신생아 수막염

수막염은 고통스러운 과정이 뇌와 척수막으로 퍼지기 때문에 위험한 감염성 염증 질환입니다. 신생아 수막염은 특히 심각하고 불리한 질환으로 간주됩니다. 이 질병은 바이러스, 세균 또는 진균 감염으로 인해 발생하며 신경계에 영향을 미칠 수 있고, 경우에 따라 아기의 사망까지 초래할 수 있습니다. 세균성 수막염은 예후가 가장 나쁩니다.

역학

전 세계적으로 수막염 발생률은 연령에 관계없이 10만 명당 5건에서 140건 사이로 변동합니다. 동시에 신생아가 가장 많은 수를 차지합니다. 예를 들어, 화농성 수막염은 신생아 2만 5천 명 중 약 1명에게 진단됩니다. 수막뇌염은 생존하여 태어난 3천 명의 어린이 중 1명에게 발생합니다. 일부 저개발 국가에서는 진단 조치를 시행할 수 없기 때문에 더 정확한 데이터를 얻을 수 없습니다. [ 1 ]

신생아 뇌수막염 환자의 최대 80%가 미숙아에서 발생합니다. 사망률은 국가의 개발 수준에 따라 14%에서 75%에 이릅니다. 환자의 약 20~50%에서 심각한 합병증이 발생합니다. 가장 흔한 합병증으로는 시력 및 청력 상실, 수두증, 근육 경련, 간질, 정신운동지연 등이 있습니다. [ 2 ]

원인 신생아 수막염

뇌수막염이 발병하려면 병원균(미생물, 바이러스 또는 곰팡이)이 태아나 신생아의 두개강으로 침투해야 합니다. 이 질병은 종종 산모에서 아기로의 감염 전파로 인해 발생합니다.

뇌막염 발병이 두개뇌 손상과 관련된 경우도 마찬가지로 드뭅니다. 예를 들어 난산 시에 발생합니다. 병원균이 두개골에 침투하여 염증 과정을 유발합니다.

그러나 가장 흔한 감염 유형은 병원균이 혈류를 통해 침투하는 것입니다. 이는 감염이 태반 장벽을 뚫고 들어가거나 이차 질환으로 발전할 때 가능합니다.

특히 미숙아나 저체중아처럼 면역 체계가 약한 아기의 경우 위험이 높습니다. 또한 면역 결핍증(예: AIDS)이 있는 소아의 경우, 진균성 뇌수막염이 자주 발견됩니다.

위험 요소

신생아의 수막염 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

• 어머니의 감염성 및 염증성 질환
• 자궁 내 저산소증
• 진단이나 치료 목적으로 수행되는 산부인과 시술
• 신생아 질식의 경우 소생술
• 조산;
• 저체중 출생;
• 형태 기능 부족
• 출산 중 두개내 외상
• 아기에게 장기간 비경구적으로 약물을 투여하는 것
• 대사병리(예: 갈락토오스혈증).[ 3 ]

특정 아동 집단은 뇌수막염 발병 위험이 가장 높습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 조산아;
• 엄마가 힘든 임신을 한 후에 태어난 아기;
• 자궁 내에서 저산소증이나 감염 과정을 겪은 어린이
• 신경계 기능이 손상된 유아
• 뇌 구조에 외상성 손상을 입은 신생아
• 다른 감염성 병소(부비동염, 심장내막염, 호흡기 또는 장 감염 등)가 있는 어린이.[ 4 ]

병인

신생아의 수막염 발생 기전은 소아 및 성인 환자의 감염 기전과 크게 다릅니다. 수막염을 유발하는 감염성 병변은 자궁 내 발달 기간, 출산 중 또는 출생 후 며칠 동안 발생합니다. [ 5 ]

자궁내 수막염은 일반적으로 아기가 태어난 후 2~3일 이내에 임상적으로 발견됩니다. 산후 염증은 다소 늦게, 예를 들어 생후 4일 이후에 발생합니다.

초기 뇌수막염의 주요 병원균은 산모의 미생물총을 대표합니다. 신생아의 후기 뇌수막염은 주로 병원 감염입니다.

