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상완골 및 요골 척골 유착증: 원인, 증상, 진단, 치료
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
상완요골근 융합증
요골-상완골 융합증(Keutel 등, 1970)은 손의 골-관절 장치 분화 이상에 의해 발생하는 선천적 기형으로, 상지의 현저한 단축, 상완골과 굴곡된 요골의 융합(팔꿈치 관절의 부재), 척골의 미발달 또는 부재, 손의 1~4개 뼈줄의 무형성, 그리고 근육의 심각한 미발달을 특징으로 합니다. 전완은 일반적으로 어깨에 대해 170~110° 각도를 이룹니다. 이 기형은 손의 1~4개 뼈줄의 부재로 인해 다양한 임상적 징후를 보입니다. 기형을 교정하는 것은 가능합니다. 하드웨어를 사용하여 상완골을 길게 늘리고, 혈액 공급을 받는 중족지절관절을 이식하고, 광배근을 상완이두근 위치로 옮기고, 손을 재건하는 수술을 포함한 다단계 정형외과 수술을 시행합니다.
ICD-10 코드
Q87.2 방사상완골 융합증.
요척골 융합증
요척골 유합증은 전완부 골관절 장치의 분화 이상에 의해 발생하는 선천적 기형으로, 근위부에서 요골과 척골이 유합되는 것을 특징으로 합니다. 요골두 탈구가 흔히 진단됩니다.
ICD-10 코드
Q74.0 방사척골 융합증.
상완요골근 및 요척골융합증의 증상 및 진단
골유합증의 임상적 징후는 보통 만 3세부터 나타나며, 이때 전완의 회내 및 회외 운동이 눈에 띄게 사라집니다. 전완은 회내 자세를 취합니다. 양측 변형(골유합증이 심하고 요골과 척골의 공통 골수관이 있는 경우)과 편측 변형(유합 정도가 작은 경우)으로 구분됩니다.
소아에서 특정 운동 기능 장애의 부분 보상은 팔꿈치 관절을 신전한 상태에서 어깨 관절을 회전시키거나 손목 관절의 힘줄-인대 장치를 과도하게 스트레칭하는 데 의해 발생합니다. 손등으로 얼굴을 만지는 것도 가능합니다.
상완요골근 및 요척골융합증의 치료
손의 심한 회내 수축(손의 평균 위치에서 15° 이상)의 경우, 수술적 치료를 시행하여 전완과 손을 기능적으로 유리한 위치(15° 회내)로 놓습니다.