세계 여러 국가의 자살 유병률 및 통계

최근 몇 년 동안 세계 여러 지역과 국가의 자살 유병률과 통계 연구는 자살학자들의 관심을 점점 더 많이 받고 있습니다. 과학적 관점에서는 자살 시도의 기록 및 등록이 전 세계적으로 다양한 방식으로 이루어지고 있으며, 그러한 사례를 완전히 포괄한다고 주장하는 곳은 어디에도 없기 때문에, 실제 자살률을 비교하는 것이 훨씬 더 정확합니다.

2001년 세계보건보고서에 제시된 WHO 자료에 따르면, 필요한 모든 자료를 바탕으로 53개국의 평균 자살률(연령표준화)은 인구 10만 명당 연간 15.1명입니다. 남성 자살률은 10만 명당 24명, 여성 자살률은 6.8명입니다. 따라서 자살하는 남녀의 비율은 3.5:1입니다.

자살은 15~34세 연령대에서 사망의 세 가지 주요 원인에 속하며, 이는 남녀 모두에게 일반적인 현상입니다[WHO, 2001]. 유럽 국가와 중국에서 이 연령대의 사망률 구조에서 자살의 위치를 비교한 결과, 유럽에서 자살은 일반 인구와 남성의 경우 사망 원인으로서 2위(교통사고 다음), 여성의 경우 3위(종양 질환과 교통사고 다음)를 차지했습니다. 중국에서는 상황이 다소 다릅니다. 15~34세 연령대에서 자살은 여성과 일반 인구의 사망 원인 중 1위, 남성의 경우 3위를 차지했습니다. 따라서 약간의 차이에도 불구하고 서양과 동양 사회 모두 가장 생산적인 연령대의 사람들을 잃고 있습니다.

자살률이 국가의 사회 상황, 공중 정신 건강, 그리고 국민의 삶의 질을 나타내는 가장 중요하고 객관적인 지표 중 하나라는 점을 고려하여, 세계보건기구(WHO)는 이 지표의 규모를 평가하기 위한 척도를 채택했습니다. 이 척도 내에서 자살률은 세 단계로 구분됩니다. 낮음 - 인구 10만 명당 최대 10건, 평균 - 10~20건, 높음 또는 "위험" - 20건 이상.

인구 10만 명당 10명을 넘지 않는 낮은 자살률을 보이며 자살학 측면에서 가장 번영한 집단은 남부 유럽 국가(이탈리아, 스페인, 그리스, 알바니아), 영국령 국가(잉글랜드, 스코틀랜드, 웨일스, 북아일랜드), 네덜란드, 노르웨이, 아일랜드, 그리고 아프리카 대륙 대부분 국가입니다. 자살률이 가장 낮은 국가(10만 명당 0~5명)는 아랍 동부 국가, 특히 사우디아라비아, 이란, 이라크, 바레인입니다.

세계 여러 국가의 자살 유병률

자살률	빈도(인구 10만 명당)	국가
짧은	0-10	아랍 동부 국가(사우디 아라비아, 이라크, 이란, 바레인 등) 대부분의 아프리카 국가 남부 유럽 국가(이탈리아, 스페인, 그리스, 알바니아) 영국령 국가(잉글랜드, 스코틀랜드, 웨일즈, 북아일랜드) 네덜란드, 노르웨이, 아일랜드
평균	10-20	미국, 이스라엘, 호주 동남아시아 국가(홍콩, 중국, 한국, 싱가폴, 일본) 일부 유럽 국가(벨기에, 불가리아, 폴란드, 포르투갈, 프랑스)
높은	20세 이상	동유럽 국가(러시아, 우크라이나, 헝가리) 발트해 국가(라트비아, 리투아니아, 에스토니아) 스칸디나비아 국가(핀란드, 스웨덴, 덴마크) 중부 유럽 국가(독일, 오스트리아, 스위스)

평균 자살 유병률을 보이는 그룹에는 미국(10만 명당 11.7명), 여러 유럽 국가(벨기에, 프랑스, 포르투갈, 불가리아, 폴란드), 상당수의 아시아 국가(일본, 중국, 한국, 싱가포르, 홍콩 포함)가 포함됩니다.

이스라엘과 호주. 나열된 대부분의 국가에서 자살률은 인구 10만 명당 13~15명 사이로 변동합니다.

자살률이 높은 국가로는 러시아를 포함한 일부 동유럽 국가들, 발트 3국, 스칸디나비아 국가들, 그리고 오스트리아, 독일, 스위스가 있습니다. 저명한 헝가리 자살학자 Z. 리머(2002)에 따르면, 최근 몇 년 동안 발트 3국(리투아니아, 라트비아, 에스토니아), 러시아, 헝가리, 덴마크, 핀란드는 인구 10만 명당 35건 이상의 자살률을 기록하며 세계 자살률 순위에서 상위권을 차지했습니다.

당연히 이렇게 광범위한 지표에는 세계 각국의 자살 빈도 차이에 대한 과학적인 해석이 필요하므로, 이 현상의 원인에 대한 기존 관점의 분석으로 넘어가는 것이 논리적입니다.