수막염 발병 시기 외에도 다른 감염성 병소의 존재는 중요한 병인학적 연결 고리로 간주됩니다. 신생아의 수막염이 다른 눈에 띄는 감염 과정 없이 독립적으로 발생하는 경우, 우리는 이를 원발성 또는 고립성 질환이라고 합니다. 감염성 병소가 복합적으로 나타나는 경우, 수막염은 이차성 병리로 분류됩니다. 예를 들어, 수막염이 폐렴, 패혈증, 배꼽염 등의 배경에서 발생하는 경우 가능합니다. [ 6 ]

신생아 초기 뇌수막염은 β-용혈성 B형 연쇄상구균, 대장균, 리스테리아 모노사이토제네스에 의해 가장 흔하게 발생합니다. 후기 뇌수막염의 병원균은 대부분 기회주의적 미생물입니다. 이는 엔테로박테리아과에 속할 수 있으며, 드물게는 슈도모나스, 플라보박테리아, 그리고 기타 "비발효" 미생물에 의해 발생할 수도 있습니다. 엔테로코쿠스 종에 의한 뇌수막염은 매우 드뭅니다.

장기간 정맥 카테터를 삽입한 신생아는 황색포도상구균, 응고효소 음성 포도상구균, 녹농균, 칸디다 감염으로 인한 수막염이 발생할 위험이 높습니다.

가장 가능성 있는 감염 전파 경로는 다음과 같습니다.

• 혈행성 경로는 광범위한 균혈증으로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 화농성 뇌수막염 4건 중 3건에서 균혈증이 "원인"입니다. 감염은 대부분 초기에 호흡기로 전파되지만, 뇌수막염이 원발성으로 발생하는 경우도 있습니다.
• 두피혈종, 중이염, 골두개골염, 피부 및 연조직 염증, 중추신경계 발달의 선천적 이상 등의 경우 접촉 경로가 가장 가능성이 높은 것으로 간주됩니다.
• 감염은 림프계와 신경 주변 공간을 통해 발생할 수 있는데, 이 감염 경로는 가장 드문 것으로 간주됩니다.

조짐 신생아 수막염

신생아 뇌수막염 증상은 대부분 일반적인 감염 증상과 신경계 질환이 복합적으로 나타나는 경우가 많습니다. 임상 양상의 중증도는 임신 기간, 영아의 체중, 장기 및 신체 기관의 발달 정도, 그리고 동반 질환의 유무에 따라 달라집니다. [ 7 ]

초기 및 후기 뇌수막염의 첫 징후는 다소 다릅니다.

증상	초기 수막염	후기 뇌막염
첫 징후가 나타나는 시간	태어난 순간부터 첫 2일	생후 1주일 이내
감염의 일반적인 징후	만연하다	이기지 마라
호흡기 질환	특성	일반적이지 않음
신경계 질환	일반적이지 않음	특성
감염원	신생아의 어머니	신생아 어머니, 의료진, 기구
치명적인 결과의 확률	비교적 높다	상대적으로 낮음
조산	내재적인	내재적이지 않음
임신과 출산 중 합병증	아마도	연결 없음

일반적인 신체 증상을 고려한다면, 우선 감염성 중독이 주목을 끌며, 그 징후는 다음과 같습니다.

• 칙칙한 옅은 피부색, "대리석" 무늬;
• 피부와 점막이 노랗게 변함
• 체온의 증가 또는 감소
• 심박수 증가
• 장 운동 기능 장애
• 토하다;
• 무기력함 또는 빨기 반사의 부재
• 간/비장 비대
• 체중 증가 없음.[ 8 ]

신경학적 증상은 대개 광범위합니다. 일부 신생아는 중추신경계 억제를 보이며, 이는 졸음, 무관심, 반사신경 약화, 근긴장저하로 나타납니다. 다른 아기들은 과각성, 비정상적인 울음, 손, 발, 턱의 떨림, 경련 등의 징후를 보일 수 있습니다. [ 9 ]

병리학적 증상이 뇌신경으로 퍼지면 안진, 안구 '떠다니는' 증상, 다양한 유형의 사시 등이 나타납니다.

큰 천문이 튀어나오고 긴장되며, 뒤쪽 경추 근육은 뻣뻣하고 단단합니다. 이러한 증상은 신생아 뇌수막염의 전형적인 징후이며, 특히 미숙아에서 더욱 두드러집니다. 일부 소아는 머리가 점점 더 직경 방향으로 커지는 증상을 보이며, 이는 두개골 조기 융합증으로 이어집니다.

후기 증상 중 가장 특징적인 것은 다음과 같습니다.

