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파라필리아: 원인, 증상, 진단, 치료

기사의 의료 전문가

정신과 의사, 심리치료사
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 07.07.2025

이상성애는 반복적이고 강렬한 성적 흥분을 유발하는 환상, 충동 또는 행동으로, 무생물, 어린이 또는 무지한 성인이 관련되어 있거나 본인이나 파트너에게 고통이나 굴욕을 유발하는 것을 말합니다.

타인이나 의료 전문가에게 이상하게 보이는 성적 취향은 단순히 이상하다는 이유만으로 성도착증으로 간주되지 않습니다. 각성 패턴은 성 기능에 필수적인 경우(즉, 자극 없이 발기 또는 오르가즘을 얻을 수 없는 경우), 부적절한 파트너(예: 성인의 행동을 인지하지 못하는 아동)를 동반하는 경우, 사회적, 직업적 또는 기타 중요한 기능 영역에서 심각한 고통이나 장애를 유발하는 경우에만 병적인 것으로 간주됩니다. 성도착증 환자는 파트너와 따뜻하고 상호 충족적이며 친밀한 관계를 맺는 데 장애가 있거나 능력이 부족할 수 있습니다. 개인적 및 정서적 적응의 다른 측면 또한 손상될 수 있습니다.

에로틱한 각성의 특징은 대개 사춘기 이전에 매우 명확하게 나타납니다. 최소 세 가지 과정이 관여합니다. 불안이나 초기 정서적 외상은 정상적인 심리성적 발달을 방해합니다. 표준적인 각성 패턴은 종종 초기의 극도의 성적 강렬함과 관련된 다른 패턴으로 대체되며, 이는 개인의 성적 쾌락 경험을 향상시킵니다. 성적 각성 패턴은 대개 상징적이거나 관습적인 요소로 가득 차 있습니다(예: 페티시는 각성의 대상을 상징하지만, 페티시의 선택은 우연적일 수 있으며 성적 호기심, 욕망, 각성과 관련될 수 있습니다). 모든 성도착증 발달이 이러한 정신역동적 과정의 결과인지는 여전히 논란의 여지가 있습니다. 일부 성도착증(예: 소아성애)에서 뇌 기능 장애가 있다는 증거가 있습니다.

대부분의 문화권에서 성도착증은 남성에게 훨씬 더 흔합니다. 이러한 불균형적인 분포에는 생물학적 근거가 있을 가능성이 있지만, 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다.

많은 성도착증은 드물게 나타납니다. 가장 흔한 것은 소아성애, 관음증, 그리고 노출증입니다. 성도착증을 가진 사람들 중 극소수만이 법을 어기고 성범죄자가 됩니다. 이러한 범죄자들 중 일부는 심각한 인격 장애(반사회적 또는 자기애적)를 가지고 있어 치료가 어렵습니다.

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