소아 가성 결핵 진단

가성결핵은 성홍열 유사 발진과 함께 다른 장기 및 기관(간, 관절, 위장관) 손상 증상이 나타나는 환자에서 의심될 수 있으며, 특히 발열이 오래 지속되고 경과가 불규칙할 경우 더욱 그렇습니다. 겨울-봄철 계절성과 같은 공급원에서 온 음식이나 물을 섭취한 사람들의 집단 이환율이 중요합니다.

세균학적, 혈청학적 연구 방법은 진단에 결정적으로 중요한데, 특히 질병에 특징적인 발진이 동반되지 않는 경우 더욱 그렇습니다.

세균학적 검사에 필요한 검체는 혈액, 객담, 대변, 소변, 그리고 구인두 세척액입니다. 이 검체는 예르시니아(Yersinia)가 저온(냉장고 조건)에서도 잘 번식할 수 있는 능력을 이용하여 일반 영양 배지와 증균 배지에 모두 파종합니다. 혈액과 인후 세척액은 발병 첫 주에, 대변과 소변은 발병 기간 내내 파종해야 합니다. RA와 ELISA는 혈청학적 검사로 사용됩니다. PCR과 면역형광법은 응급 진단에도 사용됩니다. 실제로는 RA가 가장 많이 사용되며, 가성결핵균주의 생균 참조 배양액을 항원으로 사용하고, 자가균주가 있는 경우 추가 항원으로 반응에 도입합니다. 역가가 1:80 이상이면 진단적이라고 간주합니다. 혈액은 발병 시와 발병 후 2~3주째에 채취합니다.

감별진단

가성결핵은 홍열, 홍역, 엔테로바이러스 감염, 류머티즘, 바이러스성 간염, 패혈증, 장티푸스 유사 질환 등과 구별해야 합니다.

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