어린이 디프테리아 치료

소아 디프테리아 치료의 성공은 주로 항독성 디프테리아 혈청의 적시 투여에 달려 있습니다. 조기에 충분한 양의 혈청을 투여하면 중증 독성 형태에서도 양호한 결과를 얻을 수 있습니다. 정제된 농축 액상 말 디프테리아 혈청을 사용합니다. 아나필락시스 쇼크를 예방하기 위해 베즈레드카(Bezredka) 방법에 따라 혈청을 처음 투여합니다(디프테리아 혈청 0.1ml를 100배 희석하여 전완 굴곡부에 피내 투여합니다. 검사 결과가 음성이면 희석하지 않은 혈청 0.1ml를 피하 투여하고, 아나필락시스 쇼크 증상이 없으면 나머지 용량을 30분 후에 근육 내 투여합니다). 디프테리아 혈청의 용량은 질병의 형태, 중증도, 발병일, 그리고 어느 정도 환자의 나이에 따라 달라집니다. 1세와 2세 소아의 경우에만 용량을 1.5~2배로 감량합니다.

• 구인두, 코, 후두의 국소성 디프테리아의 경우, 혈청을 보통 10,000~30,000 AE의 용량으로 1회 투여하지만, 효과가 충분하지 않으면 24시간 후에 반복 투여합니다.
• 구인두의 광범위하고 아독성인 디프테리아와 광범위 크룹의 경우, 항디프테리아 혈청 치료를 2일 동안 지속합니다. 30,000~40,000 AE를 하루 한 번 투여합니다.
• 1등급 및 2등급 구인두 독성 디프테리아의 경우, 치료 과정당 항디프테리아 혈청의 평균 용량은 200,000~250,000 AE입니다. 처음 이틀 동안은 치료 과정 용량의 3/4을 투여해야 합니다. 첫날에는 12시간 간격으로 2회 혈청을 투여합니다.
• 독성 3기 및 고독성, 그리고 복합형의 경우, 코스 용량을 450,000 AE까지 증량할 수 있습니다. 첫날에는 코스 용량의 절반을 8시간 간격으로 3회 투여합니다. 일일 용량의 3분의 1은 정맥 투여할 수 있습니다. 섬유소 침착물이 사라지면 혈청 투여를 중단합니다. 혈청과 함께 항생제(마크롤라이드 또는 세팔로스포린)를 일반적으로 허용되는 용량으로 5~7일 동안 경구, 근육 또는 정맥 투여합니다.

박테리아 운반체의 치료

우선, 비인두 만성 병변에 대한 전반적인 강화 치료와 위생 관리를 시행해야 합니다. 비타민을 처방하고, 적절한 영양을 공급하며, 산책을 시켜줍니다. 장기 보균자의 경우, 에리스로마이신이나 다른 마크로라이드계 항생제를 7일 동안 경구 투여합니다. 항균 치료는 2회 이상 시행해서는 안 됩니다.