

소화불량 증후군에는 여러 형태가 있으며, 주로 소장, 벽막, 그리고 세포 내 소화 장애로 나타납니다. 또한, 혼합형 소화불량도 있습니다. 이러한 모든 형태의 소화불량은 설사, 복부 팽만, 그리고 기타 소화 장애를 동반합니다. 동시에, 각 증후군은 고유한 병인학적 특징을 가지고 있습니다.

소화불량(소화불량)은 위, 장, 췌장, 담즙 분비 기능의 보상되지 않는 감소로 인해 주로 발생합니다. 소화관 운동 기능 장애는 소화불량 발생에 중요한 역할을 합니다. 즉, 장 경련, 협착 또는 압박으로 인한 내용물 정체, 또는 연동 운동 증가로 인한 음식물의 이동 속도 증가가 그 원인입니다. 소화불량은 과거 장 감염, 장내 미생물총 변화, 비피도박테리아 와 대장균 감소, 소장 상부에 미생물이 증식, 병원성 균총 활성화로 대장에서 발효 및 부패 과정이 발생할 때 발생합니다. 소화불량은 과식, 탄수화물, 단백질, 지방 과다 섭취를 통한 불균형적인 영양 섭취, 비타민이 부족한 음식 섭취 등 소화기 질환으로 인해 발생합니다. 특히 위험한 것은 과도한 음식 섭취와 정신적, 육체적 과로, 과열, 저체온증, 즉 소화선의 분비 기능을 억제하는 요소가 결합된 경우입니다.

소화불량은 위, 장, 그리고 다른 소화기관이 영향을 받을 때 흔히 발생합니다. 현재로서는 소위 기능성 소화불량과 기능성 소화불량의 구분은 거의 타당하지 않습니다. 각 "기능성" 질환은 고유한 형태학적 기질을 가지고 있다는 것이 이미 입증되었기 때문입니다.

소화불량의 발병 기전에는 소화 효소에 의한 음식물의 불완전한 분해, 위장관을 통한 유미즙의 이동 속도 증가 또는 감소, 그리고 장내세균총 불균형(dysbacteriosis)이 중요한 역할을 합니다. 소장 상부에 나타나는 세균은 효소를 분비하여 음식물 분해에 적극적으로 참여합니다. 이 과정에서 인돌, 암모니아, 저분자 지방산과 같은 독성 물질이 생성되어 장 점막을 자극하고 운동 활동을 증가시키며, 흡수되면 중독을 유발합니다. 대장 내 미생물의 효소 활성 증가는 장 말단부에서도 이러한 독성 물질의 생성 증가를 동반합니다.


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