활막염

활막염은 활막에 발생하는 염증으로, 활막이 경계에 국한되어 발생하며, 활막으로 둘러싸인 공간에 염증성 삼출액이 축적되는 것이 특징입니다.

활액낭(활액막으로 둘러싸인 작고 납작한 공간으로, 주변 조직과 피막으로 분리되어 있으며 활액으로 채워져 있습니다), 힘줄의 활액막집, 그리고 관절강은 이러한 염증 과정에 관여하는 활액막으로 둘러싸인 공간 역할을 할 수 있습니다. 이러한 염증 과정은 무릎, 팔꿈치, 발목, 손목 등에서 흔히 발생합니다. 이러한 과정들은 한 관절의 손상, 드물게는 여러 관절의 동시 손상이 특징입니다.

ICD 10 코드

여기서 제외되는 것: 손과 손목의 만성 삐걱거리는 염증(M70.0) 현재 부상 - 신체 부위별 인대 또는 힘줄 부상 긴장, 과사용 및 압력과 관련된 연부조직 장애(M70.0)

• M65.0 건초농양(tendon sheath abscess)의 약자입니다. 필요한 경우, 세균 감염원을 식별하기 위해 추가 코드(B95-B96)를 사용합니다.
• M65.1 기타 감염성(건염) 염증을 의미합니다. M65.2 석회화 건염. 이 경우, 어깨 건염(M75.3) 및 특정 건염(M75-M77)은 완전히 제외됩니다.
• M65.3 방아쇠 손가락 결절성 힘줄 질환 M65.4 방사상 경상돌기의 건막염 [드 케르뱅 증후군]
• M65.8 기타 염증 및 건초염. M65.9 활막염 및 상세불명의 건초염. 이 모든 코드는 질환의 발생 부위와 유형을 나타냅니다. 활막염은 철저한 조사가 필요한 심각한 질환입니다. 국소화 코드 덕분에 이 질환의 심각성을 이해하고 고품질의 치료를 처방할 수 있습니다.

활막염의 원인

활막염의 원인은 다른 질환이나 관절통 외상에 직접적으로 기인할 수 있습니다. 대부분 대사성 질환이나 자가면역 질환과 관련된 질환에서 나타납니다. 다른 무릎 관절 질환과 함께 발생하는 경우 이차적인 질환이며, 이 경우 반응성 화농으로 정의할 수 있습니다.

활막염으로 인한 관절 염증은 일반적으로 감염을 동반하지 않습니다. 간단히 말해, 무균 상태입니다. 활막낭이 여러 유해 물질에 감염되면 활액의 구성이 변합니다. 이 경우, 병변 부위에 병원성 미생물이 활발하게 증식하여 다른 종류의 염증을 유발하고, 이는 합병증으로 이어집니다.

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수술 후 활막염

수술 후 활막염은 정상적으로 "행동"합니다. 하지만 환자의 상태를 지속적으로 관찰하는 것이 좋습니다. 관절염과 같은 심각한 합병증이 배제되지는 않습니다. 활막이나 관절면의 비가역적인 변화로 인해 운동 범위가 감소할 수 있습니다. 또한, 이 과정은 인대 조직의 인접 부위로 확산됩니다.

감염성 염증의 가장 심각한 합병증은 패혈증으로, 생명을 위협합니다. 감염성 활막염에서 패혈증(혈액 내 병원균 출현)은 면역 체계가 약화된 사람(예: HIV 감염자)이나 장기간 치료를 받지 않은 사람에게서 발생할 수 있습니다.

어떤 경우든, 환자는 장기간 전문가의 감독을 받아야 합니다. 재발은 매우 흔하고 많은 경우 이를 예방하기가 쉽지 않기 때문입니다.

감염성 활막염

감염성 활막염은 일반적으로 비특이적 염증을 유발하는 병원성 미생물에 의해 유발됩니다. 이러한 병원균에는 포도상구균, 연쇄상구균, 폐렴구균이 있습니다. 특정 유형이 있는데, 여기에는 결핵균, 항산균이 포함됩니다.

병원성 미생물은 외상이나 상처(접촉 경로)로 관절 내로 침투하거나, 감염 부위 내부에서 림프와 혈액을 통해 전파될 수 있습니다(림프구 및 혈구 경로). 이러한 질병 발생 기전은 관절염, 알레르기 질환, 혈우병 환자에서 흔히 발견됩니다.

이러한 유형의 질병을 없애는 것이 쉽지 않다는 점을 바로 알아두는 것이 좋습니다. 결국 염증 부위의 감염을 배경으로 발생합니다. 이러한 과정은 제때 의사의 도움을 받으면 더 쉽게 예방할 수 있습니다. 약물 치료로 완치할 수 있지만, 수준 높은 치료가 필요합니다. 결국, 이 질병은 재발할 가능성도 배제할 수 없습니다.

결핵성 활막염

이 질환은 주머니 형태의 질환입니다. 활막에 결절 발진이 혈행성으로 발생합니다. 임상적으로 이러한 원발성 관절염은 지속 기간에도 불구하고 대부분의 경우 양성으로 진행됩니다. 대부분의 경우 피막이 두꺼워지는 삼출액이 형성됩니다. 그러나 이러한 증상들이 함께 건락성 변성을 일으키지는 않으며, 연골이나 뼈에 파괴적인 변화를 일으키지 않고, 관절 기능을 완전히 회복하고 운동성을 유지하는 일반적인 요양소-정형외과적 치료로 끝나는 경우가 많습니다. 발생 및 초기 발달 기간 동안 무릎 관절의 원발성 활막 병변은 증상 발현 양상이 원발성 골염에서 관찰되는 증상과 매우 유사합니다. 비특이적인 반응성 변화의 경우, 주로 그 지속성에서 차이가 있습니다. 이러한 점에서 이차성 활막염은 통증, 근위축, 그리고 기능 제한의 세 가지 증상을 특징으로 하는 이차성 활막염의 초기 증상에 더 가깝지만, 구축 없이 운동성이 상당히 보존된 상태에서 삼출액이 더 심하고 피막이 두꺼워지는 특징이 있습니다.

알레르기성 활막염

알레르기성 활막염은 일종의 반응성 질환입니다. 많은 환자들이 이 질환 진단을 받으면 매우 당황합니다. 왜 이런 유형의 염증이 생겼는지 이해하는 사람은 많지 않기 때문입니다.

이러한 형태의 병리는 독성 또는 기계적 충격의 결과로 발생합니다. 이러한 유형의 염증은 다양한 알레르기 반응의 출현을 특징으로 합니다.

이 유형은 특별한 형태학적 변화가 없으며, 일반적으로 경미하고 주기적인 경과를 보입니다. 감염 후, 일반적으로 경미한 급성 감염에서 회복기에 더 자주 관찰됩니다. 편도선염이나 이질로 인한 급성기의 중단이 원인일 수 있습니다. 이러한 유형의 염증은 감염병 전문가들의 특별한 관심을 받고 있습니다. 증상은 드문 형태와 유사하기 때문입니다. 현재까지 이 질병의 정확한 발생 원인은 밝혀지지 않았습니다.

