눈꺼풀 처짐 및 눈꺼풀 지연

상안검 수축(직시했을 때 눈꺼풀 가장자리와 각막 변연 사이에 흰 공막 띠가 보이는 상안검의 위치)은 거근의 과활성, 이 근육의 수축 또는 평활근(뮐러근)의 과활성으로 인해 발생할 수 있습니다.

눈꺼풀 지연은 아래를 바라볼 때만 나타나는 현상입니다.

눈꺼풀 수축과 눈꺼풀 지연의 주요 원인은 다음과 같습니다.

I. 초핵상 병변(안검 수축이 일어나기 위해서는 후두 연결부의 핵 복합체가 손상되어야 함):

1. 중뇌 수준의 과정으로 인해 눈꺼풀이 뒤로 젖혀질 수 있으며, 이는 정면을 바라보거나 시선을 위쪽으로 돌릴 때 눈에 띄게 나타납니다(파리노 증후군의 일부).
2. 간질 발작의 사진에서 눈꺼풀이 주기적으로 수축하는 현상을 관찰할 수 있으며, 천막 탈출의 징후일 수도 있습니다.
3. 파킨슨병.

II. 신경근육계 질환 및 일부 체성 질환(눈꺼풀 수축 및 눈꺼풀 지연은 다음 질환의 사진에서 관찰될 수 있음):

1. 중증 근무력증
2. 가족성 주기성 마비
3. 근긴장증후군
4. 갑상선 기능 항진증(단측 또는 양측 눈꺼풀 수축)은 눈꺼풀 수축의 가장 흔한 원인입니다.
5. 심각한 간 기능 장애( 서머스킬 증상).

III. 기타 드문 안검후퇴 원인: 선천성 삼차신경-안구운동동조증(마커스-건 현상)에서 윗눈꺼풀이 뒤로 당겨짐; 동안신경의 비정상적인 재생 후; 안교감신경 섬유 자극(클로드-베르나르 증후군): 스트레스 상황에서 윗눈꺼풀 평활근의 탈신경성 과민증은 환측 눈꺼풀의 일시적인 뒤로 당겨짐으로 나타납니다. 코르티코스테로이드 장기 치료; 수술 및 기타 안구 근육 손상. 뇌간 손상과 함께 눈꺼풀올림근의 불충분한 억제("경직성 눈꺼풀")가 발생할 수 있으며, 이러한 환자들은 수면 중에도 눈을 뜬 상태로 있을 수 있습니다.

눈꺼풀 지연은 다음과 같은 상황에서도 관찰될 수 있습니다.

• 진행성 초핵성 마비
• 길랭-바레 증후군.

"플러스마이너스 증후군"(동측 안검하수 및 반대측 위눈꺼풀 수축): 제3(동안신경) 신경핵 또는 신경근의 일측 손상과 후교련 핵 또는 그 연결 부위의 침범으로 인해 발생합니다. 가장 흔한 원인은 급성 뇌혈관 질환입니다.

아래 눈꺼풀 후퇴는 안면신경 손상의 초기 징후입니다. 아래 눈꺼풀의 약화와 이완은 중증 근무력증 및 근병증의 초기 징후일 수 있습니다. 아래 눈꺼풀 후퇴는 안구돌출증, 노인성 눈꺼풀 변화, 눈 수술 후, 그리고 눈꺼풀 조직 수축을 유발하는 과정(피부염, 종양 등)에서도 발생할 수 있습니다. 선천적일 수도 있습니다.

눈꺼풀이 충분히 닫히지 않는 경우(수면 중, 눈 깜빡임, 또는 억지로 눈을 가늘게 뜨는 경우) 심각한 합병증(각막염)의 원인이 될 수 있습니다. 눈꺼풀 수축 외에 다음과 같은 원인이 있습니다. 안구돌출증 또는 (더 흔하게는) 안륜근 약화(중증 근무력증, 만성 진행성 외안근마비, 근긴장성 이영양증, 안면신경병증).

망막과 중추신경계에 영향을 미치는 질병.

1. 케언스-세이어 증후군, 무베타지단백혈증(바센-코르츠바이크병), 로렌스-문-바드-비들 증후군, 프리드라이히 운동실조, 코케인 증후군(유전성 상염색체 열성 질환), 레프숨병, 할러보르덴-슈파츠병, 세로이드 지방갈색소증(뇌망막변성)과 같은 유전성 질환에서 발생하는 망막색소변성.
2. 신경계와 망막의 감염성 병변: 매독, 진균 감염, 결핵, 거대세포바이러스 감염, 단순포진, 대상포진, 아급성 경화성 전뇌염, 톡소플라스마증, 휘플병, HIV 감염.
3. 염증성 질환: 사르코이드증, 다발성 경화증, 베체트병, 전신성 홍반 루푸스, 보그트-코야나기-하라다 증후군, 염증성 장 질환.
4. 악성 신생물(육종, 림프종, 백혈병, 전이성 암).