어린이 아스퍼거 증후군

소아 아스퍼거 증후군은 질병 분류학적 독립성이 아직 결정되지 않은 장애로, 정상적인 인지 발달과 언어 발달을 배경으로 전형적인 소아 자폐증과 같은 유형의 사회적 상호작용의 질적 장애를 특징으로 합니다.

어린이의 아스퍼거 증후군은 발달적 편차의 한 형태입니다. 이는 자폐증과 유사한 신경계 장애로, 어린이가 부모, 또래, 교사, 보호자 등 다른 사람과 상호작용하고 소통할 때 나타나는 정신 감정적 특성으로 나타납니다.

동의어: 자폐성 정신병, 소아 분열증.

ICD-10 code

F84.5 아스퍼거 증후군.

역학

남학생에게 더 흔함(8:1).

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아스퍼거 증후군의 원인과 병인

현재까지 소아 아스퍼거 증후군의 원인은 과학적으로 완전히 밝혀지지 않았으며, 과학자들은 이 증후군의 발병에 관여할 수 있는 잠재적 요인들을 지속적으로 연구하고 있습니다. 이러한 요인에는 주로 유전자 돌연변이와 외인성 기형 유발 효과, 그리고 임신 중 배아 형성 및 발달 과정에 미치는 부정적인 환경적 영향이 포함됩니다.

미국 정신과 협회(APA)에서 채택한 정신 질환 진단 및 통계 편람에 따르면, 어린이의 아스퍼거 증후군은 자폐 스펙트럼 장애로 간주되며, 2013년 중반부터 이 증후군의 이름 자체는 진단을 내리는 데 사용되지 않습니다.

신경생리학자들은 아동의 아스퍼거 증후군과 카너 증후군(자폐증) 발생을 태아의 초기 배아 발달 과정에서 발생하는 다양한 뇌 구조의 이상 및 시냅스 연결 수준에서의 상호작용 장애와 연관 짓습니다. 그러나 현재로서는 이를 뒷받침하는 설득력 있고 과학적으로 입증된 증거가 없습니다.

어린이의 아스퍼거 증후군은 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 경우가 많지만, 유전적 원인에 대해서는 의심의 여지가 없습니다.

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어린이의 아스퍼거 증후군 증상

지금까지 이러한 유형의 정신 장애에 대한 생리학적 징후는 발견되지 않았으므로, 어린이의 아스퍼거 증후군 증상은 아동 정신과 의사가 어린이의 행동과 반응을 관찰하여서만 확인할 수 있습니다.

더욱이 소아정신의학 분야에서는 아스퍼거 증후군과 자폐증의 증상이 상당히 유사하기 때문에 진단이 항상 구분되는 것은 아닙니다. 일부 전문가들은 아스퍼거 증후군 아동을 고기능 자폐증 또는 비증후군성 자폐증이라고 부르며, 아스퍼거 증후군 아동의 인지 능력이 더 높다는 점을 근거로 이러한 견해를 정당화합니다.

어린이의 아스퍼거 증후군 증상은 다음과 같습니다.

• 고립과 고립;
• 연령에 맞지 않는 움직임의 어색함 증가(움직일 때, 물건을 다룰 때, 특정 자세를 유지할 때의 어색함 등)
• 미세 운동 기능 장애(단추를 채우는 데 어려움, 묶고 푸는 데 어려움, 손가락으로 작은 물건을 잡는 데 어려움 등)
• 행동의 적응성 감소(표준 규범과 행동 규칙을 자주 무시하고 외부 환경의 변화에 따라 행동이 부적절함)
• 의사소통 중에 다른 사람의 얼굴 표정, 몸짓, 말의 억양을 인식하지 못하고, 감정을 느끼고 올바르게 이해하지 못하는 것(공감 능력 미발달)
• 말의 단조로움과 자신의 감정을 표현하는 데 어려움(소위 언어적-비언어적 결핍)
• 사회성이 부족하고 다른 아이들과 접촉하고 관계를 유지하는 데 어려움을 겪습니다.
• 동물의 행동이나 인간의 행동을 모방하는 등 상상력이 풍부한 놀이에 참여하는 데 어려움이 있음
• 감각 장애(너무 밝은 빛에 대한 부정적 반응 증가, 소리 크기 증가, 강한 냄새 등)
• 말한 내용에 대한 문자적 인식(비교에 대한 오해, 단어의 비유적 의미 등)
• 연속적이고 반복적인 움직임(사지 또는 전신)과 행동(예를 들어, 학교에 가는 일정한 경로 등)에 대한 경향이 증가합니다.
• 어떤 한 분야(로봇, 공룡, 우주 등)에 대한 엄청난 관심의 표현이며, 아이는 이에 대해 열정적으로 많이 이야기합니다.

자폐증과 달리 아스퍼거 증후군을 가진 대부분의 아이들은 정신 발달이 또래 아이들보다 뒤처지지 않으며 언어 장애도 없습니다. 또한 대부분의 아동 정신과 의사에 따르면, 진단 가능한 장애는 임상적으로 유의미하지 않으며 연령에 따라 정상화됩니다.

