복시란 색각의 결함입니다.

오늘날, 적색맹은 비정상적인 색채 지각의 가장 흔한 형태로 알려져 있습니다.

이것은 무엇일까요? 눈의 망막이 스펙트럼의 녹색에 반응하지 않는 색각 이상입니다. ICD-10에서는 이 시각 장애가 다른 색각 이상과 마찬가지로 H53.5라는 코드를 가지고 있습니다.

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역학

색각 장애는 남성의 약 8%, 여성의 1% 미만에서 나타납니다. 가장 흔히 발견되는 색각 장애 유형은 적색맹과 녹색맹입니다.

녹색맹은 남성 인구의 약 5~6%에서 발생하는 것으로 추정되며, 대부분 경미한 형태인 녹색맹증으로 나타납니다.

"녹색-적색맹"의 75%는 망막의 광수용체(M-원뿔)에 색소가 부족하여 결함이 발생합니다.

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원인 중성화증

색맹 이나 녹색맹과 같은 색각 이상은 일반적으로 유전적이며, 망막의 광수용체 세포의 색소를 암호화하는 X 염색체 유전자의 열성 대립유전자와 관련이 있습니다.

게다가 이 결함은 남성에게만 유전되는데, X 염색체가 두 개이기 때문에 색상 인식 능력이 정상인 어머니에게서 물려받은 남성이 이 비정상적인 유전자를 보유하고 있기 때문입니다.

이것이 망막의 광수용체(녹색을 감지하는 원뿔체)에 색소가 없는 이유입니다.

적색맹과 적색맹(색 스펙트럼의 적색 부분을 인식하지 못하는 증상)은 원뿔세포의 유전적 또는 산발적 변성, 유전성 망막 변성증, 선천적 스타가르트병(망막 황반변성의 드문 소아 형태)으로 인해 발생할 수 있습니다.

또한, 원뿔 변성증은 바르데-비들 증후군, 레버 흑암시, 레프숨 병, 버트 병, NARP 증후군(신경병증, 운동실조 및 색소성 망막염) 및 유전적 신경퇴행성 질환인 SCA 7(척수 운동실조 7형)과 같은 선천적 병리를 동반합니다.

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위험 요소

안과 의사들은 다음과 같은 위험 요소를 포함하여 후천성 적녹증의 가능성을 배제하지 않습니다. [ 8 ]

• 눈 부상으로 인한 망막 손상으로 인해 망막 수용체의 색채 전달 기능 장애가 발생합니다. 뇌출혈 및 뇌종양(특히 시각 피질의 V4 영역)이 발생합니다.
• 연령 관련 황반변성과 관련된 망막 광수용체 손실 및 기타 안과 질환(백내장, 녹내장, 당뇨병성 망막병증)
• 후구신경염이나 다발성 경화증으로 인한 시신경 손상으로 인해 신경 자극 전도가 중단되는 현상입니다.

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병인

눈의 망막은 빛의 광자를 흡수하여 시각 신호로 변환하여 뇌로 전달합니다. 이 과정은 두 가지 주요 유형의 광수용체 세포, 즉 간상세포와 원뿔세포에 의해 수행되는데, 각 세포는 서로 다른 모양, 기능, 그리고 광색소(빛에 민감한 분자)의 종류를 가지고 있습니다.

색상 구별 기능은 세 가지 유형의 원뿔(S, M, L)에 의해 수행되며, 각 원뿔에는 세포막에 내장된 G-단백질 수용체(구아닌 뉴클레오티드 결합 단백질) 계열의 빛에 민감한 색소인 포토옵신이 들어 있습니다.

각 유형의 광수용체 원뿔 세포는 여러 아미노산이 다르고 흡수 스펙트럼(빛의 파장 범위)에 해당하는 고유한 유형의 포토옵신을 가지고 있습니다. 빨간색(L-원뿔 세포)은 긴 파장(500-700nm)을 흡수하고, 녹색 원뿔(M)은 중간 파장(450-630nm)을 흡수하며, 파란색을 감지하는 S-원뿔 세포는 가장 짧은 파장(400-450nm)에 반응합니다.

동시에, 광수용체의 3분의 1은 중파에 반응합니다. 그리고 녹색맹의 발병 기전은 광색소인 포토프신 II, M-옵신, OPN1MW, 클로로랩 또는 MWS 옵신의 부재 또는 기능적으로 눈에 띄는 결핍과 관련이 있습니다. 이 광색소는 X 염색체의 OPN1MW 유전자에 의해 암호화되는 필수 막 단백질입니다.

이것이 없으면 M-콘은 (녹색) 스펙트럼의 파동을 인식하지 못하고, 따라서 뇌의 시각 피질에 올바른 신호를 전송할 수 없습니다.

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조짐 중성화증

녹색맹의 유일한 증상은 정상에 비해 색상 스펙트럼이 왜곡되는 것입니다.

이러한 색각 이상을 가진 사람들은 빨간 사과나 장미를 칙칙한 노란색이나 갈색빛이 도는 녹색으로 보고 빨간색과 녹색의 색조를 구분하지 못합니다. 눈은 분홍색, 주황색, 빨간색, 버건디색을 다양한 강도의 녹색과 황록색 색조로 인식하고, 보라색은 회색으로 변하며, 보라색 가지는 말 그대로 파란색으로 보입니다.

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진단 중성화증

이 모든 것은 제2색맹 검사를 통해 드러납니다. 이는 Rabkin 표를 사용하여 실시하는 색맹 검사와 동일합니다. 모든 세부 사항은 자료에 있습니다.

• 색각
• 색상 인식 및 색상 시각 테스트

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치료 중성화증

색맹과 마찬가지로, 유전자 조작에 대한 의학 연구가 계속 진행되고 있음에도 불구하고 현재까지 녹색맹을 치료할 수 있는 방법은 없습니다.

그러나 색맹인을 위한 컬러코렉션 시스템 렌즈가 달린 안경은 우연히 발명되었는데, 이 안경은 색상 인식을 개선하거나, 더 정확히 말하면 색상 인식을 교정하지만, 오직 낮 시간에만 가능하며(인공 조명 아래에서는 작동하지 않음)

녹색맹과 운전면허증

신호등과 차량 측면 조명의 색깔을 고려할 때, 운전자가 녹색과 빨간색을 정상적으로 인식하지 못할 경우 사고 위험이 높아진다는 점을 고려할 때, 녹색맹인 사람에게 운전면허증을 발급하는 것은 금지되어 있습니다.

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듀테라노피아와 군대

이러한 유형의 색각 이상은 색맹과 마찬가지로 병역 면제 대상 질병 목록에 포함되지 않습니다. 단, 계약에 따라 입대하거나 군사 교육기관 입학 서류를 제출할 경우, 의료 위원회는 지원자의 입대를 거부할 수 있습니다.