소골절개술의 소골절개술

"소대절개술(frenulotomy)"이라는 용어는 소대(frenulum)의 긴장을 외과적으로 풀어주는 모든 수술을 지칭합니다. 하지만 이 용어는 대부분 포피의 소대를 풀어주는 수술을 말할 때 사용됩니다. 그렇다면 "소대"란 무엇일까요? 특정 기관에 속하며 그 기관의 운동 범위를 제한하는 해부학적 요소를 말합니다. 인체에는 이러한 요소를 갖춘 기관이 여러 개 있습니다. 생식기(음순, 음핵, 음경)와 혀, 입술이 바로 그것입니다. 따라서 음경 소대 절개술만을 소대절개술이라고 부르는 것은 전적으로 옳지 않습니다. 이는 모든 유형의 포피 수술에 적용되는 일반적인 용어입니다.

절차에 대한 표시

남성 환자의 경우, 포피의 길이가 특정 기능을 수행하기에 충분하지 않은 경우, 포피소대(소대)를 외과적으로 느슨하게 하는 형태의 소대절단술이 필요합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 포피소대 단축을 의심할 수 있습니다.

• 성교 중에 통증이 발생하는 경우
• 조루의 경우
• 성교 시간이 단축된 경우
• 고삐에 상처가 잦거나 출혈이 잦은 경우
• 발기 단계에서 음경이 아래로 구부러지는 현상.

포피소대는 수많은 혈관과 신경 섬유로 이루어져 있습니다. 포피가 움직일 때 신경 종말이 기계적으로 자극되어 흥분이 증가하고 오르가즘 상태가 됩니다. 성교 중 포피소대가 손상되면 조루, 통증, 손상된 혈관에서 출혈이 발생합니다.

왜 소대(frenulum)가 짧아질까요? 이는 선천적 기형이나 외상 후 흉터 변화일 수 있습니다. 소대절단술은 포경이나 포경과 같은 통증 질환에 사용됩니다.

구강에는 여러 개의 소대(frenulum)가 있는데, 이 소대들을 절개해야 하는 경우도 있습니다. 예를 들어, 입술과 잇몸 사이에는 소대라고도 불리는 작은 점막이 있습니다. 이 소대가 너무 짧으면 치조돌기에서 치주조직의 과도한 신장과 점막층이 점진적으로 "찢어지면서" 잇몸 염증이 발생할 수 있습니다. 잦은 염증 반응은 결국 치은염, 즉 치주염으로 발전하여 치열이 더욱 손상됩니다.

어린아이의 경우 혀의 고삐가 너무 짧으면 언어 장애, 부정교합, 심지어 소화기 질환(음식을 제대로 씹지 못함)을 일으킬 수 있습니다.

나열된 각각의 상황에서 의사는 간단한 수술인 frenulotomy를 권할 수 있습니다.

예비

대부분의 경우, 설소대절개술은 별도의 준비 과정이 필요하지 않습니다. 국소마취 하에 시행되는 짧고 간단한 수술입니다.

이미 비슷한 교정을 해본 경험이 있고 병리학적 세부 사항까지 모두 알고 있는 경험이 풍부한 의사를 미리 선택할 기회가 있다면 좋습니다.

어떤 경우에는 예비 진단이 필요합니다. 의사는 일반적인 혈액 및 소변 검사를 권하고 HIV, 매독, 간염을 배제할 것을 권할 수 있습니다.

혈액 응고 장애가 의심되는 경우, 응고 검사가 처방됩니다.

Frenulotomy 수술을 실시할 진료 시설에서 직접, 의료진이 마취 물질에 대한 알레르기가 없는지 테스트를 실시합니다.

위에 나열된 모든 절차는 무엇보다도 환자에게 수술에 대한 금기 사항이 있는지 확인하기 위해 수행됩니다.

