소아마비 - 치료

소아마비 환자(소아마비 의심 환자 포함)는 응급 격리실이나 특수 격리 시설에 격리됩니다. 소아마비에 대한 특정 항바이러스 치료는 없습니다. 마비 전 단계와 마비 기간에는 신체 활동이 마비의 진행을 촉진하고 심각성을 증가시키므로 절대적인 휴식이 필요합니다. 소아마비 치료는 인터페론 알파-2(인터페론), 정상 인간 면역글로불린, 리보뉴클레아제 투여로 구성됩니다. 소아마비의 해독 및 탈수 치료가 시행됩니다. 비타민과 진통제, 메타미졸나트륨이 처방됩니다. 마비에는 핫랩과 습포제를 사용합니다. 벤다졸(디바졸)은 1mg/kg(척수 기능에 긍정적인 효과)의 비율로 30일 동안 처방되고, 아스코르브산은 0.5-1.0g/kg(마비 진행을 멈춤)의 비율로 처방됩니다. 호흡기 질환의 경우 인공호흡, 구인두 및 기도 위생 관리를 시행합니다. 삼킴 장애의 경우 경관 영양 공급을 시행합니다. 정형외과적 교정은 필수적입니다. 사지의 생리적 위치를 확보하기 위해 정형외과적 치료가 필요합니다(석고 부목 사용 전까지). 항콜린에스테라제(프로세린, 옥사질, 갈란타민)를 10~20일 동안 복용하며, 필요한 경우 교대로 복용합니다. 회복기에는 단백동화 호르몬(레타볼릴, 메탄드로스테놀론), 비타민 B(B1, B6, B12), 니코틴산, 코카르복실라제, 신경전달물질(노오트로픽)이 처방됩니다. 근육 기능 개선을 위해 인, 칼륨 제제 및 물리치료법(초고주파 치료, 염화칼슘 전기영동, 요오드화칼륨, 브롬, 파라핀 도포, 투열요법)을 사용합니다. 소아마비에 대한 물리치료는 1~1.5개월 동안 진행됩니다. 체온이 정상화되고 전신 중독 및 통증 증상이 사라진 후에는 마사지와 운동 요법을 처방할 수 있습니다. 급성기 후 6개월 동안은 스파 트리트먼트가 권장됩니다. 잔류기에는 잔류 효과를 치료하기 위해 정형외과적 및 수술적 교정을 시행합니다. 약물 치료의 효과는 근거 기반 치료법을 통해 평가되지 않았습니다.

소아마비 예후

소아마비의 예후는 무증상 및 유산형 소아마비에서 양호합니다. 수막형 소아마비의 경우 치명적인 결과를 초래하는 중증 경과가 발생할 수 있지만, 매우 드물며, 일반적으로 장기적인 합병증은 발생하지 않습니다.

마비성 소아마비의 예후는 중추신경계 손상의 심각도에 따라 달라집니다. 시기적절하고 적절한 치료를 통해 3분의 1의 사례에서 후유증 없이 기능 회복이 가능합니다. 약 30%의 사례에서 소아마비는 근위축을 동반한 지속적인 마비로 끝나 장애로 이어지며, 30%에서는 경미한 마비로 끝납니다. 약 10%의 사례(호흡계 손상 동반)는 사망으로 끝납니다. 중증 연수 마비의 경우 사망률은 60%에 달하며, 호흡 중추 마비로 인해 며칠 만에 사망할 수 있습니다.

근무 불능 기간의 대략적인 기간

장애 기간은 감염의 임상적 형태에 따라 다릅니다. 수막염 형태의 경우 입원 치료는 최대 3~4주, 마비형의 경우 최대 수개월까지 지속됩니다. 임상적으로 완전히 회복되고 뇌척수액에 변화가 없는 경우 퇴원합니다. 전문 신경과 요양소에서의 재활 치료가 권장됩니다.

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임상 검사

소아마비는 회복된 환자에 대한 진료소 관찰이 필요하지 않으며, 규제되지 않습니다. 환자별 관찰 기간은 개별적으로 정해지지만, 수막염 및 마비성 소아마비의 경우 최소 1년입니다.

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환자는 소아마비에 대해 무엇을 알아야 합니까?

권장 사항은 개별적으로 제공되며, 추출물에 반영되어 있으며 일반적으로 다음을 포함합니다.

• 균형 잡힌 식단
• 저체온증과 기타 스트레스가 많은 상황을 피하세요.
• 상당한 신체 활동의 제한.

뇌막염과 마비 증상을 앓은 후에는 비행기 탑승, 등산, 다이빙, 예방 접종(예: 광견병 등 응급 예방 접종 제외)이 1년 동안 금지됩니다.