어린이의 아스퍼거 증후군 진단

신경계의 병리를 자폐 스펙트럼 장애로 분류하기 위한 명확한 기준을 개발하려는 모든 노력에도 불구하고, 어린이에게 아스퍼거 증후군을 진단하는 데는 여러 가지 문제가 있습니다.

외국의 정신신경학 전문가들에 따르면, 이 진단은 대부분의 임상 사례에서 4세에서 9세 사이의 아동에게 내려지며, 남아가 여아보다 3~4배 더 흔하게 나타납니다. 더욱이, 증상이 매우 다양하기 때문에 아스퍼거 증후군을 가진 두 명의 아동은 서로 다릅니다. 위에 나열된 증상 중 하나 또는 두 가지의 증상이 있다고 해서 증후군의 존재를 확증할 수 있는 근거가 될 수는 없습니다. 따라서 진단을 내릴 때는 다음 사항을 고려해야 합니다.

• 부모 양측의 가족력 수집 및 분석
• 학령기 아동과 교사를 대상으로 한 학부모 설문 조사로 아동의 습관과 일반적인 행동 반응을 파악합니다.
• 유전자 검사
• 신경학적 검사
• 전문가와 아동 간의 직접적인 의사소통(편안한 분위기에서, 게임 형태로)과 아동의 행동 관찰, 정신 운동 기술의 특성 평가, 비언어적 의사소통 능력 수준 평가
• 아이의 지적 발달과 학습 능력을 테스트합니다.

아스퍼거 증후군에 대한 어린이의 진단은 차별화되어야 합니다. 잘못된 진단은 단기 및 장기적으로 부정적인 결과를 초래할 수 있기 때문입니다.

미국 신경정신과 의사들에 따르면, 현재 미국에서는 '아스퍼거 증후군 과잉진단'이라는 문제가 있는데, 의사의 자격 부족, 가정환경의 어려움, 자녀의 학업 성취도와 학교생활에서의 행동 불량 등이 이 증후군의 원인으로 지목되고 있기 때문이다.

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어린이의 아스퍼거 증후군 치료

어린이의 아스퍼거 증후군에 대한 주요 치료법은 심리적 행동 교정입니다. 이 병리를 없앨 수 있는 특별한 혼합물이나 알약은 없습니다.

아스퍼거 증후군이 있는 아동을 위한 심리 치료는 아동에게 부족한 기술을 개발하기 위한 보상 기능을 수행합니다. 이러한 기술에는 다른 아동, 친척 및 다른 성인과 소통하는 능력, 다른 사람의 행동에 올바르게 대응하는 능력, 자신의 행동과 다른 사람의 행동을 평가하는 능력, 움직임과 제스처의 조정 능력 등이 포함됩니다.

미국에서도 아동 아스퍼거 증후군을 치료하는 단일한 방법은 없지만, 주로 다음과 같은 방법을 사용합니다. 치료적 신체 훈련, 소근육 운동 능력 향상 수업, 의사소통 능력과 공공장소에서의 행동 규칙을 익히기 위한 부모 참여 개별 훈련 등이 있습니다. 부모의 경험에서 알 수 있듯이, 아이들은 점차 어른의 말에 더 귀 기울이고, 순종적이며 덜 공격적으로 변합니다. 하지만 긍정적인 결과는 지속적으로 강화되어야 하며, 이것이 바로 이 증후군 치료에 있어 부모의 역할이 매우 중요한 이유입니다.

성인 아스퍼거 증후군 환자의 불안, 공격성, 두려움을 줄이기 위해 처방되는 약물 중에서는 항정신병 약물-신경차단제가 1위를 차지하지만, 어린이를 치료하는 데는 사용되지 않습니다.

어린이의 아스퍼거 증후군 예방 및 예후

아직 질병의 원인이 불분명한 점을 고려하여 어린이의 아스퍼거 증후군을 예방하기 위한 대책은 개발되지 않았습니다.

사랑하는 사람들의 이해와 아이의 정신적 외상을 입히지 않고 돕고자 하는 의지를 바탕으로 한 아스퍼거 증후군 아동의 예후는 매우 긍정적입니다. 약이 없다는 것은 괜찮지만, 부모의 관심과 지지는 아이의 부족한 능력을 발달시킬 수 있는 힘이 있습니다. 아이가 성장함에 따라 정신 상태는 더욱 긍정적으로 변하지만, 대인 관계에서의 어려움은 대부분 그대로입니다.

그리고 이 발달 장애를 앓고 있는 아이 5명 중 거의 1명은 성인이 되어서도 눈에 띄지 않습니다. 그들은 교육을 받고 가족을 이룹니다.

동시에 청소년기(사춘기)에 발생할 수 있는 문제(만성적 좌절, 우울증, 불안 신경증, 공격성 등)를 무시할 수 없습니다.

원칙적으로 아동의 아스퍼거 증후군은 폭넓은 소통과 정서적 개방성을 갖추지 못한 성격을 형성하는데, 이는 K. Jung의 심리학적 분류에서 내향적(내향적) 성격 유형으로 불립니다. 결국 아스퍼거 증후군의 징후는 볼프강 아마데우스 모차르트, 알베르트 아인슈타인, 마리아 스클로도프스카 퀴리에게서 나타났습니다.