시신경초의 수막종

수막종은 거미막의 수막내피세포에서 발생합니다. 시신경초에서 기원하는 원발성 안와 수막종은 전체 사례의 2%를 차지하며 시신경교종보다 흔하지 않습니다. 여성에게 가장 흔하게 발생합니다.

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시신경초 수막종의 증상

이 질환은 중년에 나타나며, 한쪽 눈의 시력이 점진적으로 감소합니다. 일시적인 시력 저하가 첫 증상일 수 있습니다.

전형적인 3대 증상은 시력 저하, 시신경 위축, 그리고 시섬모체 혈관 단락입니다. 그러나 이 세 가지 증상이 동시에 나타나는 경우는 드뭅니다. 증상의 순서는 다음과 같습니다.

• 시신경 기능 장애와 디스크의 만성적 정체, 그리고 위축이 뒤따릅니다.
• 약 30%의 사례에서 발견되는 시신경섬모혈관 단락은 시신경 위축이 진행됨에 따라 퇴행합니다.
• 종양이 시신경을 "분할"할 수 있기 때문에 특히 위쪽으로의 이동성이 제한됩니다.
• 돌출안증은 근육 깔때기 내부에 종양이 자라면서 발생하며 시력이 감소한 후에 발생합니다.

이 순서는 경막 외부에서 자라는 종양에서 보이는 순서와 반대인데, 경막 외부에서 자라는 종양의 경우 시신경이 압박되기 훨씬 전에 돌출증이 나타납니다.

진단

CT 검사 결과 시신경의 세관 비후와 석회화가 나타났습니다.

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시신경초 수막종의 치료

1. 예후가 좋으므로 종양 성장이 느린 중년 환자를 모니터링합니다.
2. 공격적인 종양을 앓고 있는 젊은 환자, 특히 실명한 눈의 경우 수술적 제거가 필요합니다.
3. 어떤 경우에는 방사선이 있습니다.

예측

성인의 경우 예후는 좋지만, 어린이의 경우 종양이 공격적일 수 있으며 때로는 치명적일 수도 있습니다.

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