심장 벽의 구조

심장의 벽은 3개의 층으로 나뉜다. 얇은 내막인 심장내막, 두꺼운 근육층인 심근, 얇은 외막인 심장외막(심장의 장액막의 내장층)인 심낭(심낭낭)이다.

심내막은 안쪽에서 심장강을 감싸며 복잡한 형태를 반복하고, 힘줄로 유두근을 덮습니다. 방실판막, 대동맥판막, 폐동맥판막, 그리고 하대정맥과 관상동의 판막은 심내막이 중복되어 형성되며, 그 내부에는 결합 조직 섬유가 있습니다.

심내막은 얇은 기저막 위에 위치한 편평한 다각형 내피세포의 단일 층으로 형성됩니다. 내피세포의 세포질에는 많은 수의 미세음세포성 소포가 있습니다. 내피세포는 넥서스를 포함한 세포 간 접촉을 통해 서로 연결됩니다. 심근과의 경계에는 느슨한 섬유질 결합 조직의 얇은 층이 있습니다. 심장 벽의 중간층인 심근은 심장의 가로무늬근 조직으로 형성되며 심장 근세포(심근세포)로 구성됩니다. 심근세포는 많은 수의 다리(삽입된 원반)로 서로 연결되어 있으며, 이를 통해 좁은 망상 네트워크를 형성하는 근육 복합체로 연결됩니다. 이 근육 네트워크는 심방과 심실의 완전한 리듬 수축을 보장합니다. 심근의 두께는 심방에서 가장 얇고 좌심실에서 가장 굵습니다.

심방과 심실의 근육 다발은 섬유성 고리에서 기원하며, 이는 심방 심근과 심실 심근을 완전히 분리합니다. 이 섬유성 고리는 심장의 다른 여러 결합 조직 형성과 마찬가지로 연골의 일부입니다. 심장의 골격은 다음과 같습니다. 오른쪽과 왼쪽의 섬유성 고리(annuli fibrosi dexter et sinister)는 상호 연결되어 있으며, 오른쪽과 왼쪽의 방실 개구부를 둘러싸고 있습니다. 이 고리는 오른쪽과 왼쪽의 방실 판막을 지지합니다(모든 곳의 돌출부는 심장의 관상동맥 고랑과 일치합니다). 오른쪽과 왼쪽 섬유성 삼각형(trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum)은 대동맥의 오른쪽과 왼쪽 후반원에 인접해 있는 치밀한 판으로, 왼쪽 섬유성 고리와 대동맥 개구부의 결합 조직 고리가 융합되어 형성됩니다. 오른쪽, 가장 밀도가 높은 섬유 삼각형은 실제로 좌우 섬유 고리와 대동맥의 결합 조직 고리를 연결하며, 다시 심실중격의 막질 부분에 연결됩니다. 오른쪽 섬유 삼각형에는 심장 전도계의 방실 다발 섬유가 통과하는 작은 구멍이 있습니다.

심방 심근심실 심근은 섬유성 고리에 의해 분리되어 있습니다. 심근 수축의 동시성은 심방과 심실 모두에 공통인 심장 전도계에 의해 보장됩니다. 심방에서 심근은 두 층으로 구성됩니다. 두 심방에 공통인 표층과 각 심방에 대해 분리된 심층입니다. 표층에서는 근육 다발이 가로로, 심층에서는 세로로 위치합니다. 원형 근육 다발은 마치 수축근처럼 심방으로 흐르는 정맥의 입구를 감싸고 있습니다. 세로 근육 다발은 섬유성 고리에서 시작하여 심방 이개강으로 수직 가닥 형태로 돌출되어 치골근을 형성합니다.

심실의 심근세 개의 다른 근육층으로 구성됩니다: 바깥(표층), 중간, 안쪽(심층). 바깥층은 비스듬히 배향된 근육 다발로 표현되며, 섬유질 고리에서 시작하여 심장의 정점까지 아래로 계속되어 심장 컬(심장 소용돌이)을 형성합니다. 그런 다음 심근의 안쪽(심층) 층으로 이동하며, 다발은 세로로 위치합니다. 이 층으로 인해 유두근과 살덩어리가 형성됩니다. 심근의 바깥층과 안쪽 층은 두 심실에 공통적입니다. 그 사이에 위치한 중간층은 원형 근육 다발로 형성되며 각 심실마다 분리되어 있습니다. 심실간 격막은 더 큰 부분(근육 부분)에서 심근과 그것을 덮는 심내막에 의해 형성됩니다. 이 격막의 윗부분(막 부분)의 기저는 섬유질 조직판입니다.

심장의 외막, 즉 심외막은 바깥쪽에서 심근에 인접하며, 장액성 심낭의 장측층입니다. 심외막은 장액막처럼 구성되어 있으며, 중피로 덮인 얇은 결합 조직판으로 이루어져 있습니다. 심외막은 심장, 상행 대동맥과 폐동맥의 시작 부분, 그리고 대정맥과 폐정맥의 마지막 부분을 덮고 있습니다. 이러한 혈관을 통해 심외막은 장액성 심낭의 벽측판으로 들어갑니다.

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