시상하부 병변의 증상

시상하부는 뇌실의 바닥이며, 고도로 분화된 핵(32쌍)의 집합체로 이루어져 있습니다. 시상하부 핵은 전핵, 중핵, 후핵의 세 그룹으로 나뉩니다.

시상하부의 앞쪽 부분은 실방실상시상핵(paraventricular supraoptic nuclei)을 포함하고, 중간 부분은 시상하핵의 뒤쪽 부분, 뇌실 중심회색질 핵, 유두원핵(mammillofungular nuclei, 앞쪽 부분), 담창구누두핵(pallidoinfundibular nuclei), 유두원간핵(interfornical nuclei)을 포함합니다. 뒤쪽 부분은 유두체(mammillary body), 유두원핵(mammillofungular nuclei, 뒤쪽 부분), 그리고 시상하핵을 포함합니다. 시상하부의 앞쪽 부분은 주로 부교감 신경계를 담당하는 자율신경계의 통합과 관련이 있고, 뒤쪽 부분은 교감 신경계와 관련이 있으며, 중간 부분은 내분비선과 대사를 조절합니다.

시상하부에서도 시상하부 핵, 무한대, 포렐장(H1과 H2) 및 기타 여러 형성체를 포함하여 시상하부 영역이 구분됩니다 ^. 기능적 ^으로 시상하부 영역은 추체외로계의 일부입니다. 시상하부의 하부에는 회색 결절과 깔때기가 있으며, 깔때기는 뇌의 하부 부속기인 뇌하수체로 끝납니다. 뇌하수체에는 전엽(adenohypophysis), 후엽(neurohypophysis), 그리고 전엽 후부에 경계 형태로 위치한 중간 부분이 있습니다.

시상하부는 중요한 식물 신경 중추이며 연수의 식물 핵, 뇌간의 망상체, 뇌하수체, 송과선, 뇌실과 뇌수도관 주변의 회백질, 시상, 선조체 담청계, 후각 뇌, 뇌의 변연계 등과 밀접하게 연결되어 있습니다.

시상하부는 변연계-망상체 복합체의 중요한 부분으로, 신체의 모든 식물성-장기 기능에 영향을 미칩니다. 수면 및 각성, 체온, 조직 영양, 호흡계, 심혈관계, 조혈 및 혈액 응고계, 위장관의 산염기 상태, 모든 유형의 대사, 횡문근 기능, 내분비선 기능, 성 기능 등에 관여합니다. 시상하부는 뇌하수체와 밀접하게 연결되어 있으며, 생물학적 활성 물질을 혈액으로 분비합니다.

시상하부는 사람의 다양한 신체 및 정신 활동을 식물적으로 지원하는 데 중요한 역할을 합니다. 따라서 손상은 식물-장기적 장애뿐만 아니라 식물-신체적 장애와 식물-정신적 장애를 수반합니다.

시상하부가 손상되면 다양한 자율신경 기능 조절 장애 증상이 나타납니다. 자극 증상이 가장 흔하게 관찰되며, 발작 상태(위기, 발작)로 나타납니다. 이러한 발작성 장애는 주로 자율신경-장기적 장애의 특성을 보입니다.

시상하부 손상의 증상은 매우 다양합니다. 수면 및 각성 장애는 발작성 또는 영구적인 과수면증, 수면 공식 왜곡, 그리고 수면 이상 등의 형태로 나타납니다.

식물성 혈관 증후군(디스토니아)은 무기력증 증후군과 함께 발작성 교감신경-부신, 미주신경-섬신경 및 혼합 교감신경-미주신경 위기를 특징으로 합니다.

다생식기 기능 장애를 동반한 신경내분비 증후군은 신경 영양 장애(피부 얇아짐과 건조함, 위장 궤양), 뼈 변화(골다공증, 경화증) 및 주기적 발작성 마비, 근력 약화, 저혈압의 형태로 나타나는 신경근 장애와 결합된 다양한 내분비 장애를 특징으로 합니다.

