신생 혈관 녹내장: 원인, 증상, 진단, 치료

신생혈관성 녹내장은 이차 폐쇄각 녹내장입니다. 초기에 섬유혈관막이 섬유주망막 위로 자라납니다. 섬유혈관막은 열려 있지만 막혀 있습니다. 짧은 시간 동안 섬유혈관막이 수축하여 전방각을 닫아 안압이 매우 높게 상승하는데, 보통 40mmHg 이상입니다.

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신생혈관녹내장의 역학

모든 유형의 신생혈관성 녹내장의 정확한 발병률은 알려져 있지 않습니다. 신생혈관성 녹내장은 다양한 병리의 결과로 발생하며, 대부분 중심망막정맥의 허혈성 혈전증 후와 증식성 당뇨망막병증에서 발생합니다. 기타 소인으로는 중심망막동맥의 허혈성 폐색, 안구 허혈 증후군, 망막분지동맥 및 정맥의 혈전증, 만성 포도막염, 만성 망막 박리, 방사선 치료 등이 있습니다. 중심망막폐색(CRVO) 연구는 신생혈관성 녹내장 발생률에 대한 가장 우수한 보고 중 일부를 제공합니다. 모든 CRVO의 약 3분의 1은 병인학적으로 허혈성입니다. 허혈성 CRVO는 모세혈관 비관류의 유병률에 따라 홍채 신생혈관증의 16%에서 60%를 차지합니다. 증식성 당뇨망막병증 환자의 약 20%에서 신생혈관녹내장이 발생합니다. 중심망막동맥폐쇄 환자의 18%에서 홍채 신생혈관이 발생합니다. 홍채 신생혈관이 있는 모든 눈은 신생혈관녹내장 발생 위험이 높습니다.

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신생혈관녹내장의 증상

이 질병은 환자에게 무증상일 수도 있고, 통증, 눈의 충혈, 시력 감소 등의 증상을 호소할 수도 있습니다.

신생혈관성 녹내장 진단

슬릿램프

안압 상승으로 인해 전방에 각막 부종이 발생합니다. 전방은 보통 깊고, 습기로 인해 약간의 유백색을 띱니다. 전방출혈은 드물며, 때때로 백혈구가 관찰됩니다. 홍채에는 가늘고 방사상이 아닌 혈관이 보입니다.

전방경 검사

질병 초기 단계에서는 각막이 투명하여 전방각경 검사에서 전방각 부위에 혈관망이 관찰됩니다. 이후 전방각의 일부 또는 전체를 덮는 넓은 전방 주변 유착이 관찰될 수 있습니다.

후극

후극의 변화는 기저 질환과 일치합니다.

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신생혈관성 녹내장 치료

약물 치료로는 안압을 조절하기 어렵습니다. 따라서 수술이 필요합니다. 다음과 같은 수술이 시행됩니다: 항대사제를 이용한 섬유주절제술, 배액관 삽입술, 그리고 순환파괴술.