• 머리를 뒤로 젖히다;
• 수막 징후
• 몸의 자세는 옆으로 하고, 머리는 뒤로 젖히고, 무릎은 배에 닿습니다.

때때로 레사지 증후군이 관찰됩니다. 아기의 다리는 무릎을 굽힌 채로 두고, "겨드랑이"를 잡고 들어올립니다.

무대

신생아의 수막염은 4단계의 발달 과정을 거칠 수 있습니다.

• 1단계: 분만 중 박테리아가 태아의 몸속으로 처음 침투하여 상기도와 소화기관을 통해 감염이 확산되기 시작합니다. 이 확산에는 명확한 면역 반응이나 임상 증상이 수반되지 않습니다.
• 두 번째 단계: 감염원이 혈류에 들어가 균혈증이 발생한 후, 박테리아가 간을 우회하여 중추 신경계로 침입합니다.
• 3단계: 감염이 척수와 뇌의 막으로 퍼집니다.
• 4단계: 뇌막에 염증이 생기고, 뇌 실질에 장애가 생길 가능성이 커집니다.

양식

수막염은 1차성 수막염과 2차성 수막염이 있습니다.

신생아의 원발성 뇌수막염은 화농성(연쇄상구균, 폐렴구균, 뇌수막구균 감염)이거나 漿液性(거대세포바이러스, 헤르페스, 볼거리, 결핵 감염, 콕사키바이러스 등에 의해 발생)일 수 있습니다.

신생아의 2차성 뇌막염은 화농성 두피혈종, 개방성 외상성 뇌손상, 외과적 신경외과 시술, 폐농양, 패혈성 과정의 합병증으로 발생합니다.

또한, 수막염은 병원성 요인에 따라 분류됩니다. 즉, 염증은 박테리아, 바이러스, 진균 또는 원생동물에 의해 발생할 수 있습니다.

신생아의 세균성 뇌수막염은 가장 흔하게 발생하며 자궁 내 기간, 분만 중 또는 아기가 태어난 후에 발생할 수 있습니다.

신생아의 화농성 뇌수막염은 수막구균, 포도상구균, 연쇄상구균 등의 세균 감염으로 인해 발생합니다. 임산부가 신우염과 같은 감염성 및 염증성 질환을 앓고 있는 경우, 세균이 태반 장벽을 뚫고 아이의 몸속으로 침투합니다. 화농성 뇌수막염은 특히 위험하며, 매 초마다 신생아의 사망으로 이어집니다. 회복되더라도 아이는 정신 지체, 마비 등의 부작용을 겪습니다.

신생아의 2차 화농성 뇌막염은 신체에 이미 화농성 과정이 진행된 결과입니다. 예를 들어, 배꼽염, 패혈증, 두혈종, 살모넬라증, 폐농양 등이 있습니다.

신생아 바이러스성 뇌수막염은 예후가 가장 좋습니다. 이 감염은 다양한 유형의 바이러스에 의해 나타날 수 있으며, 임상적으로는 두통, 목 근육 경직, 소화불량이 나타납니다. 편도선염, 결막염 등 바이러스 감염 증상도 특징적입니다.

신생아의 헤르페스성 뇌수막염은 헤르페스 단순 바이러스 I형과 II형의 영향으로 발생합니다. 여성이 생식기 헤르페스에 감염된 경우, 감염은 분만 중에 가장 흔하게 발생합니다. 이 병리의 예후는 비교적 양호합니다. [ 10 ]

신생아 선천성 뇌수막염은 태아가 자궁 내 발달 과정, 예를 들어 산모의 체내 감염 및 염증 과정 중에 걸리는 질병입니다. 후천성 뇌수막염은 아기가 태어난 후 또는 출산 중에 감염되는 것을 말합니다.

합병증 및 결과

수막염을 늦게 발견하거나, 의료적 전략이 부족하거나(또는 전혀 치료를 받지 않거나), 심각한 발달 장애, 심각한 호흡기 질환, 자궁 내 감염 등이 발생할 경우 합병증 위험이 증가합니다. 가장 흔한 부작용으로는 발작과 뇌부종이 있습니다.

장기적인 합병증 중에서 가장 자주 언급되는 것은 다음과 같습니다.

• 뇌실 벽의 염증 반응
• 심실의 상피세포 염증
• 뇌농양
• 수두증.

신생아에게 이러한 수막염 합병증이 나타나는 것은 대개 시기적절하지 않거나 잘못된 치료로 인해 발생합니다.