프렌울로절개술 시술 전날 아침에는 샤워를 하셔야 합니다. 구강 내 시술인 경우 양치질을 꼼꼼히 하시고, 생식기 부위 시술인 경우 면도를 하고 깨끗한 속옷을 입어야 합니다.

설소대절개술 후 입원은 필요하지 않습니다. 일반적으로 환자는 시술 후 몇 시간 후에 퇴원합니다. 2주 후에는 병원을 방문하여 정밀 검사를 받아야 합니다.

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기술 근절개술

Frenulotomy 수술은 국소 마취를 사용하여 수행됩니다(필요한 경우 드물게 전신 마취를 사용합니다).

전체 설소대절개술은 상황에 따라 10분에서 30분 정도 소요됩니다. 의사는 다음과 같은 작업을 수행합니다.

• 수술 영역을 처리합니다.
• 피부 접합부를 가로로 절개합니다.
• 세로로 스티치를 적용합니다.

검사 중에 의사가 이전에 고삐에 입은 부상으로 인해 흉터가 남아 있는 것을 발견하면, 의사는 메스를 사용하여 조심스럽게 그 흉터를 제거합니다.

상처를 봉합할 때는 종종 자가흡수 소재를 사용합니다. 이 소재는 조직을 완벽하게 고정하고 나중에 봉합사를 제거할 필요가 없습니다.

고삐절개술 후에는 일반적으로 환자가 입원할 필요가 없습니다. 환자는 얼마 동안 휴식을 취하고, 기분이 좋아지면 집으로 돌아갑니다.

Frenulotomy의 유형

수술적 설소대절단술에는 두 가지 유형이 알려져 있습니다. 전통적인 유형과 레이저 성형수술입니다. 각 유형에 대해 간략하게 살펴보겠습니다.

전통적인, 고전적인 설소대절개술은 가장 흔히 시행되는 수술 유형으로, 의사가 메스를 사용하여 직접 접근하여 피부를 절개하여 길이를 늘립니다. 이 방법의 장점은 다음과 같습니다.

• 작업이 가능합니다.
• 이 수술은 모든 외과 의사가 수행할 수 있습니다.

이 frenulotomy 방법의 단점:

• 상처가 감염될 위험이 있습니다.
• 회복 기간에는 통증이 동반됩니다.
• 치유 과정이 더 오래 걸린다.
• 수술 중과 수술 후 상처에서 출혈이 발생할 수 있습니다.

레이저 설소대절단술은 환자들이 쉽게 받아들일 수 있지만, 모든 의료기관이 이러한 수술을 위한 장비를 갖추고 있는 것은 아닙니다. 레이저 설소대절단술의 장점은 명확합니다.

• 최소한의 조직 손상
• 상처 감염 위험 최소화
• 최소한으로 표현되는 통증
• 수술 후 출혈이 없음
• 개입 자체가 더 빨리 이루어지고, 재활 기간도 상당히 단축됩니다.

이 치료법의 단점은 음경이 비자발적으로 크기가 변할 수 있는 기관이며, 의사가 이 과정을 통제할 수 없다는 것입니다. 이는 어떤 영향을 미칠까요? 레이저 주름절개술 후 일정 기간 동안 미세 균열과 조직 파열의 위험이 있다는 것입니다.

짧은 포피고삐 문제를 해결할 수 있는 유일한 방법은 포피고삐 절개술입니다. 짧은 포피고삐에 대한 표준 성형수술은 피부를 가로로 절개한 후 세로로 봉합하는 것입니다. 이 수술은 추가 입원 치료 없이 외래에서 시행됩니다. 다른 성형수술 옵션도 가능합니다. V자 모양으로 절개하고 Y자 모양으로 봉합하여 고삐를 10~15mm 더 길게 만드는 것입니다. 첫 번째 표준 옵션인 성형고삐 절개술이 더 바람직하다는 점을 바로 알아두어야 합니다. 다른 옵션을 사용하면 포피가 좁아져 포경이 발생할 위험이 높아지고, 수술 후 보기 흉한 흉터가 남습니다.

