세로토닌 증후군

신경계 기능 이상은 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 세로토닌 증후군은 약물의 부적절한 사용으로 인해 세로토닌 대사 과정에 변화가 생기는 질환입니다. 많은 경우, 이 질환의 원인은 선택적 재흡수 억제제(SSRI)의 사용에 숨겨져 있습니다.

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원인 세로토닌 증후군

이러한 유형의 질병은 약물의 부정적인 영향으로 발생합니다. 일부 약물의 부적절한 조합은 심각한 신경계 장애를 유발할 수 있습니다. 세로토닌 증후군의 원인은 다음 요소들의 부적절한 조합으로 인해 발생합니다.

• SSRI와 셀레겔린;
• 세르트랄린 및 모클로베마이드;
• 이미프라민과 모클로베마이드.

병용 치료가 항상 질병의 원인은 아닙니다. 이러한 과정은 종종 한 항우울제에서 다른 항우울제로 갑작스럽게 변경하는 것으로 인해 발생합니다. 이러한 유형의 약물은 체내에 축적됩니다. 따라서 새로운 약물을 갑자기 도입하면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 다음 유형의 약물은 항우울제와 함께 사용하는 것이 권장되지 않습니다.

• 오피오이드 진통제
• 항생제;
• 기침 억제제
• 구토 방지제
• 두통 치료법.

이 질병은 종종 환자의 부주의로 인해 발생합니다. 많은 환자가 약물과 알코올을 함께 복용하는데, 이는 용납할 수 없는 일입니다.

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병인

인간의 뇌에는 세로토닌 덕분에 작용하는 뉴런이 있습니다. 이 중 일부는 신경계의 정상적인 기능을 담당합니다. 한 세포에서 세로토닌은 거품을 형성하여 특수한 공간으로 방출됩니다. 이 거품은 다른 뉴런의 세포막에 결합하여 활성화됩니다. 이 모든 과정은 세로토닌에 의해 일어납니다. 이 증후군의 발병 기전은 세로토닌의 과다 생성입니다.

뉴런은 뇌간에 위치하며 수면, 식욕, 성욕, 통증, 감정 등 인체의 여러 기능을 담당합니다. 세로토닌이 과도하게 생성되면 세로토닌이 역전되는 과정이 진행됩니다. 또한, 세로토닌 자체의 합성도 증가합니다. 결과적으로 신체 기능에 문제가 발생하여 전반적인 건강에 영향을 미칩니다. 수면, 소화계 기능, 근육 수축 등이 방해를 받습니다. 자세한 임상 양상은 아래에서 설명합니다.

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조짐 세로토닌 증후군

질병 초기에는 특별한 징후가 나타나지 않습니다. 환자는 메스꺼움과 구토와 같은 소화기 질환으로 고통받습니다. 운동 조절 장애, 미열, 복통이 나타납니다. 세로토닌 증후군의 급속한 진행을 나타내는 주요 증상은 나중에 나타납니다.

신경학적 증상은 다음과 같습니다.

• 공황발작의 존재
• 주기적 떨림
• 근육 과긴장성
• 경련이 나타난다.

항우울제는 심혈관계에 뚜렷한 영향을 미치지 않습니다. 그러나 증후군이 진행되는 동안 빈맥과 혈압 상승이 단독으로 발생할 수 있습니다.

질병이 심각한 단계에 이르면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 아이디어의 도약
• 일관성 없는 말
• 수면 장애
• 과잉행동
• 온도 변화
• 땀이 많이 나는 모습
• 얼굴에 과도한 기름기가 있는 경우.

이 질병은 심부전이 발생하는 경우에만 치명적일 수 있습니다.

질병의 첫 징후

앞서 언급했듯이 초기 단계에서는 임상 양상이 비특이적입니다. 따라서 세로토닌 증후군 발생을 의심하기는 쉽지 않습니다. 일탈의 초기 징후는 다음과 같습니다.

• 메스꺼움과 구토
• 배가 울리다;
• 설사;
• 흥분성 증가

점차적으로 상태가 악화되기 시작합니다. 설명된 증상에 정신 장애가 추가됩니다. 환자는 강박적인 사고를 동반한 조증 상태를 경험합니다. 환자는 완전히 방향 감각을 잃고, 말도 일관성이 없으며, 시선은 거의 초점이 맞지 않습니다.

