성인의 급성 출혈 후 빈혈

성인의 급성 출혈성 빈혈은 다량의 혈액이 빠르게 손실되어 발생하는 질환입니다. 급성 출혈성 빈혈의 주요 증상, 원인, 진단 방법, 치료 및 예후에 대해 알아보겠습니다.

이 병리학적 상태는 급성 실혈로 인해 발생하며, 이로 인해 혈액과 혈장의 총량이 급격히 감소합니다. 적혈구 감소는 급성 저산소증을 유발합니다. 급성 출혈후빈혈은 허탈 증상을 유발합니다. 환자는 쇠약감, 구강 건조, 구토, 식은땀, 창백함, 저혈압 등의 증상을 보입니다. 급성 빈혈의 임상 양상은 실혈률, 실혈량, 그리고 실혈 원인에 따라 결정됩니다. 의사는 실혈량을 추정하는 데 도움이 되는 특수 공식을 사용합니다.

P%=K+44lgШИ,

여기서 P%는 손실된 혈액량이고, K는 계수이며, 24는 사지 부상, 27은 위장관 출혈, 22는 흉부 외상, 33은 흉강 출혈이며, SI(쇼크 지수)는 맥박수와 압력(수축기)의 비율입니다.

급성 출혈성 빈혈과 관련된 주요 오해를 살펴보겠습니다.

오해와 진실: 급성 빈혈은 과다한 출혈이나 영양 부족으로 인해 발생합니다. 빈혈은 지속적인 출혈(치질, 잇몸 출혈, 고혈압 또는 저혈압으로 인한 코피), 철분 결핍, 불균형한 영양 섭취로 인해 발생합니다. 식단을 준수하면 헤모글로빈 수치를 회복하고 급성 빈혈 발생을 예방할 수 있습니다. 식단만으로는 빈혈을 예방하거나 치료할 수 없습니다. 인체는 음식에서 하루에 2.5mg의 철분만 흡수할 수 있기 때문입니다. 빈혈은 신체가 회복되므로 반드시 치료할 필요는 없습니다. 급성 빈혈은 필수적인 치료가 필요합니다. 적절한 치료를 받지 않으면 환자는 사망에 이를 수 있는 병리학적 상태로 발전합니다.

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급성 출혈성 빈혈의 원인

급성 출혈후빈혈의 원인은 외상, 상처, 혈관 손상으로 인한 실혈입니다. 순환 혈액량의 급격한 감소는 급성 저산소증, 혈장 손실, 그리고 조직 및 장기의 허혈을 유발합니다. 이는 신체의 보상 반응으로 이어집니다. 시상하부 호르몬 분비와 RAA 시스템의 활성화가 증가하여 혈액 저장소에서 혈액이 이동하게 됩니다.

빈혈은 혈관 기능 저하, 심장, 폐, 위장관, 자궁 내강 병변 출혈, 임신 및 출산 중 합병증으로 인해 가장 흔히 발생합니다. 손상된 혈관이 크고 심장에 가까울수록 출혈이 심하고 위험도가 높아집니다. 대동맥이 파열되면 1리터의 혈액을 잃게 되며, 심장강의 혈액 공급 부족과 혈압 저하로 인해 사망에 이를 수 있습니다. 즉, 장기의 출혈로 인해 치명적인 결과를 초래합니다. 출혈이 멈추면 시간이 지남에 따라 신체 기능이 회복됩니다.

단기간에 급성 출혈(1000ml 이상의 혈액 손실)이 발생하는 경우, 환자는 쇼크와 허탈을 경험합니다. 이러한 출혈 후 빈혈은 점막과 피부의 창백함, 이명, 식은땀, 저혈압, 경련, 구토, 그리고 약 500mg의 상당한 철분 손실과 같은 증상을 동반합니다.

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급성 출혈성 빈혈의 증상

급성 출혈후빈혈 증상은 어지럼증, 메스꺼움, 위장 장애로 시작됩니다. 많은 환자들이 구강 건조, 갈증, 식은땀, 창백한 피부, 저혈압, 손톱 밑이 파랗게 변하고 발이 창백하고 차가워지는 증상을 호소했습니다. 자세가 변하면 어지럼증이 심해지고, 눈이 어두워지고 의식을 잃을 수 있습니다.