남성이 고삐 파열이 잦아 여러 개의 흉터가 생긴 경우, 고삐 제거 수술을 권장합니다. 이러한 수술은 이미 고삐 절제술이라는 다른 명칭이 있습니다. 이 수술은 음경의 직경 방향(또는 그 일부)을 따라 가로 절개를 통해 시행되며, 이를 통해 포피의 긴장을 완화할 수 있습니다. 조직은 세로 방향으로 봉합됩니다. 음경 아랫부분의 자연 봉합선과 일치하는 피부 주름 부위에 흉터가 형성됩니다.

포경수술의 경우, 고삐절제술은 항상 긍정적인 결과를 가져오는 것은 아니므로, 대부분의 전문가는 외과적 할례, 즉 흔히 "할례"라고 알려진 수술을 권장합니다.

상순소대 절개술은 소아의 교합 및 언어 문제를 교정하기 위해 시행되는 수술적 방법 중 하나입니다. 이 경우, 아랫입술과 윗입술을 턱뼈에 부착하는 점막 조직 주름 부위에 시술이 이루어집니다. 이 시술 역시 국소 마취 하에 시행되며, 소대를 절개하여 필요한 부위에 연결합니다.

혀소대절단술은 소아과에서 흔히 시행되는 시술입니다. 아기의 빨기 기능에 장애가 있는 경우, 즉 아기가 젖을 정상적으로 빨지 못하거나, 식욕 부진을 보이거나, 체중이 감소하는 경우, 혀소대절단술이 필요합니다. 이러한 경우, 혀소대절단술은 충분히 타당합니다.

혀의 설소대가 짧아지는 것을 의학에서는 설소대증(ankyloglossia)이라고 합니다. 이는 혀의 운동 능력 제한을 초래하는 선천성 악안면 기형입니다. 일반적으로 구강에는 설소대 절단술을 시행할 수 있는 설소대가 세 군데 있는데, 설하 주름과 윗입술 및 아랫입술의 설소대입니다.

절차 금기 사항

다음과 같은 경우에는 frenulotomy와 같은 수술적 시술을 시행하지 않습니다.

• 신체 내에서 활성 감염 과정이 진행되는 동안
• 환자가 간염, HIV 또는 성병과 같은 질병으로 진단받은 경우
• 암에 대해서;
• 혈액 응고 장애가 있는 경우
• 비뇨생식기의 염증 과정에 사용합니다.

설소대절단술에 대한 일부 금기 사항은 상대적입니다. 따라서 잠재적 환자는 시술 시행 가능성 또는 불가능성에 대해 독립적인 결론을 내려서는 안 됩니다. 의심스러운 사항이 있는 경우 의사와 상의해야 합니다. 설소대절단술은 간단하지만 여전히 수술이며, 예상치 못한 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

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절차 후 결과

설소대절개술은 외과의사들 사이에서 비교적 간단한 시술로 여겨지며, 불쾌한 결과가 발생하는 경우는 매우 드뭅니다. 하지만 모든 환자는 이러한 수술을 받을 때 노출되는 위험을 인지해야 합니다.

Frenulotomy 후 발생할 수 있는 바람직하지 않은 결과는 다음과 같습니다.

• 감염이 추가되고 염증(발라노포피염)이 발생합니다.
• 솔기 차이
• 출혈;
• 국소 마취에 사용되는 약물에 대한 알레르기 반응.

설소대절개술 후 상처에 대한 수술 후 치료가 불충분하거나, 면역력이 약화되거나, 비뇨생식기 감염이 발생하면 염증 반응이 발생할 수 있습니다. 이러한 반응은 대부분 귀두포피염(귀두와 음경 포피에 발생하는 염증 과정)의 형태로 나타납니다.

