식중독 감염의 원인은 무엇인가요?

식품 독성 감염에는 병인학적으로는 다르지만 병인학적, 임상적으로 유사한 질병이 다수 포함됩니다.

식품 독성 감염증을 별도의 질병 분류 형태로 통합한 것은 감염 확산을 막기 위한 대책을 통일하고 치료에 대한 증후군적 접근 방식을 효과적으로 만들기 위한 필요성 때문이다.

가장 자주 기록되는 식품 매개 독성 감염은 다음과 같은 기회성 미생물에 의해 발생합니다.

• 과 엔테로박터과(Enterobacteriaceae) 속 시트로박터(Citrobacter), 클렙시엘라(Klebsiella), 엔테로박터(Enterobacter), 하프니아(Hafnia), 세라티아(Serratia), 프로테우스(Proteus), 에드워드시엘라(Erwinia), 에르위니아(Erwinia);
• 과 Micrococcaceae 속 Staphilococcus;
• 바실러스과(Bacillaceae) 속(屬) 클로스트리디움(Clostridium), 바실러스속(Bacillus) ( B. cereus 종 포함 );
• 과 Pseudomonaceae 속 Pseudomonas (Aeruginosa 종 포함);
• 비브리오과(Vibrionaceae), 비브리오속(Vibrio), 종 NAG-비브리오스(비응집성 비브리오스), V. parahaemoliticus.

위의 박테리아 대부분은 건강한 사람과 많은 동물의 장에 서식합니다. 이 병원균은 물리적 및 화학적 환경 요인의 작용에 저항성을 가지며, 생물체 내부와 외부 모두에서 번식할 수 있습니다. 예를 들어, 식품(넓은 온도 범위)에서 번식할 수 있습니다.

식품 독성 감염의 병인

식품 독성 감염은 2가지 조건에서 발생합니다.

• 감염량 - 기질 1g에 미생물이 ¹⁰⁵ ~106 ^개 이상 존재함.
• 미생물 균주의 독성 및 독성원성.

가장 중요한 것은 제품에 포함된 병원균의 박테리아 외독소와 내독소에 의한 중독입니다.

식품과 위장관에 있는 박테리아가 파괴되면 내독소가 방출되고, 이는 사이토카인 생성을 자극하여 시상하부 중추를 활성화시켜 발열, 혈관 긴장도 저하, 미세순환계 변화 등을 유발합니다.

미생물과 그 독소의 복합적인 영향으로 인해 국소적(위염, 위장염) 및 전신적(발열, 구토 등) 증상이 나타납니다. 제4뇌실 하부에 위치한 화학수용체 영역과 구토 중추가 미주신경과 교감신경의 자극에 의해 자극되는 것이 중요합니다. 구토는 위에서 독성 물질을 제거하기 위한 보호 반응입니다. 장기간 구토를 하면 저염소혈증성 알칼리증이 발생할 수 있습니다.

장염은 프로테우스, 바실러스 세레우스, 클렙시엘라, 엔테로박터, 에어로모나스, 에드워즈시엘라, 비브리오 등의 세균이 분비하는 장독소에 의해 발생합니다. 장세포 내 생물학적 활성 물질의 합성 및 균형이 교란되고, 아데닐산 고리화효소의 활성이 증가하며, cAMP 합성이 증가합니다. 이 경우 방출되는 에너지는 장세포의 분비 기능을 자극하여 소장 내강으로 단백질이 부족한 등장액의 방출을 증가시킵니다. 심한 설사가 발생하여 수분-전해질 균형 장애 및 등장성 탈수를 초래합니다. 심한 경우 탈수(저혈량성) 쇼크가 발생할 수 있습니다.

대장염 증후군은 일반적으로 병원성 세균총이 관여하는 혼합 감염으로 나타납니다.

포도상구균 식중독의 발병기전에는 엔테로톡신 A, B, C1, C2, D, E의 작용이 중요하다.

다양한 원인의 식품 독성 감염증에서 병인학적 메커니즘이 유사하기 때문에 임상 증상도 공통적이며 치료 방법도 결정됩니다.