부정적인 증상이 나타나면 전문가의 도움을 받는 것이 좋습니다. 의학적 개입은 환자의 상태를 정상화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

세로토닌 결핍 증후군이란?

세로토닌 증후군은 치료하지 않으면 치명적일 수 있는 드문 질환입니다. 이 반응은 약물이나 약물의 과다 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 세로토닌 결핍 또는 세로토닌 증후군은 약물의 부적절한 조합에 대한 신체의 반응일 수 있습니다.

이 질환은 종종 두 가지 항우울제의 병용으로 발생합니다. 세로토닌 재흡수 또는 차단에 영향을 미치는 약물 복용으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 효과로 인해 세로토닌 성분이 과도하게 생성되어 전반적인 건강에 영향을 미칩니다. 여러 장기와 시스템에 이상이 발생하며, 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 치명적인 결과를 초래할 가능성이 높습니다.

세로토닌 증후군에 트리티코를 사용할 수 있나요?

이 유형의 약물은 우울증과 불안을 억제하고 수면을 정상화하는 데 사용됩니다. 전문가들은 명확한 원인이 밝혀지지 않은 성기능 장애가 있는 경우 이 약물을 권장할 수 있습니다. 트리티코는 세로토닌 증후군 환자에게 긍정적인 효과를 나타냅니다. 그러나 많은 의사들은 트리티코 사용이 상황을 악화시킬 수 있다고 주장합니다. 이 문제에 대한 의견은 분분합니다.

이 약은 항우울 효과가 있습니다. 세로토닌 증후군에 사용하면 심각한 신체 합병증을 유발할 수 있습니다. 특히 항우울제 복용으로 인해 증상이 나타난 경우 더욱 그렇습니다.

트리티코는 심부전을 포함한 여러 부작용을 유발할 수 있는 안전한 약물이 아닙니다. 의사의 감독 하에 사용해야 합니다.

신경계 기능 장애 증후군: 티라민과 세로토닌

티라민 증후군은 종종 "생(raw)"이라고 불립니다. 항우울제 복용으로 인해 고혈압 위기 및 기타 합병증이 발생하는 것을 말합니다. 대부분의 경우, 항우울제와 티라민이 함유된 식품을 동시에 복용할 때 발생합니다. 이 증상은 체온 급상승을 동반할 수 있으며, 심장마비로 이어질 수 있습니다. 티라민과 달리 세로토닌 증후군은 항우울제와 함께 복용할 때 발생합니다.

임상 양상은 거의 동일하며, 진행된 경우에는 심장 부정맥과 혈관 부전을 유발할 수 있습니다.

티라민 증후군은 식후 15분에서 90분 사이에 나타납니다. 6시간 후에는 모든 부정적 증상이 저절로 사라집니다. 세로토닌 증후군의 경우, 임상 양상이 점진적으로 나타납니다.

합병증 및 결과

의학적 개입이 없으면 상태가 악화될 가능성이 높습니다. 이 증후군의 주요 결과는 신경계 및 심혈관계 장애입니다. 결과적으로 신체에 돌이킬 수 없는 과정이 발생합니다. 적절한 도움을 받지 못하면 심부전과 심근경색이 발생할 수 있습니다.

이 질병은 생명을 위협하는 질병이기 때문에 사망 위험도 높습니다.

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진단 세로토닌 증후군

특별한 진단 방법은 없습니다. 전문가들은 이상 징후를 식별하기 위해 특별한 방법을 제시했습니다. 따라서 세로토닌 증후군을 진단하려면 환자의 상태를 모니터링해야 합니다. 약물 용량을 늘릴 때는 불안, 과반사, 설사와 같은 증상을 배제해야 합니다. 이러한 증상이 나타나면 질병을 진단하는 것이 일반적입니다.

이러한 임상적 소견만으로는 충분하지 않으므로, 대사 장애, 중독 증상, 발열 등의 보조 증상에 주의를 기울여야 합니다.