고삐절개술의 결과로 발생하는 발라노포피염은 다음과 같은 통증 증상으로 나타납니다.

• 머리 부위 피부의 발적
• 조직 부종(붓기)
• 통증 감각;
• 불쾌한 냄새가 나는 것
• 근처 림프절의 염증.

설소대절개술 후 위의 증상 중 하나라도 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받아야 합니다. 귀두포피염의 발생을 방치하거나 스스로 치료하려고 하면 더 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 화농성 염증 과정
• 요도, 방광 등의 염증

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시술 후 합병증

모든 수술적 개입에는 어느 정도 합병증 발생 가능성이 있습니다. 예를 들어 수술 후 출혈이나 감염 위험이 있습니다. 다행히 설소대 절개술 후에는 설소대 부위에 큰 혈관망이 없고 모세혈관만 있기 때문에 생명을 위협하는 출혈은 없습니다.

하지만 상처 감염의 경우 상황이 다릅니다. 수술 중이나 수술 후 모두 박테리아가 실제로 수술 상처에 들어갈 수 있습니다(후자가 훨씬 더 자주 발생합니다).

설소대절개술로 인한 염증 및 감염 합병증을 예방하려면 수술 부위 관리에 관한 의사의 모든 지시를 주의 깊게 따라야 합니다. 대부분의 경우, 의사는 소독제, 과산화수소, 항균 연고 등을 사용하여 상처를 체계적으로 치료할 것을 권장합니다.

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시술 후 관리

설소대절개술 후 불편하거나 통증을 느끼는 것은 정상적인 수술 후 증상으로 간주됩니다. 이러한 증상은 보통 며칠 이상 지속되지 않습니다. 환자는 예를 들어 아침에 발기 시 특정 통증을 경험할 수 있습니다. 통증 완화를 위해 환자는 방 안을 돌아다니고, 심호흡을 몇 번 하고, 주의를 돌리는 것이 좋습니다. 경우에 따라 의사는 환자의 상태를 호전시키기 위해 특별한 진정제와 진통제를 처방합니다. 또한, 대부분의 경우 외용 소독제와 경구용 항균제를 사용하는 것이 좋습니다.

설소대 절개술 후 첫 24시간 동안은 음경에 붕대를 감아야 합니다. 직접 관리는 세제를 넣은 흐르는 따뜻한 물을 사용하여 시행합니다.

봉합사는 약 10일 후에 제거합니다(자체 흡수 소재를 사용하지 않는 한).

조직이 완전히 치유되는 데는 약 20일이 걸립니다. 이 기간이 지나면 성생활을 재개할 수 있지만, 지나치게 집착하지 말고 신중하게 해야 합니다. 불쾌한 감각이 다시 나타나면 몇 주 더 기다려야 합니다. 이론적으로 불편함은 최대 4~8주까지 지속될 수 있다고 합니다. 이 기간 동안 통증이 사라지지 않으면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

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리뷰

고삐 절단 수술을 받아야 했던 거의 대부분의 환자는 수술에 대해 긍정적인 어조로만 이야기합니다. 짧은 고삐 문제가 완전히 해결되었다는 것입니다.

남성의 친밀한 삶의 질은 여러 요인에 따라 결정되며, 특히 음경의 해부학적 특징은 매우 중요합니다. 동시에, 소대와 같은 작은 부분조차도 중요한 기능 중 하나를 수행합니다. 음경두와 포피 사이의 세로 피부 연결은 음경두를 노출시키고 포피를 원래 위치로 되돌려줍니다.

포피소대가 너무 짧으면 불편함뿐만 아니라 통증까지 유발할 수 있으며, 시간이 지남에 따라 이러한 통증은 성생활에 끝없는 심리적 장벽으로 작용합니다. 포피소대절개술은 이러한 문제를 효과적으로 해결할 수 있습니다. 시술 후 포피의 운동 능력이 향상되고 이전에 불편했던 통증 증상이 사라집니다.