신생아 뇌수막염은 수두증과 다낭성 뇌연화증 또는 다뇌증, 즉 위축성 변화의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 결과는 아기의 삶의 질 예후에 직접적인 영향을 미칩니다.

진단 신생아 수막염

전문가들은 신생아 뇌수막염은 일반적으로 조기 진단에 충분한 명확한 임상 징후를 동반하지 않는다고 지적합니다. 따라서 추가적인 실험실 검사가 중요한 역할을 합니다.

• 일반적인 임상 혈액 검사(백혈구 감소증은 음성 신호로 간주됨)
• 혈액 생화학(CRP, 총 단백질 및 분획, 요소, 크레아티닌, 총 빌리루빈, 포도당, 트랜스아미나제 평가)
• 혈액 응고의 질 결정
• 프로칼시토닌의 농도 함량 결정.
• 기기 진단 또한 매우 중요합니다.
• 두개골과 흉부에 위치한 장기의 엑스레이 검사;
• 안과 의사에 의한 안저 평가
• 뇌파검사
• 심전도.

신생아에서 뇌수막염이 의심되는 경우, 뇌척수액 검사는 진단에 결정적인 중요성을 갖습니다. 다음과 같은 금기 사항이 없는 경우, 이 검사는 필수적입니다.

• 충격 상태
• 혈전출혈증후군
• 심각한 뇌부종
• 시신경 유두 부종(유두부종).
• CSF 분석에는 다음이 포함될 수 있습니다.
• 세포 수를 결정하고 세포 형태를 평가함
• 단백질과 포도당 함량에 대한 연구
• 그람 염색을 이용한 뇌척수액 고정액의 세균학적 검사
• 항생제 감수성을 지닌 선택적 영양 배지에서 뇌척수액 배양;
• 뇌척수액 내 미생물 항원 식별(라텍스 응집 반응, RIEF 방법 사용).

뇌농양, 혈전색전증, 경색 또는 뇌하수체 구조의 출혈이 의심되는 경우 컴퓨터 및 자기공명영상을 사용합니다. [ 11 ]

감별 진단

두개내 출혈의 경우 감별 진단을 내리며, 뇌척수액 천자가 결정적인 역할을 합니다. 출혈의 경우, 적혈구 변화와 뇌척수액 내 높은 총 알부민 함량이 관찰됩니다. 또한, 임상적 및 일반적인 뇌 징후가 특징적이지만 뇌척수액의 병리학적 변화는 없는 뇌막증도 배제해야 합니다.

신생아 초기 뇌막염은 중추신경계 출생 외상과 감별해야 합니다. 필요한 경우 뇌 초음파 검사나 컴퓨터 단층촬영(CT)을 시행해야 합니다.

치료 신생아 수막염

신생아 뇌수막염은 중환자실이나 ICU와 같은 병원 환경에서 즉각적인 치료가 필요합니다. 인공호흡기, 강심제 보조 요법, 그리고 기본적인 활력 징후의 지속적인 모니터링이 필요한 경우가 많습니다. 수분-전해질 균형, 혈당 수치 등을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 뇌수막염 급성기는 모유 수유의 금기입니다. 모유를 짜서 주사기나 젖병으로 아기에게 먹이는 것이 좋습니다. 빨기 반사가 없으면 탐색 수유를 합니다.

신생아의 세균성 뇌수막염은 항생제 치료의 적응증입니다. 페니실린이 종종 선택 약물입니다. 뇌척수액 천자 후, 검출된 병원균에 가장 적합한 항생제로 치료를 변경합니다. [ 12 ]

뇌수막염의 원인이 바이러스인 경우, 이뇨제(뇌부종 예방 및 혈압 안정), 항경련제, 항알레르기제가 처방됩니다. 또한, 증상에 따른 치료도 시행합니다.

진균 감염이 확인 및 규명된 경우 항진균제 처방이 필요합니다. 또한, 면역 조절 및 비타민 치료가 필요합니다.

약

신생아의 미생물성 수막염은 병원균에 따라 다음과 같은 항생제로 치료하는 경우가 가장 많습니다.

• 대장균이나 연쇄상구균 감염의 경우, 젠타마이신(세포탁심)이 포함된 암피실린이 처방됩니다.
• 리스테리아 모노사이토제네스 감염의 경우, 암피실린이 처방되거나, 겐타마이신과 병용 투여됩니다.