신경내분비 질환으로는 다음과 같은 질환이 특징적입니다: 이첸코-쿠싱 증후군, 지방생식기 이영양증, 생식선 기능 장애, 요붕증, 악액질.

이첸코-쿠싱 증후군에서는 얼굴("달얼굴"), 목, 어깨("황소"형 비만), 가슴, 복부에 지방이 축적됩니다. 비만의 배경에 비해 팔다리가 가늘어 보입니다. 영양 장애는 겨드랑이 안쪽, 가슴과 복부의 측면, 유선, 엉덩이 부위의 피부에 튼살 형태로, 그리고 건조한 피부 형태로 관찰됩니다. 지속적이거나 일시적인 혈압 상승, 혈당 곡선 변화(평평한 두 개의 혹 모양 곡선), 소변 내 17-코르티코스테로이드 함량 감소가 나타납니다.

지방생식기변성증(바빈스키-프롤리히병): 복부, 가슴, 허벅지에 지방이 심하게 축적되고, 종종 발가락이 굽어지며, 골격계가 변하고, 생식기와 2차 성징이 제대로 발달하지 못합니다. 피부가 얇아지고, 피부가 거칠어지고, 마블링이 생기고, 색소가 빠지고, 모세혈관이 약해지는 등 영양 상태가 변화합니다.

로렌스-문-비들 증후군은 시상하부 영역의 기능 장애를 동반한 선천적 발달 이상으로, 비만, 생식기 발달 부진, 치매, 성장 지연, 색소망막병증, 다지증(합지증) 및 점진적인 시력 상실이 특징입니다.

조숙성 사춘기(조숙성 사춘기)는 시상하부 후부 또는 송과선 유두체 종양으로 인해 발생할 수 있습니다. 신체 성장이 빠른 여아에게 더 흔하게 나타납니다. 조숙성 사춘기와 함께 과식증, 다음증, 다뇨증, 비만, 수면 및 체온 조절 장애, 정신 질환(도덕적 윤리적 편차를 동반한 정서-의지 장애, 성욕 과다)이 관찰됩니다. 이러한 환자들은 무례하고, 악의적이며, 잔인해지며, 방랑과 절도의 경향이 있습니다.

청소년기 사춘기 지연은 남아에게 더 흔합니다. 특징적인 특징으로는 큰 키, 불균형적인 체형, 여성형 비만, 생식기 저형성, 잠고환, 단고환, 요도하열, 여성형 유방 등이 있습니다. 여아의 경우 초경 지연, 생식기 발달 부진, 이차 모발 성장 부재가 나타납니다. 청소년기의 사춘기는 17-18세까지 지연됩니다.

당뇨병성 무뇨증은 시상하부 및 시실하부 핵의 신경 분비 세포에서 항이뇨 호르몬 생산이 감소하여 발생합니다. 즉, 다음증, 다뇨증(소변의 상대 밀도가 비교적 낮음)이 발생합니다.

뇌 왜소증은 신체 발달이 느린 것이 특징입니다. 왜소증, 짧고 얇은 뼈, 작은 머리 크기, 터키안장의 크기 감소; 외부 생식기의 발육 부전.

시상하부의 한쪽 절반에 병변이 있으면 식물적 비대칭이 감지됩니다. 피부 온도, 발한, 털세움, 혈압, 피부와 머리카락의 색소침착, 피부와 근육의 반위축 등이 나타납니다.

중시상이 영향을 받으면 외부 및 내부 무릎체의 기능 장애로 인해 청각과 시력이 손상됩니다(동의 반맹증).

뇌하수체에 호산구성 선종이 생기고 성장 호르몬이 과도하게 분비되거나 시상하부의 성장호르몬 방출 호르몬에 의해 뇌하수체가 더 많이 자극받으면 거대증이 발생합니다. 손, 발, 얼굴 골격, 내부 장기가 커지고 신진대사가 중단됩니다.

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