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성홍열 : 증상

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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수 세기 동안 인류에게 알려 졌던 성홍열은 용혈성 연쇄 구균 군에 속한 연쇄상 구균 (Streptococcus pyogenes)에 의한 위험한 질병입니다. 이런 종류의 박테리아는 또한 만성 편도선염을 유발하여 류마티스 질환, 연쇄상 병증, 사구체 신염으로 변할 수 있습니다. 바이러스 감염과 달리 홍역, 풍진, 성홍열은 세균 병인의 질병이므로 이에 대한 특별한 증상이 있습니다. 오랜 기간 동안 성홍열은 발진이 동반 된 유사한 질병과 구별되지 않았으며, XVII 세기 말에 질병이 철저히 연구되고 기술되었습니다. 특징적인 증상 - 혀의 밝은 붉은 색과 구강 점막 때문에, 소규모 발진의 자주색 색이 진홍색 발열이라고합니다.

Scarlatina 증상은 매우 전형적이지만 박테리아 감염의 전염 기전에 따라 달라질 수 있습니다.

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성홍열로 감염되는 방법, 질병 발달의 메카니즘

성홍열로 감염되면 연쇄상 구균은 공수 (airborne)와 가정 (household)의 두 가지 방식으로 발생하므로 병이 매우 빨리 퍼질 수 있습니다. 감염의 원인은 연쇄상 구균의 숨겨진 운반자가 될 수있는 사람으로 질병의 명백한 임상 증상을 보이지 않고 오랫동안 박테리아를 환경으로 방출합니다. 통계에 따르면, 만성 편도선염 환자의 15 % 이상이 성홍열의 잠재적 보균자 일 수 있습니다. 장난감, 가재 도구, 더러운 손을 통해 식량과 접촉하는 방식도 흔합니다. 성홍열의 교훈은 회복 후 사람이 감염에 대한 면역 반응이 안정적이지 않으므로 다른 형태의 연쇄상 구균이 감염되면 재발이 가능하다는 사실에 있습니다. 성홍열의 배양은 10 일을 초과하지 않으며, 처음 2 일은 감염의 확산 측면에서 가장 위험한 것으로 여겨집니다.

질병의 분류

성홍열은 보통 질병의 중증도로 구분됩니다. 이 분류는 20 년이 넘게 채택되었으며 효과적으로 질병을 통제하고 가능한 합병증을 최소화하기 위해 질병의 특성을보다 정확하게 결정하는 데 도움이됩니다. 

양식 : 

  • 질병의 전형적인 형태. 
  • 피부 발현 (발진)없이 나타날 수있는 비정형 형태의 질환은 출혈성 형태를 가질 수 있으며 여분의 협측 형태 (비 인강 외부의 감염)도 가능합니다. 

질병의 심각도는 다음과 같습니다. 

  • 가벼움 정도. 
  • 평균 심각도, 더 심각한 형태로 중력. 
  • 패혈증과 함께 심각한 형태, 고혈압.

성홍열은 여러 가지 방식으로 발전하고 진행되며 다음과 같습니다. 

  • 급성 질환. 
  • 장기간의 만성 형태의 질병. 
  • 성홍열. 합병증이없고 알레르기 반응을 동반하지 않습니다. 
  • 성홍열, 합병증 및 알레르기 반응을 나타내는 증상.

합병증은 다음과 같습니다 : 

  • 합병증의 알레르기 형태 - 심근염, 신장 병리학 (신염), 림프절염, 활액막염 (관절의 염증 과정). 
  • 풍성 병리학. 
  • 패혈증 및 박테리아 색전증 - 패혈증 혈증. 
  • 성홍열 이후에 나타나는 여러 병리의 조합.

성홍열의 임상 적 발현은 질병 및 중증도의 형태에 따라 분류됩니다. 질병의 전형적인 징후가 있으며, 진드기 발현의 유형이 기술되어 있으며, 증상은 전염성 과정의 국소화에 따라 다양합니다.

성홍열의 증상은 다음과 같습니다 : 

  • 질병, 급성 양식의 신속한 개발.
  • 고열 - 39-40도까지 온도가 상승합니다.
  • 메스꺼움과 구토 (독성 형태)가 동반 된 신체의 중독. 
  • 협심증, 심한 인후통. 
  • 밝은 빨강, 보라색 혀. 
  • 얼굴 각화의 배경에있는 비선형 삼각형의 피부의 특징적인 흰색. 
  • 림프절의 염증은 림프절염입니다. 
  • 첫 번째 또는 두 번째 날의 특징적인 발진. 
  • 손바닥과 발의 비늘 모양 피부.