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외상성 활막염

외상성 활막염은 특히 운동선수에게 매우 흔합니다. 급성 증상으로 몇 시간 이내에 관절 부피가 증가합니다. 이 질환은 관절 연골의 모양 변화, 윤곽의 부드러움, 그리고 체온 상승을 특징으로 합니다. 촉진 시 통증이 발생할 수 있습니다. 또한, 관절강 내에 삼출액이 형성되며, 특히 무릎 관절에서 슬개골의 움직임을 통해 잘 감지됩니다. 관절 운동은 제한적이고 통증이 있습니다. 근력 약화, 권태감, 체온의 중등도 상승, 그리고 적혈구 침윤 속도(ESR)의 증가가 관찰됩니다.

화농성 질환의 경우, 장액성 질환보다 증상이 더 심하게 나타납니다. 환자의 전신 상태가 심각한 것이 특징입니다. 관절 주위의 윤곽이 상당히 매끄러워지고, 관절 부위의 피부가 붉어지며, 통증, 운동 제한, 구축이 관찰됩니다. 진단 과정에서 국소 림프절염이 발견되는 경우가 많습니다. 경우에 따라 이 과정이 관절낭의 섬유막으로 퍼져 화농성 관절염이 발생하고 관절 주변 조직으로 퍼집니다. 관절 주위의 관절 주위가 상당히 넓어지고, 조직이 끈적끈적하며, 관절 피부는 심하게 충혈되고 윤기가 납니다. 관절의 뼈, 연골, 인대 등이 염증 과정에 관여하면 범관절염이 발생합니다. 치료하지 않으면 재발할 수 있습니다. 재발성 화농은 종종 만성 부종을 동반하며, 부종과 함께 발생하며, 부종은 위축과 그 섬유화로 더욱 악화되는 것이 특징입니다. 악순환이 형성되어 관절염의 퇴행성-영양실조 현상과 발병이 심화됩니다.

외상 후 활막염

외상 후 활막염이 가장 흔합니다. 이는 관절 운동 조직의 파괴 또는 손상에 대한 신체의 반응입니다. 이 경우 활막이 관절 내로 삼출액을 형성합니다. 관절 외부에서 눈에 띄는 손상 없이 발생할 수도 있습니다. 관절체 움직임으로 인한 활막 자극, 연골 또는 반월판 손상의 경우에 발생합니다.

이 질환의 진단은 다음과 같이 진행됩니다. 활막 염증 과정의 정확한 원인과 원인을 파악하기 위해서는 환자의 염증이 외상이나 기타 염증성 질환에 의해 발생했는지 여부를 확인해야 합니다. 이를 통해 류마티스 관절염과 외상 후 관절염을 구분할 수 있습니다.

이 질환의 급성 형태는 수시간에서 수일까지 지속되는 관절통의 부피 증가를 특징으로 합니다. 형태 변화, 무릎 부종, 손상된 관절의 윤곽이 매끄러워짐, 관절 부위의 온도 상승, 촉진 시 통증을 동반합니다. 관절의 운동성이 현저히 제한되고, 아주 작은 움직임에도 급성 통증을 유발합니다. 이 경우, 전신 쇠약, 체온 상승, 권태감이 관찰되며, 혈액 검사에서 적혈구 침윤 속도(ESR)가 증가합니다.

활막염의 증상

활막염의 증상은 질병의 종류에 따라 다릅니다. 급성 장액성 비특이성 활막염에서는 관절 모양 변화가 관찰되고, 윤곽이 매끄러워집니다. 체온 상승이 나타나고, 관절을 만질 때 통증이 있을 수 있으며, 관절강에 삼출액이 축적되기 시작합니다. 이러한 현상은 특히 무릎 관절염에서 두드러지게 나타나며, 소위 슬개골 탈구 증상으로 나타납니다. 슬개골 탈구 증상은 다음과 같은 특징이 있습니다. 다리를 쭉 뻗고 슬개골을 누르면 슬개골이 관절강에 잠겨 뼈에 닿지만, 압력을 멈춘 후에는 슬개골이 "떠오르는" 것처럼 보입니다. 관절의 움직임이 제한적이고 고통스러울 뿐만 아니라 전반적인 약화와 권태감이 나타날 수 있습니다.

급성 화농성 염증은 장액성 염증보다 증상이 훨씬 더 심한 것이 특징입니다. 화농성 염증은 환자의 상태가 심각하다는 특징이 있습니다. 급격한 전신 쇠약, 오한, 고열, 그리고 때로는 섬망이 나타나는 양상으로 나타납니다. 종종 영향을 받는 관절의 윤곽이 매끄러워지고, 그 위 피부가 붉어지며, 통증과 운동 제한이 나타납니다. 때로는 구축이 동반되기도 합니다. 화농성 염증은 국소 림프절염을 동반할 수 있으며, 이 질환이 완치되지 않으면 재발할 수 있습니다.

만성 장액성 화농의 초기 증상은 약한 증상으로 나타납니다. 환자들은 빠른 피로감과 걸을 때 발생하는 피로감을 호소합니다. 이러한 증상은 영향을 받은 관절의 움직임 제한과 통증을 동반할 수 있습니다. 점차적으로 관절강에 다량의 삼출액이 축적됩니다. 이러한 현상은 관절수종(hydrarthrosis, 관절 부종)으로 이어집니다. 관절수종이 장기간 지속되면 관절이 느슨해질 수 있습니다.

무릎 관절 활막염

무릎 관절 활막염은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 이러한 현상의 원인은 여러 가지로 은밀하게 존재합니다. 활막 염증은 관절염, 활액낭염, 혈우병과 같은 대사 질환 및 자가면역 질환의 배경에서 발생합니다. 또한, 연골 손상, 반월판 손상 또는 무릎 관절 결합액 부족으로 인해 눈에 띄는 외부 손상 없이도 무릎 관절 염증이 "형성"될 수 있습니다.

활막염은 증상이 보통 점진적으로 나타나며, 장기간 지속됩니다. 감염 후 2~3일 후에 증상이 나타나는 경우가 많습니다. 관절 내 체액이 축적되어 관절 변형과 운동 제한을 초래합니다. 무릎 관절 주변 피부에는 염증이 발생하지 않으며, 체온은 정상입니다. 환자는 극심하지는 않지만 주로 지속적이고 오래 지속되는 통증을 경험합니다.

무릎 관절염의 경우, 질환 자체를 진단하는 것뿐만 아니라 발생 원인을 파악하는 것도 매우 중요합니다. 잘못된 진단은 재발의 가능성을 높입니다. 정확한 진단을 위해 무릎 관절 천자를 시행합니다. 외과의는 관절강에 특수 바늘을 천천히 삽입하여 소량의 체액을 조심스럽게 채취한 후 분석을 위해 보냅니다. 채취한 "원료"에서 혈구 수치, 단백질 함량, 유해 미생물의 존재 여부를 확인합니다. 대부분의 경우 자기공명영상(MRI)과 관절경 검사를 통해 관절염의 양상과 연골 상태를 확인하고 활막염을 진단합니다.