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질병을 판별하기 위한 검사

특정 실험실 검사는 시행되지 않습니다. 대부분의 경우, 이상 소견이 있더라도 검사 결과가 정상 범위를 벗어나지 않습니다. 따라서 혈액 성분만으로는 질병을 진단할 수 없습니다.

실험실 검사는 합병증을 파악하고 환자의 상태를 모니터링하는 데 중요합니다. 혈중 세로토닌 수치가 높다고 해서 항상 질환의 발생을 의미하는 것은 아닙니다.

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기기진단방법을 사용합니까?

세로토닌 증후군을 진단하는 데 기기 진단법은 사용되지 않습니다. 감별 진단법만이 널리 사용됩니다. 이 방법에 대한 자세한 내용은 아래에서 설명합니다.

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감별 진단

질병 진단은 배제법으로 이루어집니다. 전문의는 환자의 상태를 평가한 후 모든 초기 병변을 하나씩 배제해야 합니다. 따라서 뇌염, 자발성 고열, 원인 미상의 중독, 금단 증후군 등과 관련하여 감별 진단을 내립니다.

세로토닌 상태의 진행을 나타내는 임상적 소견이 나타나면 의사는 진단을 내릴 수 있습니다. 환자가 이전에 복용했던 약물도 고려됩니다. 많은 경우, 진단은 환자의 임상적 관찰을 기반으로 합니다.

악성 신경이완증후군 에서는 소화계 장애가 기록되고, 가소성 강직과 근간대경련이 관찰됩니다.

항콜린성 증후군은 피부와 점막의 건조함, 혈압 상승, 위장관의 연동 운동 증가 등의 증상을 동반합니다.

악성 고열에는 근간대성 근경련이 없습니다. 아편 금단 증상은 동공 확장, 관절통, 그리고 감기와 유사한 증상을 동반합니다.

마약성 진통제를 과다 복용하면 저혈압, 저체온, 심박수 감소, 반사 감소가 발생합니다.

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치료 세로토닌 증후군

이 질병의 발병에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 개별 사례에 대한 특별 권장 사항이 있습니다. 따라서 세로토닌 증후군이 발병할 경우, 세로토닌 생성 증가를 유발할 수 있는 모든 약물을 배제하는 것이 치료의 핵심입니다. 이렇게 하면 6~12시간 내에 증상이 완화됩니다. 플루옥세틴 복용이 증후군의 원인인 경우, 이 기간은 최대 며칠까지 지속될 수 있습니다.

대증 요법은 인간 회복의 기본입니다. 심한 경우에는 메티세르지드가 사용됩니다. 일반 파라세타몰은 최적의 체온을 유지하기 위해 사용되며, 외부 냉각과 함께 사용됩니다.

로라제팜은 근육 경직을 줄이는 데 사용됩니다. 또한, 흥분을 조절하는 데에도 사용할 수 있습니다. 혈압 유지를 위해 전문가들은 아드레날린이나 노르에피네프린을 처방합니다.

극단적인 경우에는 약물을 사용하며, 세로토닌 증후군에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 따라서 치료는 증상에 따라 이루어지며, 전문의가 개별 환자를 대상으로 구체적인 회복 계획을 처방합니다.

어떤 약을 사용하나요?

약물 치료는 환자의 전반적인 건강 상태를 유지하는 데 사용됩니다. 가장 흔히 사용되는 약물은 메티세르지드, 파라세타몰, 로라제팜, 아드레날린입니다.