부화의 지속 기간에 따라 성홍열의 증상은 임상 적으로 지워질 수 있지만 매우 분명 할 수 있습니다. 성홍열이 증상이 나타나지 않거나 가벼운 착용 형태로 진행되지 않는다면, 처음에는 불쾌감의 징후로 심한 피로감, 식욕 감퇴, 두통 및 경미한 오한이 발생할 수 있습니다. 훨씬 더 자주 성홍열의 증상이 급격하게 나타납니다. 이러한 경우 체온의 급격한 상승 이외에 구토, 관절통, 심한 두통 및 때로는 정신 착란 상태가 증상에 합류합니다. 질병의 급속한 발전의 첫 12 시간에 이미 상당한 충혈 혀의 미각, 강력한 붉어 편도선, 림프절, 혀 코팅입니다. 뺨은 충혈 성이고, 첫날에는 흔히 전형적인 성홍열이 있으며, 작은 점진적 분출로 피부를 덮기 시작하여 붉은 보라색 반점으로 점차적으로 합쳐집니다. 발목이 넓어지는 방식의 특징 - 목의 위쪽 영역에서 가슴 아래로 몸통 전체로 퍼져 나간다. 환자의 얼굴은 비 삼각형의 "고전적인"흰색 삼각형으로 붉은 색을 얻습니다. 이 표지판은 필라 토프 (Filatov)의 증상 인 삼각형 인 위대한 의사 소아과 의사 Nil Fedorovich Filatov가 임상 진단 실습에 처음 설명한 것으로 소개되었습니다. 그가 말했을 때 또한 그것은 Filatov는 편도선의 염증과 성홍열의 전형적인 혼합 가리키는 다음 "성홍열은 거의 때문에 매우 위험 한 발진을 진단, 목의 통증없이 발생하지 않는 것입니다." 구토, 일정한 구역 결과, 유기체의 일반적인 중독 동반 감염을 개발, 때로는 혀는 질병의 다섯 번째 날에 내려 오는 특성 회색 꽃으로 덮여있다. 성홍열의 증상 4-5일 더 발음 후 : 언어의 크기는 보라색 (주홍) 색상, 림프 노드 증가하는 림프절염은 종종 턱밑 지역과 머리 뒤쪽에 확산된다. 혀의 붉은 색은 15-20 일 동안 지속됩니다. 질병의 첫 번째 날에 찍은 혈액 검사는 백혈구 수의 증가를 보여 주며 이는 감염에 대한 면역계의 일차적 인 반응으로 설명됩니다. 백혈구가 정상으로 돌아 오면 알레르기 독성에 대한 반응으로 호산구 수치가 증가합니다. 성홍열에 화농성 합병증이 동반되지 않으면 일주일 후 혈액 검사에서 비교적 정상적인 지표가 나타납니다. 점차 발진이 사라지고, 체온도 정상으로 돌아 받고 성홍열의 다음과 같은 증상이있다 - 적어도 발 (발바닥) 발에 먼저 손바닥에 지역화 피부의 박리. 손바닥 떨림 - 이것은 주홍염을 일으키는 연쇄상 구균 감염의 전형적인 징후입니다. 성홍열이 지워진 무증상 형태로 발생하는 경우, 때로는 고전 편도선염과 유사한 징후 인 경우가 종종 있습니다. 필링은 강렬하거나 아주 중요하지 않을 수 있으며, 발진 (발진)의 유행에 달려 있습니다.

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다른 종류의 성홍열

성홍열은 증상이 질병의 형태에 따라 달라질 수 있으며 심, 편도에만 영향을 미치지 않습니다. 성홍열의 형태와 증상은 다음과 같습니다 : 

  • 성홍열, 비 인두 밖에서 개발 - 여분의 협측. 이 질병의 형태는 손상된 피부의 감염 (화상 상처, 습진의 외상, 스트렙토 델마)으로 특징 지워집니다. 여분의 협측 성홍열의 징후는 감염의 근원 (피부 손상 부위)에서 퍼지기 시작하는 발진의 국소화라는 단 한가지 차이점을 제외하고는 전형적인 질병 사진과는 조금 다릅니다. 자궁 경부 림프절은 증가하지 않고, 하품하며, 편도선은 변하지 않습니다. 
  • 지워진 형태의 질병은 성인 환자의 특징입니다. 성홍열은 증상이 잘 표현되지 않으면 빠르게 사라지는 창백한 발진 (발진)을 동반합니다. Unmanifest 증상에도 불구하고, 질병 의이 유형은 갑자기 독성 형태로 발전 할 수있는 잠재 경로에 대한 위험합니다. 주요 진단 기준은 관 협심증과 피부의 작은 충혈 부위가 약한 징후와 함께 비늘 모양의 손바닥으로 사용될 수 있습니다. 

성홍열은 독성으로 표현되는 증상이 가장 심각한 형태이며, 다행히 현재는 매우 드뭅니다. 성홍열의 유독성 패 혈성 출현은 일반적으로 성인 환자에게 특징적입니다. 질병의이 모양은 급속하게 시작되고, 체온은 꾸준히 8-10 시간 안에 상승하고, 심장 마비는 혈압의 급격한 감소, 맥박수의 감소로 발전합니다. 이 형태의 성홍열은 그것의 풍부한 출혈성 분화, catarrhal 편도선염의 징후, 불면한 구토, 설사 및 망상 상태를 특징으로합니다. 특히 심한 경우에는 경련성 증후군이 발생할 수 있습니다. 적시에 긴급 의료 지원을 제공하지 않으면 환자는 일반적인 광범위한 중독 및 심장 마비로 24 시간 이내에 사망 할 수 있습니다. 독성 - 패혈증 형태는 패혈증 형태의 결과 일 수 있으며, 진단되지 않고 시간 내에인지되지 않습니다. 성홍열의 패혈증 형태로 증상은 다음과 같습니다 : 

  • 편도선의 강한 증가. 
  • 편도선과 혀에 흰색 코팅. 
  • 비 인강의 특징적인 냄새 
  • 코에서 고름이 나오는 점액질. 
  • 호흡 곤란, 입을 항상 열림. 
  • 위 안면 부위의 붓기가 강함. 
  • 목의 림프절의 확대, 때때로 종양의 확대. 
  • 귀에서 분비물 배출.

성홍열은,의 증상은 상당히 잘, 위험 알려져 있으며, 독립적 인 질환으로, 때로는 매우 어려운, 위험한 성홍열과 신장염, 화농성 중이염, kardiopatology, 임파선 염, 관절염의 형태로 합병증 발생. 조기 진단은 급성 증상의 적시에 구호의 주요 방법입니다, 중증 진행의 위험을 줄이고 성홍열의 무서운 합병증을 최소화 할 수 있습니다.

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