고관절 활막염

고관절 활막염은 활막에 염증이 생겨 삼출액이 생성되는 질환입니다. 염증은 여러 관절에서 발생할 수 있습니다. 이 경우의 질환은 고관절염(gonitis)이라고 하며, 훨씬 더 흔하게 발생합니다.

비특이적 형태는 종종 어린이의 절름발이를 유발하며, 특히 3세에서 10세 사이의 남아에게 흔하게 나타납니다. 이러한 증상은 급성 호흡기 바이러스 감염이나 부상 후에 나타날 수 있지만, 정확한 인과관계는 아직 입증되지 않았습니다. 발병 원인이 내병소 감염이었다면 감염성 화농이 있음을 의미하며, 외상성 손상이었다면 화농이 있었음을 의미합니다. 대부분의 경우 이 질환은 자연적으로 발생하며 매우 빠르게 진행됩니다. 활막 염증은 활액막의 체액 축적을 유발하여 관절 종양을 유발합니다.

염증 증상은 결핵 증상과 유사할 수 있습니다. 이는 관절 운동 제한, 근육 경련, 통증으로 나타납니다. 드물게 발열과 체온 상승이 관찰됩니다. 질병 초기 단계에서는 X선 검사에서 아무런 소견이 보이지 않을 수 있습니다. 유일하게 주의를 끄는 것은 관절강 확장입니다.

점차적으로 야간 통증은 관절 병변이 활발하게 진행되기 시작했다는 징후가 됩니다. 이 질환의 위험성은 특히 휴식 상태에서는 통증이 완화되기 때문에 오랫동안 안전하게 견딜 수 있는 가벼운 통증을 유발한다는 것입니다. 결국 환자들은 뒤늦게 도움을 요청하게 되고, 이 경우 질병을 완치하기 쉽지 않기 때문에 치료가 어렵습니다.

발목 관절 활막염

발목 관절 활막염은 무균성 또는 감염성으로 나타날 수 있습니다. 감염성 유형은 모든 유형의 감염원이 활막낭에 침투하여 발생합니다. 무균성 유형의 주요 원인은 다음과 같습니다. 부상, 호르몬 장애, 알레르기 질환, 신경원성 요인,

발목 염증이 있으며, 관절 돌출부 촉진 시 통증이 증가합니다. 환부에 병적인 과정이 시작되면 즉시 부종과 삼출액이 나타나고, 그 결과 충혈이 관찰됩니다. 환자들은 주로 관절 기능 저하, 체온 상승, 운동 범위 제한을 호소합니다.

이러한 유형의 활막염은 일반적으로 한쪽 관절에서만 발생하며 동시에 여러 관절로 퍼지지 않는다는 점을 강조해야 합니다. 임상에서 양측 손상은 매우 드뭅니다. 그러나 그러한 사례가 발생한 적이 있습니다.

어깨 관절 활막염

어깨 관절 활막염은 관절의 활막에 형성되는 염증 과정입니다. 또한 체액 축적이 특징입니다. 이 글에서 설명하는 이 질환의 증상은 대부분 기계적 손상, 감염 또는 관절염으로 인해 발생합니다.

질병의 증상은 주로 질병의 유형에 따라 다릅니다. 급성 외상성 관절염의 경우, 관절의 부피와 모양이 증가합니다. 환자는 체온 상승, 관절 운동 제한, 그리고 전반적인 쇠약감을 경험할 수 있습니다. 화농성 염증은 종종 다음과 같은 증상을 동반합니다: 심한 쇠약, 오한, 섬망, 고열. 경우에 따라 병든 관절 부위의 피부 발적과 운동 제한이 관찰됩니다. 재발성 화농은 만성 부종 발생을 특징으로 합니다.

질병의 유형을 판단하려면 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 증상이 더 진행된 경우에는 치료가 쉽지 않습니다.

손목 관절 활막염

손목 활막염은 흔하지 않지만, 즉시 진단해야 합니다. 첫 번째 단계는 MRI 검사입니다. MRI는 원위 요척관절, 중수근관절, 수근간관절, 그리고 수근중수관절의 구조를 평가합니다. 이 모든 관절은 기능적으로 서로 연결되어 있으며 하나의 손목 관절통증을 형성합니다. 이러한 관절을 형성하는 뼈의 구조적 변화에 대한 최적의 진단은 자기공명영상(MRI)을 통해 가능합니다.

손목 부위의 자기공명영상(MRI)은 일반적으로 외상, 관절통, 기능 장애 및 운동 제한이 있는 모든 환자에게 시행됩니다. MRI 결과는 의사에게 손목 관절을 형성하는 뼈, 인대, 힘줄, 관절 원반, 삼각 섬유 연골 복합체를 구성하는 인대, 그리고 척골 신경의 상태에 대한 가장 완전한 정보를 제공할 수 있습니다.

자기공명영상(MRI)은 손목 관절과 손 관절의 화농을 진단하고, 다양한 원인의 관절염이 의심되는 경우 활막 상태와 판누스(pannus)의 존재 여부를 정확하게 평가하는 데 도움이 됩니다. 손목 관절 운동 장애에서 만성 통증과 기능 장애의 주요 원인은 관절주위 신경절 낭종과 힘줄 건초염입니다. 이러한 낭종은 섬세한 수작업과 관련된 활동을 하는 사람들에게 만성 스트레스로 인해 발생합니다. MRI를 시행하면 낭종의 위치, 크기, 내용물, 그리고 낭종과 관절 또는 힘줄의 활막 사이의 연결 상태를 정확하게 파악할 수 있으며, 이는 활막염 치료 계획에 중요합니다.

손의 활막염

손목 활막염은 점진적으로 발생하고 느리게 진행되는 것이 특징입니다. 이 질환은 관절에 주기적으로 발생하는 부종으로 시작됩니다. 이는 일반적으로 관절강에 출혈성 삼출물이 축적되어 발생합니다. 영향을 받는 관절에 부하가 걸리면 활막 증식물이 끼어 통증이 발생할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 관절 부종과 관절통은 영구적으로 나타납니다.

관절의 움직임은 오랫동안 완전히 유지되다가, 점차 강직이 발생하고 심해집니다. 특별한 경우에는 주기적인 관절통 "봉쇄"가 관찰되는데, 이는 "관절 쥐"의 존재를 나타냅니다. 환자는 손을 자유롭게 움직일 수 없습니다.

점액낭의 활막이 침범되면 활액낭염 증상이 나타나며, 발목 관절에서 가장 흔하게 발견됩니다. 건초의 활막이 침범되면 중증 건막염이 발생하며, 주로 손의 굴곡건과 신전건에서 관찰됩니다. 환자의 전반적인 상태는 일반적으로 영향을 받지 않으며, 체온은 정상입니다.