뇌척수액 검사에서 그람 양성 및 음성 미생물이 검출되면 세프트리악손이나 세포탁심 치료를 시작합니다. 슈도모나스 진단 시에는 아미카신과 세프타지딤을 병용하는 것이 효과적입니다.

병원균을 식별하는 데 실패하면 3세대 세팔로스포린 항생제를 사용한 경험적 치료가 처방됩니다.

경련을 완화하기 위해 0.5% 디아제팜을 체중 1kg당 1~3mg의 용량으로 정맥 또는 근육 주사(10% 포도당을 사용하여 천천히 정맥 주사)로 투여합니다. 페노바르비탈은 체중 1kg당 최대 10mg까지 하루(경구) 투여하는 유지 약물로 적합합니다.

면역 교정 약물은 면역글로불린(예: 펜타글로빈)으로, 면역 저하가 명백하게 나타날 때 투여합니다. 급성기 말기에는 RCLI α-2b가 함유된 비페론 좌약을 사용할 수 있습니다. 용량은 15만 IU씩 하루 두 번, 10일 동안 투여합니다. 경우에 따라 비페론을 킵페론으로 대체하기도 합니다.

뇌척수액의 구성이 정상화된 후에는 신경 보호제와 신경 영양제를 이용한 치료로 넘어갑니다.

비타민

수막염 회복기에는 신생아 신체의 주요 생명 유지 기능을 활성화하는 데 도움이 되는 비타민을 섭취하는 것이 필수적입니다. 가장 효과적인 비타민은 B군 비타민, 특히 B1 _, B6 _, B12 _로 알려져 있습니다.

비타민제는 조직 대사 과정을 최적화하고, 근육과 신경계를 강화하고, 치료 후 신체 적응력을 향상시키고, 대부분의 생화학 반응을 조절합니다.

비타민과 필수 미량 원소를 추가로 투여하면 재활 과정이 상당히 가속화됩니다.

물리치료 치료

신생아 뇌수막염 치료에는 회복기에 물리치료가 포함되며, 고전적인 마사지 및 기타 하드웨어 시술이 포함될 수 있습니다. 비타민과 일부 약물을 이용한 전기영동은 필요한 근육군을 이완시키거나 반대로 활성화하는 데 도움이 됩니다. 자기 치료, 전기수면, 레이저 자기 치료는 협응 장애에 사용되며, 이러한 방법은 중추 신경계 기능 회복에 도움이 됩니다.

다른 방법도 사용될 수 있으며, 이는 의사가 구체적인 상황에 따라 선택합니다.

민간요법

신생아 뇌수막염 치료에 민간 요법을 사용하는 것은 매우 위험합니다. 긴급한 의료 개입이 필요한 심각하고 심각한 질환이기 때문입니다. 하지만 그러한 요법이 존재하며, 주로 정보 제공을 목적으로 몇 가지를 소개하겠습니다. 신생아 뇌수막염은 절대 단독으로 치료해서는 안 되며, 모든 치료는 담당 의사와 상의해야 합니다.

1. 우유로 양귀비 차를 우려내세요. 양귀비 씨앗 1티스푼을 갈아서 으깬 후 보온병에 넣고, 끓인 우유 125ml를 부은 후 뚜껑을 꼭 닫고 8시간 동안 그대로 두세요. 아이에게 하루 세 번, 한 번에 한 스푼씩 먹이세요.
2. 보리탕을 준비하세요. 껍질을 벗기지 않은 보리 알갱이 2큰술과 끓는 물 250ml를 넣고 약불에서 15분간 끓입니다. 불에서 내려 식힌 후 걸러서 아이에게 하루 세 번 먹입니다.
3. 크랜베리 차를 준비하세요: 잎이 있는 크랜베리 20g을 끓는 물 300ml에 넣고 4시간 동안 우려낸 후 걸러냅니다. 아이에게 차 30ml를 하루 세 번 나눠서 먹이세요.

