섹슈얼리티 및 성 장애: 원인, 증상, 진단, 치료

성행위와 관계에 대한 용인되는 규범은 문화마다 매우 다릅니다. 의료인은 사회적 압력이 요구하더라도 성행위에 대한 판단을 내려서는 안 됩니다. 일반적으로 성행위의 정상성과 병리적 문제는 의료인이 해결할 수 없습니다. 성행위나 어려움이 환자 또는 파트너에게 고통스럽거나 해로울 경우 치료가 필요합니다.

자위행위는 한때 변태적이고 정신 질환의 원인으로 여겨졌지만, 이제는 정상적인 성행위로 간주됩니다. 파트너를 향한 행동을 억누르거나, 공공장소에서 행해지거나, 고통을 유발할 정도로 강박적일 때만 병적인 행위로 간주됩니다. 남성의 약 97%, 여성의 약 80%가 자위행위를 합니다. 자위행위 자체는 무해하지만, 타인의 비난과 비난으로 인한 죄책감은 심각한 고통과 성 기능 장애로 이어질 수 있습니다.

미국정신의학회는 30년 넘게 동성애를 장애로 간주하지 않았습니다. 전체 인구의 약 4~5%는 평생 자신을 동성애자로 규정합니다. 이성애와 마찬가지로 동성애는 동성에게 성적 흥분을 느끼는 능력을 유발하는 복잡한 생물학적, 환경적 요인의 결과입니다. 이성애와 마찬가지로 동성애는 선택의 문제가 아닙니다.

여러 파트너와 자주 성관계를 갖는 것, 특히 익명이거나 가벼운 일회성 관계는 친밀한 관계 형성 능력 저하를 시사합니다. 그러나 문란함 자체가 정신성적 장애의 증거는 아닙니다. 가벼운 성관계는 꽤 흔하지만, HIV 감염에 대한 두려움으로 인해 감소 추세에 있습니다. 대부분의 문화권에서는 혼외 성관계는 못마땅하게 여기지만, 혼전 성관계는 허용합니다. 미국에서는 대부분의 사람들이 혼전이나 혼외 성관계를 통해 성생활을 시작하는데, 이는 선진국에서 성적 자유가 확대되는 추세를 반영합니다. 사회적 금기에도 불구하고 기혼자들 사이에서 혼외 성관계는 흔합니다.

성 행동과 관계에 대한 용인되는 규범은 부모의 영향에 크게 좌우됩니다. 부모는 신체적 접촉을 포함한 성행위를 혐오스럽게 거부함으로써 자녀에게 죄책감과 수치심을 심어주고, 성인이 되어 성생활을 즐기고 건강한 친밀한 관계를 형성하는 능력을 저해합니다. 부모와의 관계는 과도한 정서적 분리, 끊임없는 처벌, 또는 노골적인 유혹과 성적 착취로 인해 손상될 수 있습니다. 언어적 또는 신체적 적대감, 거부, 잔혹함이 만연한 환경에서 자란 아이들은 종종 성적, 정서적 친밀감을 형성하는 데 어려움을 겪습니다. 예를 들어, 사랑과 성적 흥분이 해리되어 같은 사회 계층과 지적 수준의 사람들과 정서적 유대감을 형성하고, 매춘부와 같이 정서적 친밀감이 형성되지 않은 하위 계층의 사람들과만 성관계를 맺게 될 수 있습니다.

지식이 풍부한 의사는 세심하고 근거에 기반한 조언을 제공할 수 있으며, 도움이 되는 중재 기회를 놓치지 않아야 합니다. 환자를 성병 감염 위험에 빠뜨리는 행동은 반드시 해결해야 합니다. 의사는 성기능 장애, 성 정체성 장애, 성도착증을 포함한 정신성적 문제를 인지하고 해결할 기회를 갖습니다.

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