반응성 활막염

반응성 활막염은 알레르기로 인해 발생할 수 있습니다. 의사들은 영향을 받은 관절의 기능 저하를 제거하기 위해 최선을 다합니다. 이를 위해 특수 전신 강화 요법과 함께 치료적 운동 및 물리 치료가 적극적으로 사용됩니다. 의사들의 치료는 주로 원인을 제거하는 것뿐만 아니라 질병의 증상 완화에도 중점을 둡니다. 결국 기능 장애와 통증은 주로 스스로 나타나기 때문입니다.

심한 통증을 완화하기 위해 다양한 약물이 사용됩니다. 때로는 이 심각한 질병에 대처하기 위해 환자가 영향을 받은 관절에 수술을 받아야 합니다. 수술은 여전히 극단적인 방법이라는 점에 유의해야 합니다. 보존적 치료의 효과가 없거나 환자의 건강에 위협(패혈증 발생)이 될 경우에만 사용됩니다.

질병의 징후가 나타나면 즉시 전문가의 도움을 받아야 합니다. 증상은 다음과 같습니다. 통증, 급격한 운동 제한, 발열, 그리고 설사 형태 변화. 환자 치료는 일반적으로 복잡하며, 이 질환을 유발한 원인과 병리학적 과정의 진행 기전에 따라 결정됩니다.

급성 활막염

급성 활막염은 매우 자주 발생합니다. 이 질환은 관절 내 과도한 체액 축적을 특징으로 합니다. 소아의 경우, 부상으로 인해 염증이 발생하는 경우가 많습니다. 또한 류머티즘, 결핵, 매독 등과 같은 염증성 및 감염성 질환이 있는 경우에도 발생할 수 있습니다.

유전적 소인과 기존 신경내분비 질환의 배경을 고려할 때, 신체에 독성 효과를 미치는 염증이 발생할 수 있습니다. 이는 흔한 독감일 수도 있습니다. 이 경우, 소위 반응성 염증에 대해 이야기하는 것입니다.

급성 화농은 관절의 감염성 또는 외상성 손상과 함께 발생하는 경우가 많습니다. 관절 손상 시 관절강의 온전성이 손상되어 염증 과정이 발생합니다. 이러한 염증의 원인은 종종 인대 조직의 기능 부전입니다.

일반적으로 한쪽 관절에만 증상이 나타나지만, 여러 관절로 동시에 퍼지는 경우도 있습니다. 특히 무릎 관절은 큰 부하와 부상을 입기 쉽기 때문에 염증이 발생하는 경우가 많습니다.

급성형의 특징적인 증상은 영향을 받는 관절낭 부위에 심한 통증이 나타나는 것입니다. 촉진 시 통증이 현저히 증가합니다. 이러한 형태의 염증은 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 관절 부피가 증가하는 것이 특징입니다. 관절강 내에 삼출액이 형성되며, 이는 슬개골을 만져보면 쉽게 확인할 수 있습니다. 관절의 모양이 변하고 윤곽이 매끄러워집니다. 관절낭의 움직임은 상당히 제한됩니다. 환자는 권태감, 쇠약, 체온 상승, 높은 ESR과 같은 일반적인 증상도 보일 수 있습니다.

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만성 활막염

만성 활막염 은 비교적 드뭅니다. 초기에는 임상 증상이 미미하게 나타납니다. 환자들은 빠른 피로감과 보행 시 피로감을 호소합니다. 질환이 있는 관절의 움직임이 약간 제한되고 통증이 발생할 수 있습니다. 삼출물이 관절강에 다량으로 축적되어 부종을 유발합니다. 이러한 부종이 장기간 지속되면 관절 인대가 늘어납니다. 이러한 과정은 관절의 이완, 아탈구, 심지어 탈구로 이어집니다. 많은 경우 만성 장액성 섬유소성 활막염, 만성 융모성 활막염, 융모성 출혈성 활막염 등 혼합된 형태가 관찰됩니다.

만성 장액성 섬유소양 부패 또는 장액성 섬유성 화농에서는 풍부한 삼출액에서 다량의 피브린이 관찰되며, 이는 개별적인 실과 혈전 형태로 떨어져 나옵니다. 이들은 활발하게 응고되어 관절 내 유리체를 형성합니다.

만성 융모성 활막염은 비대하고 경화된 융모의 존재를 특징으로 합니다. 융모는 소위 쌀체(rice body)와 연골체(chondromous body)를 형성하면서 뜯겨져 나갈 수 있습니다. 만성 활막염에서 병리학적 변화와 임상 증상의 증가는 염증 과정의 지속 기간 때문이 아니라, 섬유성 변성으로 인해 관절낭 내 혈액 및 림프 순환이 차단되어 발생합니다.

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최소 활막염

경미한 활막염은 환부의 심한 불편함과 부기를 특징으로 합니다. 이 형태는 관절강 내 장액성 액체 축적으로 인한 관절 변화를 특징으로 합니다. 장기의 운동성이 현저히 감소하고, 인대 조직이 약화되며, 연골 불안정성이 관찰됩니다. 진찰 결과 경미한 활막염으로 진단되면 압박 붕대나 특수 슬개골을 사용하는 것으로 충분합니다.

이 질병은 전염성이 있으며, 국소적인 염증 증상이 나타납니다. 이는 감염된 조직의 크기 증가와 국소 체온 상승입니다. 급성 형태에서는 장액성 액체가 축적됩니다. 장기간 치료를 시작하지 않으면 화농성 액체가 축적될 수 있습니다. 이 경우 뼈 끝부분도 영향을 받습니다. 시간이 지남에 따라 고열, 오한, 통증, 쇠약과 같은 일반적인 중독 증상이 나타납니다.

화농성 염증을 동반한 결합 조직은 심하게 주름지고 흉터가 형성됩니다. 이후 변화로 인해 관절 운동 장애가 발생합니다. 3~8세 아동의 경우 대퇴 관절통의 일시적인 부패가 일반적으로 진단됩니다. 이러한 연골 염증은 빠르게 진행되며 바이러스 감염으로 인해 발생하며, 이 연령대 아동의 눈에 띄는 파행의 가장 흔한 원인입니다.

중등도 활막염

경미한 활막염은 특히 후기 단계에서 골관절염과 함께 나타나는 경우가 많으며, 통증 증가에 기여할 수 있습니다. 이러한 기전은 NSAID 치료에 따른 골관절염 통증 감소로 뒷받침됩니다.

염증으로 인한 통증은 오랫동안 심각한 관심의 대상이었고, 현재 염증과 관련된 통증의 기전은 활발히 연구되고 있습니다. 말초 통증은 모두 특수 신경 세포인 통각수용기의 민감도 증가와 관련이 있습니다. 통각수용기는 통증으로 인식되는 신호를 생성할 수 있습니다. 영향을 받은 말초 조직에서 일차 통각수용기의 민감도가 증가하면 척수와 중추 신경계로 신호를 보내는 신경 세포의 활동이 증가할 수 있습니다. 하지만 염증 부위에서 자발적인 전기 활동이 발생하여 지속적인 통증 증후군을 유발할 수 있다는 점을 강조해야 합니다.