증상은 출혈량, 출혈 속도, 혈액이 흐르는 혈류, 중독의 심각도, 그리고 출혈성 빈혈을 유발한 기저 질환의 심각도에 따라 달라집니다. 출혈성 빈혈의 비특이적 증상으로는 창백한 점막, 빠른 피로, 음식에 대한 혐오감, 빈맥, 심부전 및 심잡음, 헤모글로빈 및 적혈구 감소, 호흡 곤란, 월경 주기의 중단 및 중단 등이 있습니다. 위의 모든 증상은 의학적 치료와 필수적인 치료가 필요합니다.

급성 출혈성 빈혈의 단계

급성 출혈성 빈혈은 세 단계로 나뉩니다. 병기를 정확하게 파악하기 위해 환자는 혈액 검사를 받습니다. 급성 출혈성 빈혈의 각 단계의 특징을 살펴보겠습니다.

• 반사 단계

이 질병의 단계는 처음 2~3시간 내에 발생합니다. 출혈은 혈장과 적혈구의 급격한 감소를 특징으로 하며, 반사성 혈관 경련 시 보상 반응으로 혈관상 용적이 혈액 순환 수준과 일치하게 됩니다. 이 단계에서는 숨겨진 출혈로 인해 오진되는 경우가 매우 흔합니다.

• 수액증기

위 증상 발생 후 24시간 이내에 발생합니다. 간질액 유입으로 인해 순환 혈액량이 회복됩니다. 체액 제거가 지연되어 환자의 혈액이 묽어집니다. 적혈구와 헤모글로빈은 비례하여 감소합니다.

• 골수 단계

2일째 되는 날, 적혈구 증식과 혈액 내 망상적혈구 증가가 시작됩니다. 적혈구에 형태학적 변화가 일어나 아형적혈구(anisocyte)와 변성적혈구(poikilocyte)가 나타납니다. 혈전증과 호중구성 백혈구 증가증이 점진적으로 발생합니다. 적절한 치료를 받으면 3~5주 후에 혈구 수치가 회복됩니다.

급성 출혈성 빈혈의 진단

급성 출혈후빈혈 진단은 원인을 파악하고 급성 실혈에 대한 정보를 고려하는 것으로 시작됩니다. 심각한 출혈의 경우, 임상 징후와 검사실 검사를 바탕으로 진단합니다.

급성 출혈후빈혈의 초기 단계에서는 순환 혈액 손실량의 감소 또는 증가 추세를 추적할 수 없습니다. 이는 쇼크 지수를 측정하여 확인할 수 있습니다. 혈액 손실량이 상당한 경우, 1보다 큰 지수를 사용하여 손실된 혈액에 대한 정확한 결과를 얻고 빈혈에 대한 혈액 사진을 작성합니다.

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급성 출혈성 빈혈의 혈액 사진

급성 출혈 후 혈액 검사는 신체 상태에 대한 정보를 제공합니다. 혈액학적 소견은 출혈 시기, 즉 병기에 따라 완전히 달라집니다. 반사기에는 출혈이 감춰질 수 있기 때문에 빈혈의 정확한 양상을 파악하기 어려워 진단이 더욱 복잡해집니다. 초기 출혈의 초기 징후로는 호중구증가증, 백혈구증가증, 혈소판증가증이 있습니다.

수액 보상기 1~3일 후 발생하는 중증 빈혈에서는 조직액이 순환계로 유입됩니다. 이 단계에서는 적혈구와 헤모글로빈의 점진적인 감소가 관찰되면서 급성 출혈후빈혈의 정도가 드러납니다. 이 단계에서 혈액상은 정상색소성을 보입니다.

적혈구는 1~2개월 후에 회복되기 시작하며, 이는 출혈량에 따라 달라집니다. 체내 철분 저장고의 기능 회복이 이루어집니다. 하지만 이 단계에서 환자는 철분 결핍, 적혈구 저색소증 또는 소구증이 발생할 수 있습니다. 급성 출혈성 빈혈의 혈액 검사는 체내 혈액 순환 수준의 역학을 추적할 수 있는 기회입니다.

급성 출혈성 빈혈의 치료

급성 출혈후빈혈 치료는 병원에서만 시행됩니다. 환자를 병원으로 이송할 때는 의료진이 이송 중 수액 요법을 시행할 수 있도록 특수 차량으로 이송합니다. 출혈은 병원에서만 중단됩니다. 특히 심각한 경우에는 수술적 처치와 수액-수혈 요법을 시행할 수 있습니다.