• 메티세르지드. 이 약물은 항세로토닌 작용을 합니다. 2mg씩 하루 2~4회 식사 중 경구 복용합니다. 이 약물은 전반적인 상태를 개선하고 두통을 완화하며 수면을 개선합니다. 저혈압, 허혈성 심장 질환, 간 및 신장 질환이 있는 경우에는 이 약물을 사용할 수 없습니다. 잘못 사용하면 부작용이 발생할 수 있습니다. 이 경우, 빠른 심박수, 소화 장애, 행복감, 불면증이 발생할 수 있습니다.
• 파라세타몰은 해열 및 진통 효과가 있습니다. 최적 용량은 하루 3-4회 1정이며, 복용 간격은 6시간입니다. 성분에 과민증이 있거나 임신 중이거나 직장 점막의 염증이 있는 경우에는 이 약을 사용해서는 안 됩니다. 빈혈, 신산통, 메스꺼움, 피부 발진 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
• 로라제팜. 이 약물은 수면을 정상화하고 감정적 반응 상태의 심각성을 감소시킵니다. 1일 복용량은 2mg이며, 3회로 나누어 복용해야 합니다. 아침에는 소량을, 저녁과 취침 전에는 다량을 복용합니다. 폐쇄각 녹내장, 간 및 신장 질환, 정신병, 간질에는 이 약물을 사용할 수 없습니다. 메스꺼움, 구강 건조, 근력 약화와 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
• 아드레날린은 주사제로 사용됩니다. 용량은 환자의 상태에 따라 다릅니다. 일반적으로 0.2~0.75ml를 투여하며, 1회 투여량은 1ml를 초과해서는 안 되고, 1일 투여량은 5ml를 초과해서는 안 됩니다. 빈맥, 부정맥, 임신, 약물 성분에 과민증이 있는 경우에는 주사액을 사용할 수 없습니다. 두통, 수면 장애, 메스꺼움, 구토, 기관지 경련이 발생할 수 있습니다.

비타민을 사용하나요?

세로토닌 증후군을 치료하는 데 약물은 거의 사용되지 않습니다. 오히려 비타민을 복용하면 상황이 악화될 수 있습니다. 항우울제와 병용하면 임상 증상이 더욱 악화됩니다.

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물리치료를 사용하나요?

이 증상은 위에 설명된 일부 약물에 의해서만 유지될 수 있습니다. 물리치료는 사용되지 않습니다.

세로토닌 생성 증가에 대처하는 민간 요법

증후군이 발생하면 대체 의학을 포함한 모든 약물의 부정적인 영향을 배제해야 합니다. 민간요법은 사용하지 않습니다.

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약초 치료가 가능합니까?

세인트존스워트를 포함한 일부 약초는 세로토닌 증후군을 유발할 수 있습니다. 따라서 항우울제 복용 중에는 사용해서는 안 됩니다. 세로토닌 수치 상승에 대한 약초 치료는 권장되지 않습니다. 이러한 효과는 상황을 악화시킬 수 있습니다.

동종요법과 그 치유력

동종요법은 식물 성분을 기반으로 하며 전 세계적으로 널리 사용되고 있습니다. 그러나 식물성 항우울제조차도 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 따라서 동종요법은 약물 치료로 사용되지 않습니다.

환자의 수술적 치료

질병의 특수성으로 인해 수술적 치료는 시행되지 않습니다. 치료는 세로토닌 수치를 낮추는 것을 목표로 하며, 항우울제 복용을 중단하면 긍정적인 결과를 얻을 수 있습니다.

예방

예방 조치의 주요 원칙은 항우울제 복용을 제한하는 것입니다. 세로토닌 대사 장애로 이어질 수 있는 약물의 부정적인 약효를 줄이는 것이 필수적입니다. 이것이 바로 질병을 예방하는 것입니다. 최적의 결과를 얻으려면 의사의 승인을 받은 후 약물을 복용해야 합니다.

항우울제를 복용해야 하는 경우, 약물 변경 사이에 최소 14일의 휴식 기간이 필요합니다. 이전에 플루옥세틴을 복용한 경우 회복 기간은 5~6주가 소요됩니다.

증상 발생을 예방하려면 첫 번째 항목에서 제시된 위험한 조합을 피해야 합니다. 항우울제는 독립적으로 사용해야 합니다. 이 규칙을 따르면 증후군 발생 위험이 최소화됩니다.

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예보

정확한 진단과 치료는 환자의 상태를 호전시킬 수 있습니다. 이 경우 예후는 양호합니다. 어떤 전문가도 환자의 향후 건강 상태에 대해 명확한 결론을 내릴 수 없습니다. 치료 기간 동안 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다. 세로토닌 증후군이 너무 늦게 발견되면 예후는 좋지 않습니다.

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