다음과 같은 염증 유발 성분들은 통증 민감도를 강력하게 유도합니다. 브라디키닌, 히스타민, 뉴로키닌, 보체, 산화질소는 염증 부위에서 흔히 발견됩니다. 특히 프로스타글란딘에 주목해야 하는데, 이들의 축적은 염증 및 통각과민의 강도와 상관관계가 있습니다.

영향을 받는 관절의 생체역학이 손상되면 활액낭염, 건초염 등 이차적인 관절주위 증후군이 발생할 수 있습니다. OA 환자의 병력을 수집하고 진찰할 때 통증의 원인이 관절 손상인지, 아니면 관절낭과 활막에 국한된 염증인지 파악해야 합니다. 이를 바탕으로 활막염을 어떻게 제거할지 결정합니다.

심각한 활막염

중증 활막염은 더 심한 증상으로 나타납니다. 이러한 유형의 염증을 앓는 사람은 관절통 부위의 무거움과 통증을 호소합니다. 경미한 손상의 경우, 통증 증후군은 약하게 나타나며 주로 움직일 때 나타납니다. 중증의 경우, 환자는 휴식 시에도 통증과 팽만감을 호소합니다. 움직임이 상당히 제한됩니다. 진찰 시 연조직의 경미한 부종, 관절 윤곽의 부종, 관절 크기 증가가 관찰됩니다. 경미한 발적과 국소적인 체온 상승이 나타날 수 있습니다. 체온 변동은 촉진을 통해 확인됩니다.

진단을 확정하고 염증 원인을 규명하기 위해 관절 천자를 시행한 후 활액막의 세포학적 및 현미경적 검사를 시행합니다. 증상에 따라 환자는 여러 전문의에게 진료를 의뢰하는 경우가 많습니다. 류마티스내과, 결핵내과, 내분비내과, 알레르기내과 전문의 등이 대표적입니다. 필요한 경우 발목 관절경 검사, 초음파, 관절 CT, 발목 관절 MRI, 알레르기 검사, 면역글로불린 및 C-반응성 단백질 혈액 검사 등 추가 검사가 시행됩니다.

융모결절성 활막염

융모결절성 활막염은 비악성 질환입니다. 활막 증식, 헤모시데린 색소 침착, 결절성 덩어리, 융모, 그리고 판누스 형성이 특징입니다. 이 질환은 드물며 젊은 성인에서 더 자주 발생합니다.

증상. 만성 질환이 있는 경우 PVS를 의심할 수 있습니다. 주로 무릎 관절에 염증이 생기고, 다른 관절에도 염증이 생기는 경우는 매우 드뭅니다. 수년에 걸쳐 관절통의 부종이 점차 심해지고, 중등도의 통증이 관찰됩니다(심한 통증은 대개 외상과 관련이 있음). 악화되는 기간에는 관절 변형이 나타나며, 삼출액, 동통, 국소 고열, 운동 제한 등이 나타납니다. X선 검사에서는 종종 변화가 발견되지 않습니다. 극히 드물게 골다공증을 동반한 퇴행성 변화가 관찰되는데, 이는 표층 미란과 유사합니다.

질병 악화 기간 동안 검사실 검사에서 적혈구침강속도(ESR)가 상승할 수 있습니다. 활액은 황색을 띠며 혈액이 섞여 있습니다. PVS는 활막 생검을 통해 진단할 수 있으며, 결절성 증식, 혈색소증, 그리고 단핵구 침윤이 특징적입니다.

치료. 활막절제술은 심각한 관절 손상이 있는 경우에만 시행되며, 30%의 경우 재발이 발생합니다. 일반적으로 활막염은 약물로 치료합니다.

슬개상부 활막염

슬개골상부 활막염은 진행된 활액낭염의 배경에서 발생합니다. 증상은 손상 후 1~2일째부터 나타나기 시작합니다. 이는 조직에 체액이 충분히 축적되어 조직을 변형시킬 때 발생합니다. 이로 인해 움직임이 어려워집니다. 적절한 조치를 취하지 않으면 염증으로 인해 불쾌한 결과가 초래될 수 있습니다. 따라서 특정 증상이 나타나면 정확한 진단을 내리는 것이 중요합니다.

부상자에게 이 질환의 징후는 매우 미묘합니다. 이는 잘못된 진단이라는 불쾌한 결과로 이어질 수 있습니다. 무릎 관절염은 유사한 부상과 유사한 증상을 나타내기 때문에 진단이 더욱 복잡해집니다. 이 질환에서는 피부 염증이나 국소적인 발열이 나타나지 않습니다. 그러나 진단을 확실히 하기 위해 관절 천자를 시행할 수 있습니다. 관절강에 바늘을 삽입하여 체액을 채취하고 특정 혈액 세포의 존재 여부를 검사합니다.

일시적인 활막염

일과성 고관절 활막염(TS KD)은 2세에서 15세 사이의 어린이에게 자주 발생하는 질환입니다. TS는 최근 근골격계 질환 중에서도 중요한 위치를 차지하고 있으며, 1만 명당 5.2명의 어린이가 발병하는 빈도를 보이므로 어린 나이부터 약물 복용을 시작하는 것이 매우 중요합니다.

안타깝게도 염증의 원인은 명확하게 규명되지 않았습니다. 소아에서 TS-KS의 병인 및 발병 기전에 대해서는 상반된 견해가 존재하며, 이 질환의 예방 및 치료에 대한 전략적 방향은 아직 정립되지 않았습니다. 관절 활막염은 독성-알레르기성 기원일 가능성이 높습니다. 이 질환을 배제하기 위해서는 특별한 예방 조치를 취해야 합니다.

이 질환은 급성, 아급성, 그리고 때로는 점진적으로 발병할 수 있습니다. 관절 병변은 사타구니 부위 통증, 무릎 관절통, 고관절 통증, 파행이 특징적이며, 고관절 운동 제한 및 통증으로 나타납니다. 5%의 경우 양쪽 관절 모두 손상이 관찰됩니다.

TS 발병을 유발하는 요인은 대개 감염이며, 아이가 2~4주 전에 앓았던 호흡기 감염이 원인입니다.

삼출성 활막염

삼출성 활막염은 장기간 미세외상이 지속될 때 가장 흔하게 발생하며, 특히 팔꿈치에 장시간 압력을 가하는 작업을 하는 사람들, 즉 조각가, 제도사, 광부에게 흔히 발생합니다. 팔꿈치 관절은 매우 민감하여 경미한 외상에도 과도한 흉터 조직 형성과 골화로 반응합니다. 따라서 활액낭염 예방은 주두(olecranon)에 가해지는 압력을 줄이는 데 그 목적이 있습니다.