• 출혈이 멈추고 환자의 상태가 안정되면, 급성 출혈후빈혈 치료는 철분 함유 약물을 이용한 치료를 시작합니다. 경증 빈혈의 경우, 약물을 경구로 복용하고, 중증 빈혈의 경우 정맥으로 투여합니다.
• 빈혈을 치료할 때 종종 철분이 함유된 약물을 치료 첫 며칠 동안 정맥 투여한 후 경구 투여합니다.
• 혈액이나 적혈구 덩어리 수혈은 심각한 빈혈 단계에서만 가능합니다. 이러한 치료는 헤모글로빈 수치가 60~80g/L로 증가할 때까지 시행됩니다. 빈혈 치료에 사용되는 비타민 B12와 조혈 자극제의 복용은 금기입니다.
• 환자의 혈액 손실이 많은 경우, 수혈 속도는 환자의 상태를 안정시키는 데 매우 중요합니다. 모든 혈액 손실을 보충하는 것은 대량 수혈 증후군으로 이어질 수 있으므로 엄격히 금지됩니다. 환자에게 전혈 수혈은 권장되지 않으므로 절대 하지 마십시오.
• 혈장 단백질을 교정하기 위해 환자에게 단백질과 알부민이 처방됩니다. 수분 균형을 교정하기 위해 환자에게 염화나트륨 용액, 포도당 용액, 링거-로크 용액을 주입합니다. 혈액 pH를 정상화하기 위해 락토솔(Laktosol)이 사용됩니다.

급성출혈후빈혈의 예방

급성 출혈성 빈혈 예방은 출혈을 유발하는 부상을 예방하기 위한 안전 수칙을 준수하는 것입니다. 빈혈의 잠재적 위험이 되는 기존 질환을 치료하는 것도 중요합니다. 건강한 생활 습관을 유지하고, 나쁜 습관을 버리고, 합리적이고 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 빈혈을 가장 효과적으로 예방하는 방법입니다.

건강한 몸 관리, 규칙적인 운동, 그리고 신선한 공기 속에서의 산책은 혈액 순환을 개선하고 질병 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다. 산소 부족은 빈혈 증상을 유발한다는 점을 잊지 마세요. 따라서 빈혈을 예방하기 위해서는 신선한 공기 속에서 더 자주 산책하는 것이 중요합니다. 위에서 설명한 예방 방법 외에도 민간요법도 빈혈 예방에 활용됩니다. 몇 가지를 살펴보겠습니다.

• 민들레, 쐐기풀, 서양톱풀을 우려낸 허브차는 혈중 철분 수치를 회복시켜 줍니다. 건포도 잎, 마가목, 산사나무, 로즈힙을 우려낸 차나 차를 마시면 좋습니다. 이러한 차에는 비타민 C가 풍부하게 함유되어 있습니다.
• 신선한 채소, 과일, 채소는 철분의 공급원이므로 식단에 항상 포함해야 합니다. 예를 들어 파슬리와 비트는 매일 손실되는 철분을 보충해 주고 건강에 도움이 됩니다. 육류 섭취도 잊지 마세요. 육류 섭취가 부족하면 빈혈의 원인이 됩니다.
• 빈혈을 유발할 수 있는 과다한 생리의 경우, 톱풀 차를 마시는 것이 좋습니다. 이는 철분 저장량을 보충하고 신체의 정상적인 기능을 유지하는 데 도움이 됩니다.

예방은 세 가지 간단한 원칙을 따르는 데 달려 있습니다. 적절한 영양 섭취, 꾸준한 운동, 그리고 호흡입니다. 이것이 건강과 건강한 신체의 비결입니다.

급성 출혈성 빈혈의 예후

급성 출혈후빈혈의 예후는 질병의 단계, 출혈량 및 양상에 따라 전적으로 달라집니다. 경미한 출혈은 생명을 위협하지 않지만, 재발은 건강에 위협이 됩니다. 특히 급성 및 과다 출혈은 환자의 사망이라는 치명적인 결과를 초래할 수 있어 매우 위험합니다.

급성 출혈성 빈혈은 세 단계로 진행되며, 각 단계마다 즉각적인 치료가 필요한 병리학적 증상이 특징입니다. 급성 출혈성 빈혈을 예방하려면 건강한 생활 습관을 유지하고, 올바른 식습관을 유지하며, 출혈을 유발하는 부상을 예방하기 위한 안전 수칙을 준수해야 합니다.