우선, 세계 각국의 자살률 차이에 대한 보편적인 설명을 찾기는 어렵다는 점에 유의해야 합니다. 이는 자살 행동의 복잡하고 다요인적인 특성을 다시 한번 확인시켜 줍니다. 또한, 자살률이 안정적인 국가에서도 이러한 데이터가 개별 사회 계층에 따른 중요한 차이를 감출 수 있다는 세계보건기구(WHO)의 지적에 주의를 기울여야 합니다. 특히 최근 몇 년간 호주, 칠레, 일본, 스페인, 쿠바의 안정적인 자살률은 여성 자살률 감소로 인해 남성 자살률 증가를 감춰줍니다.

자살률의 차이는 대개 사회의 사회경제적 상태와 관련이 있는데, 이는 사회적 침체와 위기 상황에서 자살 빈도가 증가한다는 것을 의미합니다.

사회·경제적 위기는 전통적으로 여러 나라 과학자들의 관심을 끌어 실업과 자살의 연관성을 연구해 왔습니다. 이러한 상관관계는 1973년 석유 위기 당시 일본, 1995년 경제 위기 당시 멕시코, 그리고 트리니다드 토바고와 같이 경제가 불안정한 개발도상국에서도 발견되었습니다. 캐나다에서는 사회 통합이 낮은 빈곤층에서 높은 자살 빈도가 기록되었으며, 서유럽, 특히 영어권 국가의 유사한 사회 계층에서도 자살 빈도가 높게 나타났습니다. 독일과 노르웨이도 마찬가지입니다.

실업률과 자살률 사이의 가장 밀접한 연관성은 미국에서 발견되었는데, 대공황 당시 자살률이 1.5배 증가했다가 종전 후 초기 수준으로 감소했습니다. 제2차 세계 대전과 관련된 전반적인 위기 동안 일본의 자살률은 2배 이상 감소했다가 종전 후 빠르게 초기 수준으로 회복되었다는 정보도 있습니다.

전통적으로 자살률 증가에 기여하는 요인으로는 높은 알코올 소비(러시아, 발트 3국), 독성 물질에 대한 쉬운 접근(중국, 인도, 스리랑카), 그리고 무기의 자유로운 판매(미국, 엘살바도르) 등이 있습니다. 나열된 요인들은 자살 행동의 다양한 원인 중 일부에 불과하다는 것이 분명합니다.

물론 자살률 또한 정신 질환 유병률에 영향을 받습니다. 이 문제에 대해서는 이 장의 별도 절에서 살펴보겠습니다.

세계 각국의 자살 빈도 차이에 대한 충분히 설득력 있는 설명이 부족했기에, 우리는 각 민족의 민족문화적 특성과 관련된 일련의 요인들에 특별한 주의를 기울이게 되었습니다. 예를 들어, 사회적 금기의 대상이 아니었던 전통적인 자살 형태(할복자살, 가미카제 등)를 가진 일본을 들 수 있습니다. 이러한 전통은 약간 변형된 형태로 현대 일본에서도 유지되고 있는데, K. 타타이(1971)와 K. 오하라(1971)에 따르면, 전체 자살의 4% 이상이 "신유(申優)"입니다. 이 중 60%는 결혼에 장애가 있는 연인 간의 "자살 계약"이고, 40%는 부모(주로 어머니)와 자녀의 공동 자살인 "가족 신유"입니다.

자살의 인종적 특성은 미국에서 가장 철저하게 연구되었습니다.J. Green과 E. Christian(1977)은 아프리카계 미국인의 자살률이 전국 백인 인구보다 3배 낮다는 것을 발견했습니다.이 데이터는 A. Copeland(1989)가 플로리다주의 자료를 사용하여 확인했습니다.또한 G. Gowitt(1986)에 따르면 조지아주의 흑인 거주자는 백인과 달리 자살 건수가 증가하는 경향이 없습니다.백인 미국인은 또한 미국에 거주하는 라틴 아메리카인과 푸에르토리코인보다 자살률이 높습니다.따라서 대부분의 미국 저자들은 전국의 백인 인구에서 자살 행동에 대한 더 큰 취약성을 언급합니다.공평하게, 문헌에서 자살 유병률에 대한 민족 문화적 요인의 영향이 부족하다는 진술을 찾을 수 있지만 이러한 의견은 대부분의 자살학자에 의해 뒷받침되지 않습니다.

세계 여러 나라의 자살 유병률과 관련된 가장 잘 알려진 요인을 분석하고자 시도했습니다.

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지리적 요인

자살률이 가장 높은 지역은 유럽입니다. 다른 지역에는 WHO 기준에 따라 자살률이 높은 국가가 없습니다.

사회경제적 요인

자살 빈도와 국가의 사회경제적 상황 사이에는 분명히 연관성이 있습니다. 그러나 특이한 점은 국가 자체의 사회경제적 발전 수준이 아니라, 정치적, 사회적, 경제적 격변으로 특징지어지는 사회의 위기 상황을 반영한다는 것입니다. 이는 한편으로는 여러 고도로 발전하고 안정적인 국가에서 자살률이 높다는 사실, 다른 한편으로는 전환기의 어려움을 겪고 있는 러시아를 비롯한 구 사회주의 국가들에서 자살률이 높다는 사실에서도 확인됩니다.