병리학적 과정의 진행 과정에서 장액성, 출혈성 또는 화농성 삼출액, 세포 증식, 섬유화, 그리고 때로는 괴사 조직의 석회화가 동반될 수 있습니다. 이 질환은 단독으로 발생하는 경우는 매우 드물며, 다른 연조직 손상과 동반되는 경우가 더 흔합니다. 대부분의 경우, 염증이 있는 관절낭에 닿는 힘줄이 병리학적 과정에서 동시에 또는 순차적으로 침범하는 경우를 건활액낭염이라고 합니다.

염증은 표재적으로 국소화됩니다. 주로 뼈 돌출부와 피부 사이에 발생합니다. 이러한 유형의 활막염은 피부와 주두 사이에 위치하므로 첫 번째 그룹에 속합니다.

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漿液性 활막염

장액성 활막염은 관절낭의 활막에 발생하는 염증입니다. 외상, 조기 착취로 인한 동물의 과로, 급성 류머티즘, 브루셀라증 및 기타 질병으로 인해 흔히 발생합니다.

주요 임상 징후. 염증 과정이 빠르게 진행됩니다. 이로 인해 활막의 심한 충혈과 부종이 발생합니다. 활막융모, 특히 관절연 근처는 급격히 충혈되고 부풀어 오릅니다. 관절연골막의 섬유막은 장액성 삼출액으로 상당히 포화되어 있습니다. 삼출액은 관절강 자체에 축적되기 시작하며, 때로는 탁하고 저분자 단백질을 함유하고 있습니다. 활막액 내 백혈구 수가 증가하고 적혈구 함량도 상당히 증가합니다. 이어서 활막의 박리된 내피세포가 삼출액과 혼합됩니다.

이 과정이 상당히 지연되면 피브린 삼출이 관찰됩니다. 침윤은 초기에는 상당히 제한되다가 점차 확산됩니다. 관절 주위 조직은 부종됩니다.

융모 활막염

융모성 활막염은 섬유조직구 증식의 특정 유형입니다. 이 경우 다수의 융모결절 구조가 형성되는 형태가 나타납니다. 이러한 구조는 모두 국소적으로 파괴적인 성장을 보입니다. 여성은 남성보다 이 염증으로 두 배 더 자주 고통받습니다. 80%의 경우 무릎 관절이 손상되고, 다른 관절, 특히 큰 관절은 이보다 덜 흔하게 영향을 받습니다. 드물게 다발성 질환이 발생하기도 합니다. 환자의 약 4분의 1은 질환이 있는 관절 주위의 뼈 조직에 다발성 낭종을 보입니다.

낭종에는 점액질 물질이나 액체가 포함되어 있습니다. 때때로 환부 관절에서 겉보기에 변화가 없는 활막의 작은 영역이 발견됩니다. 이 막에서 융모가 자라나온 부분은 크기와 모양이 다양합니다. 또한, 융모가 있거나 없는 거대한 결절이 있을 수 있습니다. 관절 연골의 미란도 발견됩니다. 현미경으로 관찰하면 융모는 혈철을 풍부하게 함유한 활막세포로 덮여 있습니다. 융모의 간상세포는 염증성 침윤물에 의해 빽빽하게 침투되어 있습니다.

헤모시데린은 대식세포의 세포질과 세포 외부에서 발견될 수 있습니다. 경우에 따라 거품성 세포질을 가진 대식세포와 거대 다핵 세포가 발견되기도 합니다. 림프구는 보통 거의 없습니다. 유사분열상은 활막세포와 염증성 침윤세포 모두에서 발견될 수 있습니다. 융모의 특정 부분이 경화될 수 있으며, 때로는 섬유화 병소 전체가 형성되기도 합니다. 색소성 융모-결절성 활막염은 외상성 또는 류마티스성 병변, 혈관절증, 활막 육종과 감별해야 합니다.

2차성 활막염

이차성 활막염은 골관절염 환자에게 발생합니다. 이 질환은 옅은 노란색의 투명한 삼출액이 특징이며, 정상 점성을 띠고 농후한 점액성 응고물이 형성됩니다. 삼출액 내 단백질, 포도당, 젖산 함량은 정상 범위이며, 세포 수는 1mm³당 5,000개를 넘지 않습니다. 단핵구가 다형핵 백혈구보다 우세합니다.

염증은 주기적으로 발생합니다. 가벼운 부기, 발열, 통증이 특징입니다. 이러한 증상은 3~4일 동안 지속되며, 경우에 따라 10~15일 지속되기도 합니다. 일부 환자의 경우, 병변의 종류와 작업 환경에 따라 관절의 염증 변화(이차 화농)가 2~3개월마다 재발할 수 있습니다. 이러한 모든 변화는 활막의 경화성 변화로 이어집니다. 이러한 과정은 활액과 연골 조직의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 시간이 지남에 따라 관절 주위 조직에 섬유성 변화가 발생합니다. 이 과정의 마지막 단계에서는 굵은 골극의 개별 조각이 떨어져 나와 관절강에 남게 됩니다. 이러한 골극이 관절강으로 들어가면 날카로운 통증을 유발하고 환자는 움직일 수 없게 됩니다.

영향을 받는 관절통증 부위의 양성 통증은 이차성 화농과 함께 재발합니다. 이 질환은 사지 축의 변위, 관절의 능동 및 수동 운동 제한을 특징으로 합니다. 이는 국소 근육의 위축을 초래하고, 관절 주위 조직의 비후 및 슬개골 변위와 함께 관절 변형을 유발합니다. 특정 근육 기능 지표의 가장 두드러진 위반은 질병 후기에 재발하는 특징이 있습니다.

화농성 활막염

화농성 활막염은 부상, 멍, 기타 관절 손상 후 흔히 발생합니다. 활막염은 관절 주위 조직, 건초, 관절과 연결된 활액낭에서 진행될 때 발생할 수 있습니다. 전이성 화농성 염증은 패혈증, 산후 감염, 근염, 파라티푸스, 제대정맥염 등에서 관찰됩니다.

진단은 임상적 징후와 병력 자료만을 바탕으로 합니다. 필요한 경우 관절 천자 및 점상부 검사를 통해 진단의 정확성을 확인합니다. 병변 초기 단계에서 활막의 거시적 변화를 확인하기 어려울 때는 트리클로로아세트산을 이용한 정성 검사를 시행합니다. 5% 또는 10% 농도의 산 용액 3~5ml를 시험관에 붓고 점상부 용액 2~3방울을 떨어뜨립니다. 산의 작용으로 점상부 용액이 응고되어 작은 덩어리로 분해되어 시험관 바닥에 빠르게 가라앉습니다. 시험관 내 용액의 윗부분은 거의 투명하게 유지됩니다. 건강한 관절에서 채취한 활막 방울도 해당 용액에 넣으면 응고되지만, 그 결과 생긴 혈전은 덩어리로 분해되지 않고 시험관 바닥에 가라앉지 않습니다.