한방 치료

• 라벤더는 근육 긴장을 완화하고, 통증을 없애고, 경련을 완화합니다. 뇌수막염을 치료하려면 라벤더 40g과 끓는 물 500ml를 우려낸 물을 준비하세요. 아기에게 따뜻한 물을 조금 주고, 머리 뒤쪽과 목 뒤쪽에 온찜질을 하세요.
• 민트 잎 차를 준비합니다. 마른 민트 잎 2티스푼을 끓는 물 200ml에 붓고 한 시간 동안 우려냅니다. 그런 다음 차를 걸러 식힌 후 아기에게 하루 세 번, 한 번에 5ml씩 줍니다. 카모마일로도 비슷한 차를 만들 수 있습니다.
• 린든 꽃과 로즈힙 차를 우려내는 방법은 다음과 같습니다. 끓는 물 500ml에 원료 ¼컵을 붓고 20분간 우려낸 후 여과합니다. 아이에게 하루 세 번 1티스푼씩 먹입니다.

일부 약초학자들은 아기에게 낙타가시, 쑥, 길초근, 겨우살이, 버넷 추출물을 우려낸 차를 먹이도록 권장합니다. 하지만 다시 한번 강조하지만, 제안된 레시피는 의사와 상담 없이 사용해서는 안 됩니다.

동종 요법

신생아 뇌수막염은 치료가 어렵고 부작용 발생 가능성도 예측하기 어려운 질병입니다. 하지만 즉각적인 의료 개입이 필요합니다. 조금만 늦어져도 아기의 건강뿐 아니라 생명까지 위험에 빠뜨릴 수 있기 때문입니다. 따라서 이러한 상황에서는 소수의 동종요법 의사가 모든 치료법을 처방할 책임을 집니다.

그러나 전문가들은 소아 뇌수막염 치료에 다음과 같은 여러 가지 동종요법 치료법을 추천하고 있습니다.

• 진쿰 시안 X4와 타바쿰 X3(약 1시간 30분 간격으로 교대로 복용)
• 시안화아연 X3-X4 및 요오드비소 X4(장기간 수막염의 경우);
• 아코나이트, 밥티시아, 벨라도나, 브리오니아, 디지탈리스, 겔세민, 쿠프럼, 피소스티그마, 키미시푸가 - 개별적으로 선택한 복용량으로 제공됩니다.

벨라도나는 치료뿐만 아니라 예방에도 권장됩니다. 이 약은 머리 부위의 혈액 순환을 개선하고 염증 과정을 예방합니다. 예방 목적으로 어린이는 6회 복용량을 하루 세 번 복용하는 것이 좋습니다.

수술적 치료

신생아 뇌수막염 수술은 화농성 염증이나 뇌농양과 같은 특정 합병증이 발생한 경우에만 필요할 수 있습니다. 이 질환의 표준 경과는 필수적인 수술적 개입을 요구하지 않습니다.

예방

안타깝게도 신생아의 뇌수막염 발생을 예방할 수 있는 특별한 예방법은 없습니다. 하지만 적절하고 신중한 접근과 임신 중 예방 조치를 취하면 뇌수막염 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

• 임신은 신중하게 계획해야 합니다.
• 여성은 정해진 시간에 여성 건강 병원에 등록하고, 정해진 시간에 초음파 검사를 받고, 필요한 검사를 받아야 합니다.
• 임신 중에는 임산부는 건강한 식사를 하고, 나쁜 습관을 버리고, 스트레스를 피하고, 가능한 한 많이 휴식을 취하고, 신선한 공기를 마시며 산책해야 합니다.
• 임신 중에는 감염성 질환에 대한 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.
• 필요하다면 의사의 권고에 따라 종합비타민제를 복용할 수 있습니다.
• 의사가 입원 치료나 관찰을 고집한다면, 의사의 권고를 들어야 합니다.

예보

신생아 수막염은 치료하지 않으면 사망으로 끝납니다. 시기적절한 치료는 예후를 크게 개선하지만, 아이의 체중, 병리의 중증도, 그리고 임상 양상의 중증도 또한 중요한 요인입니다. [ 13 ]

미생물성 뇌수막염으로 치료받은 신생아의 사망률은 약 15%로 추산됩니다. 가장 불리한 것은 혈관염이나 뇌농양을 동반한 염증 과정입니다. 그람 음성 장내 미생물에 의한 질환으로 생존한 두 명의 아이 중 두 명꼴로 정신 지체, 청력 상실과 같은 신경학적 합병증이 발생할 가능성이 있습니다.

예후의 질은 어느 정도 진단 시 뇌척수액에서 검출되는 감염원 수에 따라 달라집니다. [ 14 ]

신생아에게 B군 연쇄상구균으로 인한 뇌수막염은 동일한 감염으로 인한 초기 패혈증 합병증보다 사망률이 낮습니다.