자살 통계와 종교적 요인

모든 주요 세계 종교(기독교, 이슬람교, 유대교, 불교)는 자살에 대해 부정적인 태도를 가지고 있으며, 자살은 종교적으로 금지된 행위로 간주하고 신과 인간의 심판을 초래합니다. 따라서 자살자는 교회에서 장례를 치르거나 다른 사람 옆에 묻히지 않았고(기독교), 해가 지기 전에 매장하지 않았습니다(이슬람교).

가장 엄격한 종교적 지침조차도 자살을 완전히 막을 수 없다는 점을 이해하더라도, 여전히 의문이 제기됩니다. 서로 다른 종교를 가진 사람들 사이에서 자살 빈도에 차이가 있는 이유는 무엇일까요? 저희는 이 질문에 대한 답이 다양한 국가와 문화권에서 지금까지 발전해 온 종교적 행동 양식, 즉 종교적 규범과 요구 사항을 고수하는 방식의 독특성을 반영한다고 생각합니다.

독실한 무슬림의 자살 시도조차 부정하는 이슬람부터 시작해 봅시다. 코란은 무슬림 신자들에게 알라가 내린 모든 고난을 견뎌내도록 요구하며, 자살을 통해 이러한 고난에서 벗어날 수 있다는 생각조차 신성모독에 가깝습니다. 이슬람 국가에서는 무신론이 사실상 존재하지 않으며, 신성한 의무는 매우 정통적인 방식으로 준수되기 때문에 자살률은 극히 낮습니다.

유대교 신자들 사이에서도 비슷한 상황이 관찰됩니다. 이 종교 집단에서는 자살이 매우 드뭅니다. WHO 기준에 따르면 이스라엘의 평균 자살 빈도는 다른 나라 출신이고 유대교 사상을 공유하지 않는 사람들의 비중이 높기 때문입니다.

기독교 세계 국가들에서 자살 빈도는 한편으로는 무신론자와 "조건부 신자", 즉 정해진 종교적 의무를 수행하지 않고 스스로 선택한 일부 기독교 계명에만 집중하는 사람들의 비율에 따라 달라집니다. 다른 한편으로는 자살률도 기독교 종교의 지배적인 방향에 따라 어느 정도 달라집니다. 이러한 지표들을 비교해 보면, 개신교가 주도적인 위치를 차지하는 국가에서 자살률이 더 높고, 가톨릭 국가에서는 다소 낮으며, 정교회 국가에서는 더욱 낮습니다. 이러한 분포는 교회법 준수에 있어 신자들에게 요구되는 정통성의 정도와 상관관계가 있습니다. 정교회 신자는 가장 높고, 개신교 신자는 가장 유연합니다.

전반적으로 분석된 요인들 중 어느 것도 전 세계 자살률 차이를 충분히 설명할 수 없습니다. 이는 우리가 연구를 계속하고 또 다른 요인인 민족문화적 요인에 주목하게 된 계기가 되었습니다.

자살률이 가장 높은 민족의 민족성을 분석한 결과, 지리적, 사회경제적, 종교적 측면에서 그들 사이에 많은 차이가 있음에도 불구하고 그들은 단지 핀우그르족, 발트족, 게르만족의 세 민족 집단만을 대표한다는 사실이 밝혀졌습니다.

따라서 핀-우그리아족에는 핀란드인, 헝가리인, 에스토니아인뿐만 아니라 러시아의 핀-우그리아인인 모르드빈족, 우드무르트족, 코미족, 마리족, 카렐리야족, 한티족, 만시족이 포함됩니다. 발트족에는 라트비아인과 리투아니아인이, 게르만족에는 독일인, 오스트리아인, 스위스인(독일어 사용), 덴마크인, 스웨덴인이 포함됩니다.

따라서 전 세계 자살 유병률에 영향을 미치는 다양한 요인들을 분석한 결과, 인구의 민족문화적 소속만이 자살 빈도 수준과 상당히 명확하고 일관된 연관성을 형성한다는 것이 밝혀졌습니다. 따라서 자살은 민족문화적으로 의존적인 현상이라고 충분히 정확하게 말할 수 있습니다. 따라서 민족문화적 요인에 대한 지식과 고려는 자살학 분야 연구와 자살 예방을 위한 실제 활동 모두에 매우 중요합니다. 이미 언급했듯이 러시아의 자살 빈도에 대한 정보는 1988년 이후에야 공개 언론에 선택적으로 공개되기 시작했기 때문에, 이 나라의 자살 유병률을 분석할 때 1990년 이후에 집계된 지표를 사용할 수 있습니다. 동시에, 이 시기는 국가의 사회적 상황과 자살 건수 간의 관계라는 관점에서 가장 큰 관심을 끄는 시기입니다. 왜냐하면 1990년대에 국가의 모든 삶의 영역에서 급격한 변화가 일어났고, 대다수 국민에게 엄청난 스트레스가 닥쳤기 때문입니다.