증식성 활막염

증식성 활막염은 이 질환의 가장 흔한 형태입니다. 심각한 손상으로 인해 발생합니다. 활막에서 다량의 삼출액이 생성되기 시작합니다. 삼출액은 탁하고 단백질 함량이 높습니다. 병적인 액체는 고관절에 가장 흔히 축적됩니다. 활막염은 일반적으로 관절강 내 압력 증가를 동반합니다. 이 모든 것은 운동 기능 장애를 예방하기 위해 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 함을 시사합니다.

증식 과정에는 4가지 정도만 있습니다. 융모의 뚜렷한 증식 없이 활막이 두꺼워지는 경우, 두꺼워진 활막의 배경에 융모가 국소적으로 축적되는 경우, 융모가 관절의 측면 부분의 활막 대부분을 덮고 윗부분은 자유롭게 남겨두는 경우, 융모가 확산적으로 증식하여 관절의 모든 부분을 덮는 경우입니다.

골관절염 환자의 이차 무릎 염증에서는 정상 점도의 밝은 노란색 삼출액이 투명하고 농후한 점액 덩어리와 함께 관찰됩니다.

재발성 활막염

재발성 활막염은 급성 질환을 제대로 치료하지 않을 때 발생합니다. 만성 부종도 동반됩니다. 동시에 활막에 지속적인 압력이 가해지면서 활막 위축과 섬유화가 발생합니다. 이 모든 것이 활막의 유출 및 흡수 능력을 저해합니다. 악순환이 발생하여 화농이 악화되고 관절의 퇴행성-이영양증이 발생합니다.

염증이 진행됨에 따라 병변의 크기가 증가합니다. 적극적인 치료를 통해 관절 내로 주입되는 약물의 양과 환부 조직의 질량 비율의 변화가 발생합니다. 반면, 이로 인해 관절 내 체액 순환이 심각하게 악화되어 약물이 염증 부위로 침투하기 어려워집니다. 이러한 유형의 병변은 제거하기가 쉽지 않습니다. 한 번 발생하면 이후 재발하는 염증을 배제할 수 없기 때문입니다.

결절성 활막염

결절성 활막염은 주로 직경 1~8cm의 종양 모양의 관절내 결절에서 나타나며, 모양과 색깔이 다양합니다. 남성은 여성보다 두 배 더 자주 염증을 겪습니다. 결절은 많은 수의 섬유아세포로 구성되어 있습니다. 근섬유아세포, 원시 중간엽 세포, 그리고 조직구가 있으며, 그중 일부는 헤모실레린을 함유하거나 거품성 세포질을 가지고 있습니다.

림프구의 수는 미미한 것부터 엄청난 것까지 다양합니다. 거대한 다핵 세포가 발견될 수도 있습니다. 또한, 콜라겐화되고 국소적으로 유리화된 섬유 조직 영역이 있으며, 이 영역에서는 때때로 괴사 병소가 관찰됩니다.

국소 결절성 활막염은 활막 육종과 감별해야 합니다. 활막 연골종증, 활막 연골육종, 관절내 활막 육종과 같은 드문 질환도 활막에서 발생할 수 있습니다.

융모 활막염

융모성 활막염은 느리게 진행되는 질환으로 간주됩니다. 융모와 결절성 종양은 어린 나이에 관절낭과 건초의 활막 부위에 점진적으로 나타납니다. 큰 활막염이 주로 발생하며, 특히 무릎에 많이 발생합니다. 활막염은 활막뿐만 아니라 인접 뼈를 포함한 주변 조직으로도 퍼질 수 있습니다.

조직학적 연구에 따르면 PVNS는 다면체 단핵세포와 거대 다핵세포의 두 가지 유형의 세포에서 나타날 수 있습니다. 병변에서는 세포 내외부에 헤모시데린과 지질이 침착되어 있습니다.

일부 사례에서는 림프구 침윤 영역이 발견됩니다. 단세포 세포는 조직구와 유사한 형태를 보입니다. 이러한 유형의 질병의 기원에 대한 구체적인 자료는 없습니다.

비대성 활막염

비대성 활막염은 만성 질환입니다. 이 진단은 활막의 형태학적 검사를 바탕으로 내려집니다. 활막의 장기간 자극으로 인해 활막 융모가 심하게 증식(비대)합니다. 이로 인해 여러 가지 불쾌한 증상이 나타납니다.

중증 비대성 염증의 경우, 활막 두께가 1cm 이상일 때 화학적 활막 절제술 전에 이 방법을 사용하면 경과를 상당히 개선할 수 있으며, 수술 전 준비로 사용하면 경우에 따라 필요한 수술 수행을 상당히 용이하게 할 수 있습니다. 치료는 다음 프로토콜에 따라 수행되었습니다. 약물은 일주일에 두 번, 작은 관절(팔꿈치, 어깨, 발목)에는 포도당 용액 5ml를, 무릎 관절에는 10ml를 관절강에 주입했습니다. 적시에 치료를 시작하거나, 오히려 영향을 받는 관절을 유지하는 것이 중요합니다. 이러한 형태의 활막염은 환자에게 많은 불편을 초래합니다.

어린이의 활막염

소아 활막염은 매우 드물게 운동 중 고관절에 심한 통증을 유발하여 부모에게 당연히 불안과 걱정을 안겨줍니다. 그러나 이 질환은 보통 일주일 이내에 저절로 사라지며 심각한 후유증은 없습니다. 관절 통증의 다른 가능한 원인을 미리 배제하는 것이 중요합니다. 많은 경우 고관절의 일시적인 염증의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 이 질환은 감염으로 인한 면역 체계의 활성화로 인한 것으로 추정됩니다. 이는 진정한 관절 감염이 아니라 상기도 감염으로 인한 관절 염증이라는 의견도 있습니다. 면역 체계가 감염에 반응할 때, 독감이든 호흡기 감염이든, 소아는 일시적인 관절 염증으로 인한 통증을 경험합니다. 이는 바이러스 감염에 대한 면역 체계의 전형적인 반응이며, 예방 접종으로도 예방할 수 없습니다.

진정한 일과성 활막염은 대개 심각한 합병증을 유발하지 않습니다. 일반적으로 단기적인 질환으로, 보통 일주일 이상 지속되지 않습니다. 초음파나 자기공명영상(MRI) 검사에서 고관절에 삼출액이라고 하는 과도한 체액이 관찰될 수 있습니다. 가능한 한 빨리 진찰을 통해 진단을 확인하는 것이 중요합니다. 염증, 절뚝거림, 통증, 불편함은 보통 약 일주일 후에 사라집니다. 대부분 3~4일 정도 지속되지만, 증상이 최대 7일까지 지속되더라도 크게 걱정할 필요는 없습니다. 증상이 일주일 이상 지속되면 추가 검사가 필요합니다.

활막염은 왜 위험한가요?

활막염이 왜 위험한지 아시나요? 이 질문에 명확하게 답하기는 어렵습니다. 질환의 위치에 따라 많은 것이 달라지기 때문입니다. 따라서 무릎 관절의 화농은 위치 때문에 위험합니다. 사실 움직일 때 무릎에 모든 부하가 실리게 됩니다.

어떤 종류의 부상이든 염증이 발생할 수 있습니다. 무릎 관절에 염증이 생긴 것은 쉽게 알 수 있습니다. 첫 증상은 둘째 날에 나타납니다. 처음에는 통증 증후군이 나타납니다. 통증은 날카롭지 않지만, 쑤시는 듯한 통증과 유사하고 오래 지속됩니다. 진단 시 가장 중요한 것은 실수를 하지 않고 다른 질환과 혼동하지 않는 것입니다.

불쾌한 감각과 함께 체온 상승 및 염증 부위의 발적이 동반될 수 있습니다. 진단은 담당 의사에 의해서만 내려집니다. 일반적으로 이 질환은 즉시 치료하면 위험하지 않습니다. 따라서 가장 큰 위험은 질병을 방치하는 것입니다. 제때 진단하고 치료를 시작하면 아무런 문제가 발생하지 않습니다.

활막염 진단

활막염 진단에는 특정 알고리즘이 포함됩니다.

첫 번째 단계는 검사입니다. 전문의는 관절 크기 변화, 변형, 피부 발적, 체온 상승, 촉진 및 운동 시 통증, 그리고 관절 운동 제한 및 기타 변화를 확인합니다.

그런 다음 실험실 검사를 실시합니다. 감염 과정이 심각하게 진행되는 경우, 일반 혈액 검사 및 생화학 혈액 검사를 통해 염증 변화를 확인할 수 있습니다. 알레르기 증상이 나타나는 경우, 혈액 내 호산구 증가와 면역학적 변화(E 클래스 면역글로불린 증가)를 쉽게 확인할 수 있습니다. 류마티스 관절염을 배경으로 진행된 경우, 해당 생화학적 지표를 확인합니다.

X선 촬영은 질병을 진단하는 여러 진단 방법에 포함됩니다. 컴퓨터 및 자기공명영상(MRI), 초음파 검사를 통해 관절강 확장을 확인할 수 있으며, 경우에 따라 관절강 내에서 발견될 수도 있습니다.

접합부 천자는 진단의 마지막 단계입니다. 또한 염증을 감지하는 주요 진단 방법입니다. 채취한 체액에 따라 삼출물의 종류를 파악하고, 감염원을 확인하며, 항균제에 대한 감수성을 판단할 수 있습니다. 많은 경우 천자는 치료 목적으로도 사용됩니다. 관절경 검사는 천자와 동시에 시행할 수 있습니다. 관절조영술, 관절호흡조영술, 그리고 생검이 추가적인 연구 방법으로 사용됩니다.

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활막염의 에코 징후

활막염의 에코 증상은 염증 부위에 따라 완전히 달라집니다. 따라서 우선, 관절 자체에 문제가 발생합니다. 건강한 조직에 염증이 생기고 손상될 수 있습니다. 또한, 삼출액이 생성될 가능성도 배제할 수 없습니다. 일반적으로 삼출액에는 단백질이 많이 함유되어 있습니다.

일반적으로 에코 징후에 대해 확실하게 말하기는 어렵습니다. 앞서 언급했듯이 에코 징후는 염증의 위치와 그 전 단계의 증상에 따라 완전히 달라지기 때문입니다. 기존 질환을 배경으로 손상이 진행되어 합병증의 징후가 될 수 있기 때문입니다. 다른 경우에는 특히 운동선수의 경우 심각한 부상으로 인해 문제가 발생하기도 합니다.

주치의만이 진단을 내리고 특정 변화를 관찰할 수 있습니다. 수집된 데이터를 바탕으로 모든 "변형"을 파악하고 정확한 진단을 내립니다.

활막염 치료

환자의 활막염 치료는 포괄적이어야 합니다. 먼저, 손상된 해부학적 관계를 제거하고 관절의 대사 변화를 교정해야 합니다. 보존적 치료 또는 수술적 치료는 손상의 심각도, 이차적인 관절 내 변화의 양상 및 기타 원인에 따라 각 사례별로 개별적으로 결정해야 합니다. 수술적 적응증이 확인되면 염증 제거의 첫 단계를 고려해야 합니다. 당연히 관절 내부 환경의 대사 장애에 대한 완전한 약물 교정과 효과적인 회복 치료가 필요합니다.

주요 적응증으로는 조기 관절 천자 및 활막 배출, 그리고 압박 붕대나 슬개골을 이용한 관절 고정이 있습니다. 경우에 따라 5~7일 동안 안정 부목을 이용한 더욱 견고한 관절 고정이 필요하며, 처음 며칠 동안은 저체온(냉찜질)을 시행합니다. 특별한 적응증 없이 장기간 고정하는 것은 합병증 발생 가능성이 있으므로 바람직하지 않습니다.

활막염 예방

활막염의 예방은 활막염을 유발할 수 있는 염증성 질환을 적시에 치료하는 것입니다.

스포츠 훈련 중에는 조심해야 하며, 넘어지거나 다치지 않도록 주의해야 하며, 균형 잡힌 식단을 섭취하여 인대 장치를 강화해야 합니다.

약초를 복용했다면 즉시 병원에 가야 합니다. 사실 염증이 심해지면 이 질병이 쉽게 발병할 수 있습니다. 이 점을 반드시 이해해야 합니다.

대부분의 경우 모든 것은 사람 자신에게 달려 있습니다. 건강을 제대로 관리하지 않고 부상의 후유증을 예방하지 않으면 질병이 쉽게 악화될 수 있습니다. 더욱이 모든 사람이 질병의 초기 징후에 주의를 기울이는 것은 아닙니다. 이는 상황을 악화시키고 만성화로 이어질 뿐입니다. 따라서 경미한 부상이라도 즉시 의료기관에 연락해야 합니다.

활막염 예후

활막염의 예후는 전적으로 질병의 유형에 따라 달라집니다. 급성 형태의 경우, 적절하고 시기적절한 치료를 통해 질병의 증상은 완전히 회복될 수 있습니다.

활막염이 재발성 또는 만성인 경우, 수관절증이 장기간 지속되면 관절 인대가 늘어나 느슨해집니다. 이러한 모든 변화는 아탈구 또는 심지어 탈구로 이어질 수 있습니다. 연골을 덮고 있는 연골의 파괴로 인해 변형성 관절염 및 관절 구축이 발생할 수 있습니다.

심각한 감염성 질환은 인간의 생명을 위협합니다. 이러한 질환은 신속한 치료와 처치가 필요합니다. 화농성 부활막염과 범관절염으로 인해 주변 조직에 주름과 흉터가 생겨 관절 기능을 저해합니다. 수술 후에도 재발과 관절경 구축이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 대부분의 경우 예후는 양호합니다. 하지만 이러한 예후를 위해서는 적절한 시기에 치료를 시작해야 합니다.